慢性马兜铃酸肾病的中医证候学研究

目的探讨慢性马兜铃酸肾病的主要中医证候.方法观察44例慢性马兜铃酸肾病患者证候及肾功能情况.结果正虚证中气阴两虚型出现率最高.畏寒肢冷、夜尿清长等反映脾肾阳虚的症状出现频率较高,各占61.36%,在失代偿期肾功能损害尚不严重之时,上述症状即出现且在50.00%以上.邪实证中血瘀证型出现率最高,在失代偿期血瘀型的出现率即远高于同期其他邪实证型,在50.00%以上,并随疾病发展进一步升高.结论慢性马兜铃酸肾病证候特点是:在一般慢性肾功能不全常见的气阴两虚基础上阳虚与血瘀症状出现早而重.     

颅内动脉瘤显微直视手术

自1978年我科在手术显微镜直视下共处理了颅内动脉瘤82例。年龄在50岁以上者占53.7％。82例中颈内动脉瘤60例,前交通动脉和大脑前动脉瘤16例,大脑中动脉瘤6例。术前状态Ⅰ级者23例,Ⅱ级者41例,Ⅲ级者8例,Ⅳ级者10例。本组Ⅰ～Ⅱ级的64例无死亡,颈内动脉瘤60例中仅1例死亡,较复杂的前交通动脉瘤14例亦无死亡。治疗的佳良率为89.0％。术后死亡4例,死亡率为4.9％。死亡例的年龄均在50岁以上,均有较重的动脉硬化,术前状态均较差,Ⅲ级者2例,Ⅳ级者2例。4例中有3例为大脑中动脉瘤。本组后期收治的46例,无1例死亡。文内对显微手术的技术操作和病例选择等进行了讨论。     

肾脏病从肺论治机理探析

中医将人体视为一个整体,各脏腑之间相互关联.肺肾在生理上密切联系,在病理上又互相影响.《冯氏锦囊秘录》[1]云:"治肾病必先求之于肺."临床中许多医家倡导从肺人手治疗肾脏病,取得了较好疗效,其中的机理值得进一步探讨.1外邪入侵是导致肾脏病的重要原因肾脏病的发生、发展,与外邪密切相关.肾脏病常因外感诱发或加重.《素问·水热穴论篇》云:"勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为跗肿,本之于肾,名日风水."《诸病源候论》云:"风邪入于少阴,则尿血."均指出风邪可引起血尿、浮肿.风为百病之长,又易兼挟它邪,如湿、热、寒等,共同致病.《杂病源流犀烛》[2]云:"阳水多外因,或涉水冒雨,或感风寒暑湿."又谓:"有肿而因于风者;有肿而因于寒者;有肿而因于热者;有肿而因于湿者."     

慢性原发性肾小球疾病风邪证候分布规律的临床研究

中医药在防治慢性肾脏病方面具有独特优势。近年来,随着对肾脏病病因病机认识的深入,风邪与肾脏病的关系,已得到广泛重视。然而,目前大部分认识仍停留在临床辨治阶段,经验性强,适应证无一定标准,运用时难以把握。本研究观察了128例慢性原发性肾小球疾病患者,进行证候学分析,拟从风论治肾脏病提供具体指导。     

85例巨大垂体腺瘤的显微手术治疗

我们自1986年1月～1998年1月，在手术显微镜下切除≥4．0cm的垂体腺瘤85例，现将手术治疗体会报告如下。     

垂体瘤术后5例脑脊液鼻漏的治疗

我科自1986年1月-1992年10月共行垂体瘤手术263例。其中经蝶入路切除肿瘤82例．术后发生脑脊液鼻漏(3．66％)；经额下入路切除肿瘤161例、发生脑脊液鼻漏2例(1．24％)．现将5例的治疗报告如下。     

通痹透邪法治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)为常见炎性关节病,是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病.其基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并出现关节软骨和骨破坏,最终可致关节畸形和功能丧失.RA 临床表现以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎.此外,患者尚可有全身表现.血清中可出现类风湿因子及抗环瓜氨酸多肽抗体等多种自身抗体.     

肾络微型症瘕探微

肾脏病是常见病，种类较多，严重地影响人民的健康。近20年来，国际肾脏病学界在基础研究与临床治疗方面均有较大的进展，肾脏疾病的治疗也逐渐规范化。然而在肾脏病的临床上单纯西医治疗还有许多难以解决的问题，如以血尿为主要表现的一类肾小球疾病；难治性肾病综合征；激素的依赖性与副作用；慢性肾炎的治疗；慢性肾功能衰竭早期、中期的治疗等等。20年来，我国中医肾病学者进行了长期的临床实践，在肾脏病的领域内充分发挥中医的优势，形成了独具特色的理论与临床体系。