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胆道术中术后应用纤维胆道镜46例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
常规的胆道探查取石后,肝胆管内结石残留是外科治疗的难题之一。应用纤维胆道镜进行术中、术后探查并取石,可使残余结石发生率大大降低,改变了胆道术后残余结石需多次手术的弊端。我科在术中、术后应用纤维胆道镜检查和治疗胆石患者46例,其中取石44例,取石有效率达95.6%。现报告如下。1临床资料与方法1·1一般资料本组共46例,男21例,女25例。年龄32~65岁,平均47岁。全部病例术前均经临床、B超、CT等检查诊断为胆系结石,其中6例治疗前有2次以上胆道结石手术史。术中应用纤维胆道镜探查取石34例,术后经T管窦道取石12例。1.2方… 相似文献
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老年重症急性胆管炎68例治疗体会 总被引:6,自引:1,他引:6
目的 探讨老年重症急性胆管炎(ACST)患者的临床特点及手术时机.方法 结合老年人病理生理特点与ACST的关系,对68例患者进行分析.结果 手术52例,治愈48例,死亡4例;非手术治疗16例:12例好转,死亡4例;总病死率11.77%.结论 老年重症急性胆管炎治疗关键,要将老年人病理生理特点与重症急性胆管炎临床特点有机结合起来,在Reynold五联征出现之前及时手术,对出现休克者应适当保守治疗;待病情基本稳定后立即手术.贻误手术时机,严重的并发症及高年龄是老年重症急性胆管炎死亡主要原因. 相似文献
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严重肝外伤36例救治体会 总被引:3,自引:0,他引:3
我院自 1987年 10月至 1998年 10月共收治肝外伤病人 15 8例 ,其中严重肝外伤 (SLT) 36例 ,全部经手术治疗。临 床 资 料1.一般资料 :本组男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 8~ 6 2岁 ,平均 34岁。致伤原因 :交通伤 18例 ,井下伤 9例 ,高处坠落伤 6例 ,其他 3例。受伤部位 :右肝 2 4例 ,左肝 4例 ,全肝 8例。受伤至入院时间 :最短 1h ,最长 6h ,平均 4.5h。合并伤 :脾破裂 5例 ,肋骨骨折并血气胸 6例 ,胆囊及十二指肠破裂 2例 ,右肾挫伤2例 ,空肠破裂 1例 ,下腔静脉撕脱 2例。2 6例伴有不同程度休克。全部病人腹穿阳性。2 .手术方式 :本组均… 相似文献
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贲门周围血管离断术与联合肠腔静脉侧侧分流术治疗门静脉高压症的疗效比较 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 评价联合应用贲门周围血管离断术和肠腔静侧侧分流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法 对75例肝功能分级相近的门静脉高压症分为两组,A组37例行贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术,B组38例行单纯贲门周围血管离断术。两组资料比较采用x^2检验。结果 A、B两组食管静脉曲张改善或消失分别为82.9%和60.6%(P<0.05),腹水消失为100%和73.5%(P<0.05),肝功能好转则为75.7%和44.7%(P<0.05),其中A组无肝性脑病及再出血发生,而B组有7.9%和15.8%的患者分别发生肝性脑病和再出血,A、B两组患者全部获得随访5月-3年,术后1年生存率分别为97.2%和89.4%(P>0.05),而术后3年生存率分别为90.9%和70.3%(P<0.05)。结论 贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术是治疗门静脉高压症一种合理、有效的治疗术式。 相似文献
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我院于1990年4月收治胆总管重复畸形结石1例,报告如下。患者女,66岁。因右上腹痛8天伴寒颤、发热、黄疸,于1990年4月入院。20年前曾因胆囊结石、慢性胆囊炎在我院行胆囊切除术。此次入院后,B超提示为胆总管结石。 相似文献