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胰腺癌机制复杂,致死率高,至今其疗效仍较差,5年生存率极低。胰腺癌中PNI发生率高,是造成胰腺癌术后局部复发的主要因素,是胰腺癌不良预后因素之一。然而,胰腺癌PNI发生的分子生物学原因仍然不清楚,胰腺组织及周围具神经纤维丰富,是胰腺癌PNI的发生发展的解剖学基础。胰腺癌生长的微环境,癌组织介导的神经重塑,都可能是肿瘤细胞PNI的原因。胰腺癌乏氧微环境、慢性炎性微环境以及高糖微环境的协同作用,形成了复杂的网络调控作用,肿瘤基质及肿瘤微环境的网络调控,使神经与肿瘤细胞之间的相互作用发生和形成了PNI。 相似文献
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自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,作者采用伤指的指浅屈肌腱游离移植修复Ⅱ区指深浅屈肌腱同时损伤 72例 ,随访6 5例 ,其中 5 8例手指活动正常或接近正常 ,7例出现肌腱粘连 ,效果满意 ,报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 72例 ,男 6 3例 ,女 9例 ,年龄 1 8~ 70岁 ,其中切割伤 4 5例 4 7指 ,电锯伤 2 0例 2 5指 ,机器挤压伤 7例 1 2指 ,该 72例中 ,均无指骨骨折 ,并且均为指深、浅屈肌腱在Ⅱ区同时损伤。1 .2 手术方法 臂丛麻醉后 ,上气压止血带 ,常规消毒后辅巾 ,彻底清创伤指 ,并将伤口向手指远端锯齿状切开延长 ,找出指深… 相似文献
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目的 探讨组织瓣转移术在复杂上睑内翻倒睫矫正中的应用效果,比较不同手术方式在疗效上的差异性.方法 选取该院2018年6月至2020年1月收治的80例(115眼)复杂上睑内翻倒睫患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(40例58眼)和对照组(40例57眼).观察组行带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术,对照组行带蒂皮瓣转移术.观察并比较2组术后治疗效果、并发症发生情况、眼表疾病指数量表(OSDI)及角膜荧光素染色(CSF)评分.结果 观察组术眼恢复优良率高于对照组(P<0.05),并发症发生率、手术后1个月OSDI及CSF评分低于对照组(P<0.05).结论 与带蒂皮瓣转移术相比,带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术矫正治疗复杂上睑内翻倒睫的效果更好,能有效预防手术后并发症和病情复发. 相似文献
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目的:分析低氧诱导因子-2α(HIF-2α)在肝细胞癌组织中的表达,探讨其与肝细胞癌临床病理特征的相关性及临床意义.方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院104例经手术治疗并有完整随访资料的肝细胞癌和10例正常肝组织标本,用免疫组化方法观察HIF-2α和CD34在癌组织中的表达情况,分析HIF-2α表达水平与肝细胞癌微血管密度、临床病理特征及患者预后的关系.结果:正常肝组织无HIF-2α表达,104例患者中HIF-2α蛋白表达(-)32例,(+)32例,(++)40例;HIF-2α表达与肝细胞癌的分化程度、TNM分期及伴发肝硬化呈正相关关系(P<0.05);HIF-2α蛋白较高表达组MVD显著高于HIF-2α蛋白较低表达组(P<0.05);HIF-2α高表达患者组的3年生存率低于低表达患者组(12.8% vs 60.8%,P<0.001).经Cox多因素回归分析,HIF-2α是肝细胞癌的独立预后因素(P<0.001).结论:HIF-2α的阳性表达与肝细胞癌血管新生、病理分级、TNM分期及总生存率密切相关;提示HIF-2α可作为评估肝细胞癌进展及预后的指标之一. 相似文献
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目的 探讨我军心理卫生人才多层次全职业生涯培养体系的构建和发展.方法 运用文献资料查阅法,结合目前我军心理卫生人才培养体系现状和借鉴美军经验做法,从学历教育、任职教育、专项培训三个方面对我军心理卫生人才培养进行探讨.结果 我军现行心理卫生人才培养的学历教育-任职教育-专项培训体系已初步建成,培养了大量心理卫生人才,但仍存在培养重点较为模糊、培养内容部分重叠、培养过程规范不足、培养标准难以量化、专业人才断层流失比较严重等问题.针对各培养阶段的问题,作者已经做出编写专业教材、改进授课模式、创新教学方法、总结实用技能、制定相关政策等改进和尝试,并提出明确培养目标与职能定位、根据不同层次人才灵活制定相应培养办法、准确把握各层次人才全职业生涯培养过程的衔接等思考.结论 建立和优化学历教育-任职教育-专项培训的人才多层次、全职业生涯培养体系可以有效提高人才培养质量,促进部队心理卫生工作的发展和推进军队现代化建设. 相似文献
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目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗对渗出性老年黄斑变性(eAMD)患者的临床疗效及房水中血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮细胞衍生因子(PEDF)水平的变化。方法 选取2013年5月—2017年4月在西电集团医院眼科治疗的eAMD患者75例(75眼)作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,分别有38、37例。治疗组患者玻璃体腔注入0.05 mL康柏西普注射液,对照组患者注入0.5 mL曲安奈德注射液,比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)以及房水中VEGF、PEDF浓度,并观察术后并发症的发生情况。结果 治疗前,两组BCVA、CRT、房水中VEGF、PEDF浓度均无显著差异;术后1、3、6个月治疗组BCVA、CRT均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无显著变化。治疗后治疗组VEGF显著降低、PEDF显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无显著变化。两组治疗期间不良反应的发生情况比较无显著差异。结论 玻璃体腔注射康柏西普可以显著降低eAMD患者房水中VEGF浓度,提高PEDF水平,改善视力,疗效显著,且无严重的并发症,值得临床应用和推广。 相似文献
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目的 观察瘦素对乳腺癌细胞凋亡的影响,并探讨其分子机制.方法 采用TransAM酶联免疫吸附法(ELISA)检测瘦素对乳腺癌细胞T47D凋亡的影响,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞毒性,并测定T47D细胞caspase-9的活性.采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法测定瘦素对T47D细胞survivin mBNA和蛋白表达水平的影响.采用BNA干扰技术沉默信号转导和转录激活因子3(STAT3)基因,并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Westem blot法测定瘦素对沉默STAT3基因后T47D细胞survivin mRNA和蛋白表达水平的影响.结果 瘦素可以促进人乳腺癌细胞T47D的增殖,增殖抑制率为63.6%;减少多西他赛诱导的细胞凋亡,达31.9%.不同浓度瘦素均可促进T47D细胞survivin mRNA的表达,其中以10 nmol/L时作用最明显.10 nmol/L瘦素作用60 min后,T47D细胞中survivin mRNA的表达量是瘦素作用前的4.6倍;作用2 h后,T47D细胞中survivin蛋白的表达增强.将STAT3小干扰RNA(siRNA)转入T47D细胞30 min后,survivin mRNA表达的变化倍率为0.55±0.15.经瘦素处理后,STAT3 siRNA质粒转染组和空质粒对照组survivin mRNA表达的变化倍率分别为0.56±0.18和1.61±0.22.将STAT3 siRNA转入T47D细胞后,survivin蛋白表达下降.经瘦素处理后,转染空质粒的细胞survivin蛋白的表达增加,而转入STAT3 siRNA的细胞survivin蛋白无明显变化.结论 在乳腺癌T47D细胞中,瘦素/STAT3信号通路是上调survivin表达的有效途径. 相似文献
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为优化教学过程,提高教学质量,培养具有高实践技能的部队心理医师,本文基于翻转课堂理念对我军心理医师任职培训模式进行探讨。首先,介绍了我军心理医师任职培训中以“宣、测、咨、甄、训、勤”为主体的培训内容;其次,分析了基于翻转课堂进行心理医师任职培训的理论依据,阐述了学生的现实需求与以学生为中心学习理论的契合性;最后,分析了翻转课堂在我军心理医师任职培训实施中的要求,教师应深入了解学生实际需求,制订针对性强的课程标准和教学目标,运用团队力量服务教学。学生应提高学习动机,主动学习。教学媒体除作为教学内容载体外,还应满足学生自学和教师指导教学两个条件。 相似文献