石棉和肺癌

本文报道2383例石棉工人的肺癌发生率,采用回顾队列调查法,追踪10年(1972—1981)。结果全死亡SMR_(1.13),没有显著性差异,而肺癌SMR_(2.66),RR_(10.36)均有显著性差异(P<0.05)。发生肺癌的潜伏期平均为23.8年,主要发生在高石棉粉尘浓度的工种,表明肺癌的发生与接触石棉有关。     

基质金属蛋白酶与肺癌转移的关系

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)是一组锌离子依赖的蛋白水解酶，在ECM降解中起着重要作用。目前研究表明，MMPs活性异常不仅能促进肿瘤血管形成，还是人类多种肿瘤侵袭和转移的必要条件。本文就与肺癌侵袭和转移有关的MMPs研究作一综述。     

化工工人肌肉骨骼功能及其与工作能力的关系

目的 研究化工工人肌肉骨骼功能状况及其与工作能力的关系。方法 对101名化工作业工人进行肌肉骨骼功能(背肌耐力、手握力、躯干柔韧性、腹肌力和肌肉骨骼功能指数)测定和工作能力指数(wAI)测定。结果男性握力显著高于女性(P＜O.01)，腹肌力、背肌耐力和肌肉骨骼功能指数(MSFI)均男性较高，躯干柔韧性女性较高；年龄与MSFI呈负相关(r=O．489，P＜O．01)，随年龄增加，肌肉骨骼功能下降；不同劳动类型化工职工肌肉骨骼功能差异无显著性；肌肉骨骼功能与工作能力之间存在密切的关系，MSFI与WAI的相关系数为O.215(P＜O．05)，MSFI分级和WAI分级间有较好的一致性，完全一致率为56．7％。结论 肌肉骨骼功能的测定对于评价化工工人工作能力可能具有重要的意义。     

职业紧张对化工工人工作能力的影响

目的　为了解化工工人的职业紧张水平及工作能力状况 ,探讨影响工作能力的相关性因素。方法　应用工作能力指数问卷 (WAI)和职业紧张问卷 (OSQ) ,对某市化工行业10 30名工人 (研究组 4 81名 ,对照组 5 49名 )进行调查和工作能力降低的危险度评价。结果　研究组的WAI和OSQ评分与对照组均有显著性差异 (P <0 0 1)。两组的工作能力与职业紧张均存在显著的负相关关系 (P <0 0 1) ,研究组的相关程度明显高于对照组 ,且工作能力随着紧张程度的增高而降低。研究组工人随年龄的增长工作能力逐渐降低。以工作能力降低为结局变量 ,经多元logistic回归分析显示 ,在研究组中引起工作能力降低的主要紧张危险因素是肌肉骨骼疼痛 (OR =2 884 )、健康状况估计 (OR =2 6 5 1)、疾病的影响 (OR =2 4 98)、情绪情况 (OR =2 4 0 7)、缺乏体育锻炼 (OR =1 95 6 )、体力负荷 (OR =1 2 5 4)等 ,这些紧张因子都与工作能力降低有密切关系。结论　化工工人的职业紧张水平及不同紧张因素对工作能力降低有一定的影响 ,为工人的健康监测和提高工作能力水平提供了有益的帮助。     

中小学教师职业紧张干预研究

目的评价中小学教师的职业紧张和工作能力状况,采取有针对性的综合干预措施,以便降低他们的职业紧张水平并提高工作能力,同时评价干预效果。方法采用整群随机抽样的方法选择四川省某市的9所中小学学校,以其中5个学校为干预组,其他4个学校为对照组,对该9所学校的教师进行职业紧张程度的调查和工作能力的检测,对干预组教师进行职业紧张的健康教育等综合措施,1年后以同样量表对该两组教师再次进行问卷调查和测量,从而评价干预效果。结果(1)干预后在职业任务问卷6个子项中,干预组教师的任务过重、任务冲突、责任感和工作环境4个子项得分较干预前降低,差异有统计学意义(P<0·05),且干预后任务过重、任务冲突和工作环境3个子项平均得分也低于对照组教师,差异有统计学意义(P<0·05);(2)干预后在个体紧张反应问卷4个子项中,干预组教师的人际紧张反应子项得分在干预后显著降低(P<0·05),且业务紧张反应和人际紧张反应2个子项的平均得分也低于对照组,差异有统计学意义(P<0·05);(3)干预后在个体应对资源问卷4个子项中,干预组教师在娱乐休闲、自我保健和理性处事3个子项上的平均得分显著高于干预前水平和对照组教师,差异均有统计学意义(P<0·05);(4)干预后,干预组教师的工作能力得分显著高于干预前和对照组教师(P<0·05)。结论干预措施能够有效降低中小学教师的职业紧张程度,缓解紧张反应,增强应对紧张的能力并提高他们的工作能力。     

IL-1RA基因+2018位点突变与矽肺的相关性研究

目的探讨白细胞介素-1受体拮抗剂基因(IL-1RA)+2018位点突变与中国西南地区汉族人群矽肺易感性的相关性。方法分别选择75名矽肺患者和137名矽尘接触者为研究对象,采集外周静脉血,应用实时荧光定量PCR特异性扩增检测其IL-1RA基因+2018位点突变。结果矽肺组等位基因IL-1RA+2018C的分布频率(28.0%)高于矽尘接触组(15.0%),有统计学差异(P<0.01);其中Ⅰ期矽肺患者等位基因C的分布频率(31.8%)显著高于矽尘接触组(P<0.01),而Ⅱ期和Ⅲ期矽肺患者等位基因C的分布频率(22.6%)虽高于矽尘接触组,但无统计学差异(P<0.01)。校正了混杂因素后,Logistic回归分析发现,IL-1RA+2018C的携带者发生矽肺的风险大大增高(P<0.01)。结论IL-1RA基因+2018位点T→C的突变在中国西南地区汉族矽肺发病的遗传因素中起重要作用;IL-1RA可作为研究矽肺易感性的一个侯选基因。     

护士职业紧张状况及其影响因素

目的　探讨护士职业紧张及其影响因素。方法　采用职业紧张量表 (OSI R)对某市三级、二级、一级医院护士 (护士组 ) 2 4 8例和工厂、机关、服务和商业职工 (对照组 ) 319例 ,共计 5 6 7例进行研究。结果　护士组应对资源 (131.2 6 6± 17.176 )及工作能力 (32 .5 81± 3.15 8)明显高于对照组(12 6 .931± 19.10 8、31.84 0± 4 .0 6 9) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。护士职业的主要紧张源为任务不适(RI)、责任感 (R) ,与对照组的差异有显著性 (P <0 .0 1)。护士组人际关系紧张反应明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。护士组的个体应对资源子项 (休闲、自我保健、社会支持 )均明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧张反应与职业任务呈明显正相关 (r =0 .5 12 ,P <0 .0 1) ,与应对资源呈明显负相关 (r=- 0 .4 75 ,P <0 .0 1)。紧张反应的主要影响因素有休闲、社会支持、理性处事、任务冲突、责任感、工作环境差。结论　对护士增强社会支持、改善工作条件 ,以降低护士的职业紧张程度 ,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。     

镉污染对育龄妇女生殖健康的影响

目的 探讨福建省政和县环境镉污染对女性生殖健康的影响。方法 根据环境镉污染检测结果,对镉污染较严重的2个自然村育龄妇女的生殖健康状况作调查,并与非污染区育龄妇女的生殖健康状况作对比。结果 污染区育龄妇女中,未婚女性的月经周期异常率、痛经发生率(分别为19.1％和42.6％)均高于非污染区(分别为5.7％和18.9％);污染区已婚妇女不孕症发生率(6.3％)高于非污染区已婚妇女(1.1％);已婚妇女前两胎妊娠时频发恶心、频发呕吐的发生率,前两胎早产发生率及前两胎死胎死产发生率(分别为44.7％、31.7％、10.27％和4.23％)高于非污染区已婚妇女(分别为26.5％、17.8％、2.85％和1.05％),差异均有统计学意义(P<0.05);累积比数模型分析表明:在控制其他因素的影响后,居住在污染区的育龄妇女,其生殖功能受到损害的可能性更大,其相对危险度是居住在非污染区育龄妇女的2.072倍(95％CI:1.526～2.813)。结论 污染区育龄妇女生殖健康的各个方面已受到不同程度的影响。     

医师工作倦怠与职业紧张和应对资源的关系评价

目的探讨医师工作倦怠与状及职业紧张、应对资源对医师工作倦怠的影响。方法从3所省市级医院随机抽取561名各科临床医师,采用MBI—GS和OSI—R对其工作倦怠、职业紧张和应对资源进行测量．结果外科、内科医师的工作倦怠高于其他临床科室（P〈0．05）;0-40岁的医师衰竭得分最高（P〈005）;业低效能感随年龄的增高而下降、随学历的增高而增高僻〈0．05）;职业紧张和应对资源的性质不同对医师工作倦怠的影响也不同,衰竭的主要预测变量有任务过重、责任感、工作环境、娱乐休闲和自我保健等（P〈0．05）,消极怠慢的主要预测变量有任务不适、任务过重和责任感等（P〈0．05）,专业低效能感的主要预测变量为任务不适、社会支持和理性处事等（P〈0．05）．结论降低或保持适度的职业任务量、职业责任感,明确职工工作要求和工作中的角色与职责,丰富其业余生活、提高其自我保健能力与理性处事能力是预防医师工作倦怠的重要措施．     

职业健康安全培训效果的评价方法研究

目的建立职业健康安全管理体系（0HSMS）培训效果评价量表,为评价培训质量提供科学工具．方法编制量表,经反复修改形成5个维度21个条目的评价量表,再对量表进行信度和效度的分析。利用验证的量表对建立了OHSMS的某炼油企业700例员工进行调查。对结果进行统计分析。结果经验证,量表的Cronbach’Sa系数0．6194-0．6611（〉0．6）。0系数均大于或接近0．7,Pearson相关系数0．568～0．834（〉0．3）。因子负荷为0．731～0．855。表明所编制的量表信度和效度较佳。能反映员工的培训效果。统计分析显示,培训平均分为57．2。属于中等,优、良、中、差各占22．2％、31．2％、32．4％、14．1％;未经培训的员工占18．7％,只培训一次的为29．7％。结论所编制的评价量表适用。某企业进行OHSMS培训效果为中等。因此,应加强对员工OHSMS培训的力度,使OHSMS得到切实实施和有效运行。