高压氧治疗急性缺血性视神经病变1例报道

<正>1病例资料患者女,57岁,退休工人。有高血压病病史10年,入院前1年,无明显诱因突发右眼视力下降,到眼科治疗诊断为左眼急性缺血性视神经病变,检查视力左眼0.1,右眼1.0。予以扩张血管、营养神经等治疗左眼视力保持在0.1。入院前2周患者突然     

精神科专科门诊苯二氮卓类药物使用情况

目的了解精神专科门诊患者中苯二氮卓类药物(BDZ)的使用情况。方法对攀枝花市第三人民医院精神专科门诊2009年3月与2010年3月苯二氮卓类药物(BDZ)处方进行统计分析。结果共获得处方682份,其中2009年339份,2010年343份。女性患者为男性患者的1.6～1.7倍,以20～59岁年龄阶段为主,其中20～39岁年龄阶段2010年所占比例较2009年上升(P<0.05)。病种以失眠症与抑郁症所占比例大(2009年占82.89%,2010年占84.09%)。2009年与2010年均以氯硝西泮与阿普唑仑为主,其中劳拉西泮2010年比2009年用量有所增加(P<0.05)。2010年在合用两种以上苯二氮卓类药物(BDZ)及大剂量(同1人1天大于30片)较2009年明显上升(P<0.01)。结论精神科专科门诊对BDZ使用较为常见,主要用于29～59岁年龄阶段的失眠症与抑郁症,主要以氯硝西泮与阿普唑仑为主,同时也存在多药合用及大剂量开药的不合理用药且有上升趋势。     

甲母质、甲床部分切除结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床观察

目的分析嵌甲性甲沟炎应用甲床、甲母质部分切除联合甲沟重建治疗的临床效果。方法选择该院2015年7月—2018年2月诊治的76例嵌甲性甲沟炎患者,随机分成研究组(38例)和对照组(38例)。对照组接受全甲拔除术治疗,研究组予以甲床、甲母质部分切除与甲沟重建联合治疗,比较两组临床疗效。结果研究组术后疼痛度(2.82±0.52)分、换药次数(6.36±1.42)次、愈合时间(14.65±1.32)d,优于对照组(P0.05);研究组一次治愈率92.11%、畸形率2.63%、感染率5.26%、复发率7.89%,均低于对照组(P0.05)。结论嵌甲性甲沟炎实施甲沟重建联合甲床、甲母质部分切除治疗,可有效缩短愈合时间,降低复发率、感染率和畸形率,治愈效果显著。     

海洛因依赖逐年变化调查报告

目的:了解海洛因滥用的变化趋势。方法:回顾性调查1995年至2004年开始吸海洛因成瘾的人口学特征。结果:吸毒人群结构比例在近10年发生了如下变化:女性比例明显增多,而周围少数民族进入我市成为吸毒的另一主要群体;吸毒职业以个体经营、无业人员和服务人员向多元化转变,尤其是农民、干部增多值得关注;低文化程度为主向高文化程度扩展;年龄有低龄化蔓延趋势;吸毒原因以好奇、无聊为主,向受到吸毒人员及亲属的影响发展。     

广州市胸科医院肺结核耐药情况调查分析

目的 :调查结核病专科医院内 1990～ 2 0 0 2年间肺结核病病人临床耐药变化趋势。方法 :对本院痰培养阳性且作耐药测试的肺结核病例抽样 1990年 10 5例、1996年 10 7例、2 0 0 2年 94例的临床耐药情况进行回顾性调查。结果 :1990年、1996年、2 0 0 2年总耐药率分别 41 9%、3 6 4%、44 7%。复治病例耐药率均高于初治病例耐药率 ,H、R耐药率呈现上升趋势 (P <0 0 5 )。 2 0 0 2年与 1990年比较耐三药及耐HR呈上升 (P <0 0 5 ) ,以耐一药为主 ( 1990年 )向耐多药为主 ( 2 0 0 2年 )发展。结论 :临床抗结核药物逐年向耐多药发展 ,建议加强敏感药物的联合用药和使用抗结核复合剂 ,开展结核杆菌的耐药监测和流行病学调查以降低结核病耐药发生     

病变范围与低蛋白血症对非耐药肺结核疗效的影响

目的探讨病变肺野数与低蛋白血症对敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法对痰结核菌涂片检查阳性且药物敏感试验全敏感病例中初治2个月痰菌未阴转的肺结核病人100例为病例组及初治2个月痰菌已阴转的肺结核病人100例为对照组。分析病变肺野数、低蛋白血症与敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的关系。结果病例组病人病变肺野数与低蛋白血症暴露情况较对照组要多,两者的差异有统计学意义(p<0.01)。结论病变肺野数与低蛋白血症是敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的危险因素。     

肺结核患者IL-15和效应性CD8+T细胞的检测及意义

目的 通过检测肺结核患者IL-15水平及其效应性CD8+T细胞的变化,探讨IL-15在结核病免疫保护和结核病病情进展中的作用.方法 对98例肺结核患者进行血清IL-15水平及效应性CD8+T细胞检测,并结合痰涂片、病变程度等进行分析.结果 肺结核患者初治、复治组IL-15水平及效应性CD8+T细胞的百分比计数均较正常对照组下降(P<0.05或P<0.01),复治组IL-15水平及效应硅CD8+T细胞的百分比计数低于初治组(P值均<0.01);肺结核患者重度组IL-15水平及效应性CD8+T细胞百分比计数明显低于轻、中度组(P值均<0.01).痰菌阳性、痰菌阴性两组间II-15水平及效应性CD8+T细胞百分比计数比较差异无统计学意义.结论 IL-15有望为结核病病情判断、内源性复发的评估提供一个新的指标.     

肺结核病人健康行为量表初步编制与评价

目的研究肺结核病人健康行为量表并测量评价。方法用编制的《量表》对100例初诊肺结核病人和40例健康者进行试验,量表条目编制及信、效度检验,并对影响因素进行分析。结果信度检查Cronbach’α系数为0.6253,分半信度系数为0.775。效度评价以提取特征值大于1的因子有12个,可解释总变异量的72.44%。用负荷量≥0.50作为标准选择因子构成。病例组综合评分与各因子得分分别为39.97±11.01、2.79±0.44、1.87±0.63、2.40±0.46、3.72±0.57,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论量表的效度、条目及因子初步表明,医务人员应关注患者的心理、社会机能,加强心理护理和人性化关怀,引导健康行为。     

结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应对结核性脑膜炎的早期诊断价值

目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(荧光定量PCR)检测技术对诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法:对165例确诊为结核性脑膜炎患者和38例非结核性脑膜炎患者行腰椎穿刺术,标本送检结核分枝杆菌的荧光定量PCR、结核分枝杆菌培养、涂片找抗酸杆菌,比较各种检测方法的敏感性和特异性。结果:荧光定量PCR反应检测阳性率52.7%,明显高于脑脊液涂片找抗酸菌(1.2%)及结核分枝杆菌培养(11.5%)。荧光定量PCR与抗酸杆菌培养方法对比,P<0.01,差异有统计学意义,PCR检测明显优于细菌学培养。结论:结核分枝杆菌的荧光定量PCR对结核性脑膜炎诊断特异性高,分析周期短,在早期诊断结核性脑膜炎方面有重要的参考价值。