传染病专科医院抗生素应用调查

目的为了解传染病专科医院抗生素应用情况。方法对１１７３名住院患者进行调查。结果抗生素应用人数５４６人，应用率４６．５％，其中肝病抗生素应用率２１％、腹泻病应用率９８．４％、其它疾病应用率４０．８％。治疗用药占９７．３％，预防用药占２．７％，合理用药占８９．７％，不合理用药占１０．３％。结论高龄、严重疾病、免疫功能低下是继发二重感染的重要因素，需加强对抗生素的管理，提高抗生素应用的合理性。     

磷霉素对805株腹泻病原菌耐药性监测结果分析

目的 了解磷霉素对临床分离的肠杆菌科腹泻病原菌的敏感性。方法 采用纸片扩散法。结果 志贺菌767株、沙门菌42株、类志贺菌26株、致泄性大肠杆菌19株，敏感率依次为97．3％、100%、100%、94．7％。结论 磷霉素对肠杆菌科的腹泻病原菌表现出良好的抗菌效果。     

BJ-6B医用加速器保修期内情况交流

本文从使用角度出发系统的阐述了北京医疗器械研究所生产的BJ-6B加速器在投入使用的年检这段特殊时期的使用情况，在时间上它贯穿了整个保修期，在举例特点上它涉及了该加速器绝大部分。     

心理护理对放射治疗病人的作用

目的：探讨放射治疗中心理护理的意义。方法：对15l例放射治疗病人实施放射治疗前(中)心理护理，比较实施心理护理前后，放射治疗病人的心理变化。结果：实施心理护理后病人的恐惧、焦虑心理明显下降，对放射治疗的信心明显增加。结论：对放射治疗病人的心理护理有利于放射治疗的顺利进行和放射治疗后病人的康复。     

多臂环抱型锁式接骨器治疗股骨假体周围骨折

随着社会人口的老龄化和人工关节置换年龄的年轻化,假体周围骨折的发生率在不断增高。由于假体的存在,使得再次手术固定较为困难。既往常采用非手术治疗或钢丝钢缆环扎、异体皮质骨板等材料固定,手术较为复杂,骨折不愈合或再移位的发生率高。我院自2001年12月～2005年3月采用多臂环抱型锁式接骨器治疗7例股骨假体周围骨折患者,取得了较为满意的效果。     

掌侧入路T形解剖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定骨折，因其涉及到桡腕关节和下尺桡关节面，较易留下肢体短缩畸形，造成桡腕和桡尺关节的创伤性关节炎，而留下腕关节的疼痛等功能障碍。因此，骨折的解剖复位和牢固固定为基础的早期功能锻炼尤为重要。若手术入路及内固定的选择得当，往往能起到事半功倍的效果。自2000年6月～2005年3月，我们采用掌侧入路T型解剖钢板固定治疗此类骨折22例，取得较为满意的效果，现总结报告如下。     

2007-2013年浙江萧山医院分离自尿路感染患者的葡萄球菌种属分布及药物敏感性分析

目的 调查分离自尿路感染患者中葡萄球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 尿液采用经典型浸片Uricult培养,VITEK-60全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感实验,利用WHONET 5.6软件对浙江萧山医院2007年1月至2013年12月从尿培养中分离的菌株进行回顾性分析。结果 共分离葡萄球菌284株,检出居前3位的细菌分别为表皮葡萄球菌118株(41.5%)、溶血葡萄球菌49株(17.3%)和金黄色葡萄球菌40株(14.1%)。菌株主要来源于内科106株(37.3%),其次泌尿外科89株(31.3%);耐药率前4位的是青霉素、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林和红霉素(73.3%),耐药率较低的是利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利福平、呋喃妥因和莫西沙星(0.0%～16.4%),MRS检出率为75.9%;2007年与2013年相比,耐药率上升较为明显的是莫西沙星和克林霉素,下降较多的有苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、复方新诺明和四环素。结论 尿路感染患者分离的葡萄球菌种类达15种,其中以表皮葡萄球菌为主;呋喃妥因适合作为治疗尿路感染的经验用药,定期监测和分析尿路感染的病原菌分布及耐药性,有助于提高临床经验治愈率及合理用药水平。     

免疫学检验结果自动审核程序的建立及其应用

目的探讨基于实验室信息管理系统(LIS)的免疫学检验项目的自动审核程序的应用价值。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)AUTO·10A文件的流程框架,综合运用医嘱溯源性校验、各免疫学检验项目的线性范围、不准确度、检验结果间的逻辑关系以及患者结果的回顾性校验,制定嵌入LIS的自动审核规则和审核程序。结果免疫学检验定性项目设4项规则,平均通过率85%;定量项目设9类规则,平均通过率80%。运用智能审核可有效拦截违反规则的检验报告,节省人力资源和缩短报告时间。结论基于LIS的免疫学检验项目的自动审核程序提高了工作效率,避免人为差错或经验不足而误发报告,是LIS在医学检验的智能化管理的应用方式之一。     

外固定支架联合负压封闭引流技术治疗开放性骨盆骨折合并会阴撕裂感染的疗效观察

目的：外固定支架联合负压封闭引流技术治疗开放性骨盆骨折合并会阴撕裂感染的临床疗效。方法回顾性分析本院于2007年1月至2012年12月收治的68例开放性骨盆骨折合并会阴撕裂感染患者的临床资料,将其中32例接受外固定支架联合VSD技术治疗的患者作为VSD组,36例接受传统换药与外固定支架治疗的患者作为对照组。对比分析两组的临床疗效。结果 VSD组患者体温高于正常的时间、创面愈合的时间显著短于对照组患者（t =6.000、6.769,P ＜0.05）,两组患者骨折愈合的时间差异无统计学意义（t =1.276,P ＞0.05）;VSD组患者治疗1周后WBC、N%、ALT、AST和Ccr的水平显著低于对照组（t =8.239、5.474、2.679、3.092、4.697,P ＜0.05）;VSD组与对照组患者骨折愈合后Majeed评分差异无统计学意义（Z =0.524,P ＞0.05）。结论在开放性骨盆骨折合并会阴撕裂感染治疗中,使用外固定支架固定联合VSD技术能够使得患者的感染得到有效的控制,创面与骨折部较好地愈合,值得推广。     

三维适形放射治疗肺癌单发脑转移

目的：探讨肺癌单发脑转移，应用三维适形（3D-CRT）方法的临床作用。方法：35例患者接受3D—CRT治疗，整个治疗期间配合脱水治疗以降低颅压。结果：35例患者中位生存期为12个月，生活质量提高。结论：3D—CRT治疗肺癌单发脑转移是一种行之有效的治疗方法。