心间隔缺损并哑性动脉导管未闭4例

我院治疗６６例心间隔缺损的病例中，有４例合并哑性动脉导管未闭（简称ＰＤＡ），发生率６％。全组病例术前均无ＰＤＡ临床体征，１例术前再次复查心脏彩超时发现，其余３例均漏诊。１例先处理ＰＤＡ，３例在纠正心内畸形同时处理ＰＤＡ。心间隔缺损合并哑性ＰＤＡ容易漏诊，但有其临床特点，手术可先处理ＰＤＡ，或在体外循环下处理ＰＤＡ。     

保留幽门的胰十二指肠切除术临床应用观察

1998～2003年，我们对17例患者实施了保留幽门的胰十二指肠切除术，效果良好。现报告如下。     

华氏巨球蛋白血症一例

华氏巨球蛋白血症(Waldenstr(?)n Macroglobulinemia 简称 WM)系淋巴样浆细胞异常增生性疾病,报道甚少,本院1例经电镜检查证实,报告如下。患者男,55岁,住院号292185,因头昏乏力1年半,紫癜半月于1985年11月26日入院。曾住某院疑为巨球蛋白血症与多发性骨髓瘤,接受过化疗,病情波动,好转后又加重。体检四肢躯干皮肤有散在出血点,左膝皮肤有小块紫癜,浅淋巴结无肿大,心肺肝脾无异征,眼底检查正常。实验室检查,血红蛋白107g/L,     

左腘窝异常小肌一例

在解剖一成年女尸时 ,发现左窝浅筋膜下有一异常小肌。此变异肌为二头肌 ,外侧头以肌腱起自股二头肌的肌腹 ,内侧头以肌腱起自半腱肌的肌腹 ,两头在窝合并成一个肌腹 ,以一个腱止于腓肠肌内、外侧头会合处止腱全长 36 .2 5ｃｍ ,变异肌外侧头起点至股二头肌长头起点长1 6 .     

图像分析仪对横纹肌肉瘤和非肌性肿瘤及其组织的肌红蛋白的免疫组化检测

由于横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)组织形态表现的多样性和不典型性,常使低分化RMS的诊断有一定困难。以肌红蛋白(Mb)为横纹肌源性肿瘤的特异性标志以来,用免疫组化染色检测瘤细胞内Mb就成为辅助诊断RMS的重要方法^[1].但这种检测基本上是定性的,缺乏精密的定量数据^[2].这是因为显微观察的传统方法不能适应高精度的要求,对阳性着色及其程度缺乏客观评定指标,更无法进行色值分析。本研究使用真彩色图像分析仪,利用像素色值定量检测肿瘤细胞内Mb成分的含量,以探讨其在用免疫组化染色诊断RMS方面的应用价值及意义。     

内镜对上消化道多原发癌的诊断(附41例分析)

近年来，临床上对多原发癌的诊断已引起广泛重视。消化道多原发癌术前内镜确诊具有积极的临床治疗意义。作者总结了进行过内镜检查的11027人，确诊各种恶性肿瘤5735例，其中多原癌41例，报告如下。临床资料本组41例，男32例，女9例。年龄：46～80岁，其中40～49岁6例；50～59岁4例；60～69岁22例；70～80岁9例。食管多原发癌15例，食管癌并上消化道其它部位22例，胃多原发癌4例。食管多原发癌：①大体分型：15例中5例双灶为进展期癌；另10例中23个癌灶12个癌灶为早期癌。癌灶之间距离在scm以上。有回例X线同时诊断为双原癌。②部位：15例33…     

急性早幼粒细胞白血病多药耐药基因mdrl的表达及其临床意义

为探讨急性早幼粒细胞白血病多药耐药基因mdrl与患者化疗疗效的关系利用反转录─聚合酶链反应（RT－PCR）方法，检测了31例APL患者mdrlmRNA的表达，同时检测了急性髓细胞白血病（AML）其他亚型37例及正常人20例。结果发现APL患者mdrl的阳性率，明显低于其他亚型（P＜0．005），APL患者mdrlmRNA的表达水平（0．218±0．07）也低于其他亚型（0．556±0．25）（P＜0．001）。12例初治APL患者mdrl全部阴性，完全缓解（CR）率为100％，4例复发ALP患者中3例mdrl阳性（75％）。在AML其他亚型，mdrl+与mdrlt-的CR1率分别为33．3％（3／9）和81．8％（9／11）。结果表明，mdrl的表达与患者化疗效果及预后密切相关，APL患者的mdrl为低表这。     

高纯度黄芩提取物制备方法研究

目的:筛选黄芩提取物制备过程中除杂方法及变色关键工艺参数,制备高纯度黄芩提取物,为工厂实际生产提供参考。方法:以黄芩苷纯度与黄芩苷转移率为指标,比较了黄芩提取物纯化过程中4种除杂方法的效果与不同浓缩液浓度对黄芩提取物颜色的影响。结果:黄芩提取物纯化过程中最佳除杂方法为硅藻土助滤除杂,同时浓缩液浓度变化是黄芩提取物颜色变化的关键原因。结论:黄芩提取物纯化过程最佳除杂方法的建立以及过滤液浓度等关键工艺参数的确定,为高纯度黄芩提取物的制备提供了参考。     

内镜治疗大肠息肉814例方法及疗效观察

目的探讨内镜治疗大肠息肉的方法及临床疗效。方法回顾性分析经内镜治疗的814例大肠息肉患者的临床资料,根据息肉的不同大小和形态,采取恰当的治疗方法。结果 814例患者的2645枚息肉均成功切除,活检钳钳除492枚,高频电切除1085枚,氩离子凝固术460枚,内镜下黏膜切除术553枚,尼龙绳套扎联合高频电切除24枚,钛夹钳夹联合高频电切除6枚,分片切除术8枚,内镜黏膜下剥离术17枚。2352枚息肉行病理检查,腺瘤性息肉1579枚,错构瘤性息肉7枚,炎症性息肉574枚,增生性息肉191枚,息肉癌变2枚,再追加外科手术治疗。术中出血14例,无1例发生穿孔。结论选择合适的治疗方法,能在有效切除息肉的同时减少并发症的发生。