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1.
王粹芳 《国外医学:内科学分册》1992,(8)
甲基强的松龙(MP)具有抗炎和免疫抑制作用。近年来,大剂量 MP 冲击疗法用于治疗严重肾脏病患者,以恢复肾小球滤过率,改善免疫复合物沉积以及减轻蛋白尿。虽然 MP 常规剂量口服时极少有盐皮质激素副作用,但冲击疗法的剂量有引起尿钠排泌受阻而致钠潴留的危险。为此,作者研究 MP 冲击疗法对肾脏病和胶原病患者肾功能的影响,并探讨 MP 冲击治疗是否会普遍导致一过性肾衰及其发生的特殊因素。 相似文献
2.
目的:研究2型糖尿病综合控制的影响因素。方法:分析213例患者年龄、性别、病程、文化程度、收入、是否医保、并发症、肥胖程度、是否减肥、空腹血糖水平等与糖尿病综合控制情况评价量表得分的关系。结果:年龄与总分负相关(r=-0.17,P<0.05),文化程度(r=0.45,P<0.01)、经济收入(r=0.25,P<0.01)与总分呈正相关,女性总分低于男性(224.10±32.11vs211.97±39.00,P<0.05),病程、家族史、是否减肥与量表有不同程度相关性,肥胖程度、空腹血糖水平及有无并发症、是否医保与总分不相关。结论:年龄、性别、文化程度、经济收入是影响糖尿病综合控制的主要因素。 相似文献
3.
目的:分析南通地区2型糖尿病(T2DM)的综合管理情况。方法:通过问卷调查的方式了解该地区T2DM患者生活习惯、卫生知识、糖尿病教育、医患配合、自觉症状、生存技能、治疗情况与治疗目标等综合管理情况。结果:总得分率为54.2%,得分率最高的为自觉症状(75.7%),其他从高到低依次为治疗目标(75.2%)、治疗情况(67.5%)、健康教育(58.2%)、生活习惯(56.4%)、医患配合(49.6%)、卫生知识(48.8%),最低的为生存技能(28.0%)。结论:目前南通地区T2DM患者综合管理水平仍有待提高,在治疗糖尿病的同时还要进行正确的心理辅导,加强健康教育,提高患者的生活质量。 相似文献
4.
老年低钠血症三种特殊类型的临床比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨老年低钠血症中的三种特殊类型综合征的临床特点,即抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)、脑性耗盐综合征(CSWS)、慢性病态细胞综合征(CSCS)。方法:回顾性分析84例老年(〉65岁)低钠血症的类型、基础病因及发病机制、临床表现特点、生化检查、治疗措施以及预后的差异。结果:根据临床表现及生化检查将所有病例分为SIADH组、CSWS组和CSCS组。基础病因有部分重叠,但在SIADH组以肿瘤多见(50%);CSWS组以外伤为主(50%);CSCS组以慢性消耗性疾病多见(54.5%)。各组(依次为SIADH,CSWS,CSCS)临床表现相似。血清钠水平在各组无明显差异[(126.5±4.6)mmol/L VS(125.4±7.8)mmol/L VS(126.3±6.0)mmol/L,P〉0.05],尿钠水平在CSWS组最高[(45.5±2.4)mmol/L VS(65.3±7.3)mmol/L VS(35.6±4.9)mmol/L,P〈0.05];血浆渗透压测定值在SIADH组最低[(266.5±17.7)mOsm/kg VS(281.1±21.4)mOsm/kg VS(285.4±18.2)mOsm/kg,P〈0.05];血浆渗透压间隙CSCS组明显升高[(4.9±3.1)mOsm/kg VS(5.4±2.8)mOsm/kg VS(17.1±6.4)mOsm/kg,P〈0.01],并且该值在CSCS组随着低钠血症的纠正而降低[(17.1±6.4)mOsm/kg VS(11.2±5.1)mOsm/kg,P〈0.05]。治疗在SIADH组以限水为主,CSWS组以补充钠盐及水容量为主,而CSCS组以纠正原发病为主。三组低钠血症的低钠纠正率分别为84.1%、83.3%、54.5%(P〈0.05);病死率分别为10.5%、16.7%、13.6%(P〈0.05)。结论:三种类型的低钠血症基础病因分别以肿瘤、外伤及慢性消耗性疾病为主。各组血清钠水平相似,CSWS组尿钠水平最高,血浆渗透压测定值在SIADH组最低,血浆渗透压间隙以CSCS组最高。治疗方法三组分别以限水、补钠补水、原发基础病治疗为主。CSCS组血清钠纠正率最低,三组预后均差,CSWS组的病死率最高。 相似文献
5.
目的探讨初诊2型糖尿病患者标准馒头餐后2小时C肽与空腹C肽比值(C2/C0)的临床意义。方法初诊T2DM患者87例,分为Ⅰ组(C2/C0≥3,n=43)和Ⅱ组(C2/C0〈3,n=44)。经2~3周的胰岛素泵强化治疗,3个月后随访,比较两组间的降糖方案和血糖控制情况。结果胰岛素泵强化治疗后空腹及餐后血糖控制良好。随访时胰岛素抵抗指数无显著差异(2.48±0.89vs.2.31±1.54,P〉0.05);胰岛素分泌指数显著上升(147.2±58.4vs.25.8±23.6,P〈0.01)。Ⅰ组比Ⅱ组有更多的患者可采用单独生活方式干预控制血糖良好(20/43vs.5/44,P〈0.05);Ⅱ组比Ⅰ组有更多的患者需胰岛素(≥20U/d)控制血糖(21/44vs.9/43,P〈0.05);需用口服降糖药者两组间在病例数上无显著差别(14/43vs.18/44,P〉0.05),但Ⅰ组患者比Ⅱ组患者需要的降糖药物更少。结论初诊2型糖尿病患者的C2/C0比值,可用于评价患者β细胞功能,指导治疗方案的选择。 相似文献
6.
目的 研究2型糖尿病患者下肢神经和血管功能检测指标的变化规律. 方法 检测神经和血管功能检测指标,比较它们在两侧下肢、溃疡前后的差别及它们之间的相关性. 结果 无足部溃疡的患者:检测指标左右两侧都没有差异(P>0.05),ABI和震动觉均数在正常范围内,触觉、疼痛觉和温度觉均数不在正常范围内.有足部溃疡的患者:溃疡侧足的各种指标都明显降低(P <0.05).ABI与神经指标之间没有相关性(P >0.05).神经指标相互之间都有相关性(P <0.05).结论 糖尿病患者两下肢神经和血管功能在出现溃疡之前,左右两侧无明显区别;一旦出现足溃疡后,溃疡侧的指标会明显下降.触觉、疼痛觉和温度觉是相对较早的指标. ABI和震动觉是相对较晚的指标.神经和血管的损害具有不同的机制. 相似文献
7.
8.
目的 了解糖尿病(DM)患者线粒体DNA(mt DNA)3161-3610基因突变情况及临床特点.方法 提取104例DM患者和50例正常无DM家族史对照者,空腹外周血mt DNA,用聚合酶链反应扩增3161-3610基因片段直接测序.结果 104例DM患者有2.88%同时出现mt DNA 3497C→T和3571C→T点突变和3290 T→C点突变,1.92%出现3421G→A基因突变.结论 提示mt DNA3497C→T和3571C→T点突变以及3290 T→C和3421G→A点突变可能与DM有关. 相似文献
9.
目的探讨奥曲肽治疗糖尿病的可行性。方法将32只糖尿病模型大鼠随机分为模型组、奥曲肽组、胰岛素组和联合组各8只,另取8只正常大鼠作为正常组。奥曲肽组、胰岛素组及联合组分别皮下注射奥曲肽、甘精胰岛素及奥曲肽+甘精胰岛素治疗;模型组及正常组皮下注射等量生理盐水。干预4周后处死大鼠,取胰腺组织HE染色观察胰腺内胰岛数量与大体形态,采用免疫组化的方法观察单个胰岛中主要内分泌细胞(α、β细胞)数量以及分布。结果与模型组比较,奥曲肽组、胰岛素组和联合组胰腺中胰岛数量较多,形态较规则,边缘较整齐,尤以奥曲肽组和联合组明显;但四组均明显少于正常组。单个胰岛中β细胞数量正常组>联合组>奥曲肽组>胰岛素组>模型组,P均<0.05。奥曲肽组、胰岛素组和联合组单个胰岛α细胞数量均明显高于模型组,P均<0.05;但均少于正常组,P均<0.05。α、β细胞数量比值正常组与联合组比较、联合组与奥曲肽组组比较,模型组与胰岛素组比较,P均>0.05,其余各组间比较P均<0.05。结论奥曲肽可以提高单个胰岛内α、β细胞数量,降低α、β细胞数量比值,减轻STZ导致的糖尿病大鼠胰岛的病理损害。 相似文献
10.
目的探讨口服大剂量精氨酸对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法糖耐量正常的非肥胖志愿者8例,随机进入4个试验期(间隔至少3 d),分别口服纯净水300 ml、葡萄糖75 g、精氨酸30 g、葡萄糖75 g+精氨酸30 g,检测服药后0、15、30、45、60、120 min的血糖及胰岛素。结果口服纯净水期血糖及胰岛素平稳。其余3期胰岛素曲线变化相似,峰浓度增加(P<0.05),曲线下净增面积增大(P<0.05)。精氨酸期血糖平稳,胰岛素曲线下净增面积小于葡萄糖期及精氨酸+葡萄糖期(P<0.05)。结论糖耐量正常者口服大剂量精氨酸呈不依赖血糖地轻度刺激胰岛素分泌。 相似文献