浙江省食品安全风险监测现状分析

食品安全风险监测是《食品安全法》确定的一项重要法律制度。本文通过探讨浙江省食品安全风险监测制度,分析浙江省食品安全风险监测体系现状及存在的主要问题,并提出对策与建议,以期最大限度地发挥食品安全风险监测在保障浙江省食品安全中的作用。     

健康体检人群体检后延伸服务需求的调查分析

正健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为,已被作为亚健康状态、疾病前期和慢性非传染性疾病管理的主要方式之     

杭嘉湖地区食源性副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌发病率的研究

目的了解杭州、嘉兴、湖州(简称"杭嘉湖")地区副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌导致的食源性疾病发病率,了解该两种致病菌感染所造成的该地区人群疾病负担。方法对杭嘉湖地区食源性疾病哨点医院主动监测和社区人群急性胃肠炎调查结果进行分析,根据《2013年国家食源性疾病监测工作手册》规定的方法对腹泻病例样本进行副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌检测,综合社区人群急性胃肠炎发病率及各项乘数,计算杭嘉湖地区食源性副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌的发病率。结果杭嘉湖地区哨点医院2013年累计采集6 346例腹泻病例粪便或者肛拭样本,检出副溶血性弧菌阳性菌株292株、非伤寒沙门菌阳性菌株145株,检出率分别为4.60%和2.28%;调查9 548例,杭嘉湖地区急性胃肠炎月患病率为2.95%(95%CI:2.61%~3.29%),年发病率为0.39次/人年(95%CI:0.34次/人年~0.43次/人年);感染低估系数为1 002.84,推算出杭嘉湖地区副溶血性弧菌和非伤寒沙门菌的食源性感染发病率分别为1 220.27/10万、837.64/10万。结论副溶血性弧菌和非伤寒沙门菌食源性感染造成浙江省杭嘉湖地区较为严重的疾病负担,应加强以实验室为基础的食源性疾病主动监测。     

新农合实施前后四种疾病住院费用变化及其成因探讨

目的了解新农合实施后医疗费用和农民医疗负担的变化情况,分析成因并探讨控制医疗费用的对策。方法收集安徽省石台县某医院2006-2009年的单纯性阑尾炎行阑尾切除术、分娩行剖宫产、单纯性小儿疝气手术治疗、脑梗塞无其它并发症等四个单病种住院病人的住院费用资料,比较新农合实施前后医疗费用以及新农合实施后农民实际住院费用的支出情况。结果新农合实行后人均住院费用显著高于实行前,各病种平均住院费用较实施前上涨了6%-15.3%。参合患者实际支出医疗费用较非参合者低,其住院费用报销比例为11.31%-49.93%。结论新农合保障水平较低,医疗费用快速增长是限制新农合保障水平的重要因素,应加强新农合监管力度,提高医疗机构的自我约束能力。     

烹调油烟中细颗粒物PM2.5对A-549细胞存活率和IL-10水平的影响

探讨烹调油烟中大气细颗粒物PM2.5(FPCOF)对人肺癌上皮细胞(A-549细胞)抗炎因子IL-10分泌的影响。分别用不同浓度的FPCOF对细胞进行染毒,于12 h、24 h和36 h后用MTT法测细胞存活率;用酶联免疫吸附法测染毒24 h和36 h的细胞上清中IL-10的浓度。结果 :(1)FPCOF作用于A-549细胞24 h和36 h后,细胞存活率随染毒浓度升高而降低,100μg/ml PM2.5+10 mmol/L NAC组存活率高于100μg/ml PM2.5染毒组。(2)FPCOF对A-549细胞作用24 h后,对抗炎因子IL-10的影响不明显;作用36 h后均可见IL-10水平增高,100μg/ml PM2.5+10mmol/L NAC组IL-10浓度低于100μg/ml PM2.5染毒组。提示FPCOF促进A-549细胞中抗炎因子IL-10分泌,其表达要迟于FPCOF对细胞增殖的抑制作用,抗氧化剂NAC对A-549细胞有一定的保护作用。     

非酒精性脂肪肝患者脂质过氧化与肝功能的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂质过氧化物与肝功能的相关关系,为阐明NAFLD的发病机制提供依据。方法采用配对病例-对照研究,检测了150例NAFLD患者及150例健康对照者的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)四个指标,比较上述指标差异并进行Pearson相关分析。结果 NAFLD组患者血清MDA、ALT、AST分别为(2.61±0.90)nmol/mL、(38.34±23.31)U/L、(32.66±12.36)U/L,高于对照组(2.42±0.93)nmol/mL、(23.53±12.74)U/L、(29.55±9.53)U/L(P<0.05),SOD活性为(75.77±15.97)U/mL,低于对照组(80.65±15.20)U/mL(P<0.01)。相关分析发现全部研究对象的MDA与ALT呈正相关(r=0.125,P<0.05),SOD活性与AST呈正相关(r=0.191,P<0.01);病例组的SOD与AST呈正相关(r=0.241,P<0.01)。结论 NAFLD患者血清脂质过氧化水平增高,并与肝功能之间有一定的关联。     

温州市瓯海区农民对新型农村合作医疗满意度的调查分析

目的 了解参合农民对新型农村合作医疗(新农合)的满意度,找出目前新农合政策实施中存在的不足.方法 采用分层整群抽样的方法,选取温州市瓯海区城区、郊区和山区共647个家庭进行人户问卷调查,内容包括基本信息,对新农合政策、定点医院服务以及报销制度的满意度.结果 调查共回收有效问卷624份,其中参合者601人.绝大多数参合者为自愿参合且相信参合有益,并打算来年继续参合.601名参合者中,313人(52.1％)对新农合定点医院提供的服务满意,125人(20.8％)评价一般,163人(27.1％)不满意.271人(45.1％)报销过医疗费用,上年度医疗总费用的平均报销比例为22.1％.172人(63.5％)表示对住院报销总体情况满意,89人(32.8％)感觉一般,还有10人(3.7％)不满意.结论 新农合得到了广大农民的普遍认可,但还需在医务人员队伍建设、定点医院的覆盖面、简化报销程序、提高医疗费用特别是门诊费用的报销比例方面进一步改进.     

脂肪肝患者肝功能与血脂水平关系

目的 探讨脂肪肝患者肝功能、血脂变化特征以及两者之间的关系.方法 比较225例脂肪肝患者与187例正常对照的肝功能和血脂各指标检测结果,并对各项肝功能和血脂指标进行相关分析.结果 脂肪肝组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)(49.49±42.87)U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(29.88±15.08)U/L、总胆固醇(TC)(5.06±0.92)mmol/L、甘油三酯(TG)(1.96±1.44)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)(3.33±0.74)mmoI/L高于对照组,而AST/ALT(0.76±0.40)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)(1.30±0.25)mmol/L低于对照组.差异均具有统计学意义(P<0.005).相关分析结果显示,脂肪肝组TC与总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)呈正相关;TG与AST、TP、ALB、球蛋白(GLB)呈正相关;LDL-c与AST/ALT呈正相关.结论 脂肪肝患者的肝功能、血脂特征主要表现为ALT增高、AST在正常参考值范围内的增高,以及各项血脂指标异常,且部分肝功能指标与血脂指标(主要是TC、TG)之间关系密切.     

非酒精性脂肪肝患者铜营养状况及其与血脂的关系

目的了解非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者铜营养代谢水平及其与血脂的关系,为NAFLD的防治提供科学依据。方法采用1：1配对病例一对照研究方法,自行设计调查问卷收集150例非酒精性脂肪肝患者和150例正常对照的基本信息及四种含铜丰富食品的摄入频率,并检测其血清铜含量及血脂各指标,对血铜与血脂等指标进行线性相关分析。结果非酒精性脂肪肝组四种含铜丰富食品的摄入频率和对照组间差异无显著性,但血清铜（1．07±0．25）mg／L高于对照组（1．01±0．22）mg／L,差异有统计学意义（t=3．12,P=0．002）。非酒精性脂肪肝患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）低于对照组。相关分析发现,控制年龄和性别后,血清铜与TC、LDL—C呈正相关,与HDL—C呈负相关。结论非酒精性脂肪肝患者存在铜营养代谢异常,其血清铜升高与血脂紊乱有关,而与四种铜丰富食品的摄入频率关系不明显。     

非酒精性脂肪肝患者视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择NAFLD患者150例,年龄、性别相匹配的健康对照150例,检测血清RBP-4、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),以及身高、体重,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NAFLD组血清RBP-4水平〔(20.30±10.50)ng/ml〕明显低于对照组〔(25.14±11.44)ng/ml,P<0.01〕;血清RBP-4水平与BMI、FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.171、-0.152、-0.180、-0.193,均P<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.147,P<0.05)。回归分析示,HOMA-IR是血清RBP-4的独立的影响因素(β=-1.561,P<0.01)。结论 NAFLD患者血清RBP-4水平降低,且与IR密切相关。