肺通气显像病人的护理

肺栓塞是一种危害极大的常见病，由于其临床症状和体征不很典型，极易误诊。在美国，每年约有70万新发病例，其中20％～30％病人因未得到及时诊治而死亡。目前，肺灌注通气显像已经成为肺栓塞诊断不可缺少的常规检查。锝气体为锝标记的碳颗粒，被吸人人体后主要分布于呼吸道和肺上皮细胞表面，因此，是一种性能较好的肺通气显像剂。2002年7月～2003年5月，我们使用澳大利亚维达医学仪器有限公司生产的锝气体发生器，对128例疑诊肺栓塞的病人行肺通气显像检查，现将其护理体会报告如下。     

SPECT/CT 99mTc-Octreotide同机断层融合显像诊断肺癌的价值

目的探讨^99mTc—Octreotide生长抑素受体显像诊断肺癌的价值。方法43例肺部肿瘤病人,静脉注射^99mTc-Octreotide 15min、1h、3h后行前后位平面显像,2～3h行SPECT／CT同机断层融合显像。勾画感兴趣区,分别测定肿瘤和对侧正常肺组织的放射性比值（T／N）,并将影像最终诊断结果与病理检查结果进行对比分析。结果^99mTc-Octreotide显像诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为94．4％、85．7％和93．0％。小细胞肺癌（SCLC）的T／N值高于非小细胞肺癌（NSCLC）,差异有显著性（t=6．469,P〈0．01）。结论。^99mTc-Octreotide SPECT／CT同机断层融合显像对肺癌具有较高的诊断价值。     

细针穿刺、超声及甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌清甲后颈部肿大淋巴结诊断价值的比较

目的 探讨DTC手术和131I治疗后细针穿刺细胞学（FNAC）检查对颈部肿大淋巴结定性诊断的价值,并与超声、Tg和TgAb检测作比较.方法 61例经手术和131I清除残余甲状腺组织（简称清甲）治疗后的DTC患者,经体格检查或超声检查发现颈部淋巴结肿大,随后1周内对可疑淋巴结行超声引导下FNAC检查,并将检查结果与同期超声、Tg和TgAb结果进行对比.最终诊断根据病理、治疗后131I全身显像（Rx-WBS）及临床随访作出.3种检查方法间诊断效能的比较采用x2检验和Fisher确切概率法.结果 61例患者中,共58例患者获FNAC诊断,3例不能定性,经综合评判,淋巴结恶性40例,良性18例.39例经FNAC检查确诊为恶性者中20例经手术切除,19例行131I清除转移灶治疗;FNAC与术后病理诊断符合率为100％ （20/20）,与Rx-WBS的符合率为78.9％（15/19）;19例经FNAC检查确诊为良性淋巴结者中15例持续随访3～6个月,余4例行131I治疗;FNAC与随访结果符合率为93.3％（14/15）,与Rx-WBS均符合（4/4）.FNAC检查、超声、Tg和TgAb检测诊断DTC转移淋巴结良恶性的灵敏度分别为97.5％ （39/40）、87.5％（35/40）、92.5％ （37/40）,特异性分别为100％（18/18）、55.6％ （10/18）、72.2％ （13/18）,准确性分别为98.3％（57/58）、77.6％（45/58）、86.2％（50/58）;FNAC检查的准确性明显高于超声、Tg和TgAb（x2=4.336和11.697,均P＜0.05）,而超声与Tg和TgAb检测之间准确性的比较差异无统计学意义（X2=1.450,P〉0.05）.超声与TS和TgAb检测结果一致者39例,与FNAC检查的符合率为97.4％ （38/39）;超声与Tg和TgAb检测结果不一致者19例,经FNAC检查证实4例为恶性,15例为良性.结论 对DTC患者颈部肿大淋巴结的良恶性诊断,FNAC检查明显优于超声与Tg和TgAb检测.当随访中超声与Tg和TgAb结果不一致,可作为FNAC检查的应用指征.     

儿童再生障碍性贫血缓解期前后骨髓显像半定量分析

目的 探讨再生障碍性贫血缓解期前后<'99m>T<,c>硫胶体骨髓显像与半定量分析的临床应用价值.方法 选择骨髓活检穿刺证实的 20 例再生障碍性贫血病儿,于治疗缓解期前后分别行<'99m>T<,c>一硫胶体骨髓显像,并分别选取颅骨、胸骨、颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、骶髂关节、双侧肱骨上段、双侧股骨上段共 13 个部位显像...     

北京松山不同密度丁香天然林枯落物及土壤水文效应

以北京松山5个不同密度（784,1 024,1 210,1 616,1 872株/hm2）的丁香（Syzygium aromaticum）天然林为对象,对其枯落物层及土壤层水文效应进行研究。结果表明：枯落物总蓄积量、最大持水率、最大持水量随丁香天然林密度的升高而增大。枯落物的总储量在13.19~31.66t/hm2之间;有效拦蓄能力在32.71~79.77t/hm2之间;枯落物最大持水量在50.76~119.29t/hm2之间,与浸泡时间呈明显的对数关系（R〉0.86）;枯落物最大持水率为385.72%~507.16%,枯落物吸水速率与浸泡时间呈明显的幂函数关系（R〉0.99）;同一密度土壤容重随土层深度的增加而增大,总孔隙度随密度的升高先增大后减小。初渗速率在37.50~54.55mm/min之间,入渗速率与入渗时间存在较好的幂函数关系（R〉0.99）。中密度丁香天然林水源涵养功能较强。     

放射性核素肝胆动态显像62例护理体会

放射性核素肝胆动态显像为临床诊断肝胆疾病的常用方法之一,具简便、安全、无创伤且辐射剂量低等优点,尤适用于婴幼儿黄疸的鉴别,有助于了解肝胆系的形态,评价其功能。1资料与方法1.1临床资料本组患儿62例,44~120d。阳性结果53例,阴性结果9例。1.2显像方法使用SPECT/CT仪,配用大视野、低能通用型准直器进行动态连续采集。患儿取仰卧位于探头下,静脉注射99mTc-EHIDA3.7~7.4MBq/kg后,即获得血液灌注像,并分别于注射后5、10、20、30、45、60min做动态显像,根据需要采集3、6、12、24h延迟显像。2护理2.1显像前准备嘱患儿禁饮食4~6h,禁食时…     

胸腰椎前路内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果

①目的 了解应用3种前路内固定器械治疗胸腰段脊椎爆裂性骨折及早期进行功能锻炼的效果。②方法 28例胸腰椎爆裂性骨折病人，在进行前路减压植骨融合后，分别应用AO圆棒内固定系统、TSRH棒钉系统和SDRS棒固定系统进行固定，术后早期进行康复锻炼，比较手术情况、神经恢复情况及随访时椎体角度丢失情况。③结果 随访3～38个月，所有病人治疗效果满意，内固定物本身未造成并发症。④结论 胸腰椎前路内固定可早期重建脊柱的稳定性，为早期功能锻炼奠定了基础，在脊椎爆裂性骨折的治疗中具有重要的临床价值。     

唇裂二期整复病人的心理护理

近年来 ,唇裂术后畸形要求二次整复的病人日益增多。这类病人心理活动复杂 ,心理负担重 ,如不了解病人心理变化的特点 ,及时解除其心理压力 ,就会影响手术的顺利进行和手术效果。现将唇裂二期整复病人的心理护理体会总结如下。1　临床资料3年来我科共收治唇裂术后畸形病人 40例 ,其中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 6～ 2 7岁 ,平均 16.1岁。2　护理体会2 .1　病人心理特征1自卑 :是普遍存在的心理特征。病人往往对唇裂术后的轻微缺陷过于注意和夸大 ,使正常的工作、学习、生活及社交活动受到一定影响。表现为情绪低落、悲观失望和痛苦 ,甚至出现…     

技术因素对放射性肾图检查结果的影响

①目的 探讨技术因素对放射性。肾图检查结果的影响与解决措施。②方法 定期对核多功能仪的短期稳定性、长期稳定性、重复性及示踪剂进行质量控制。对主要操作环节进行经验总结。③结果 质量控制后两侧探头本底差值〈5％，峰值差值〈30％，提高诊断符合率6.41％，总诊断符合率73.07％。不同活度的示踪剂对其峰值差值影响不同，注射I-OIH活度以555～740kBq为佳。④结论 对仪器与环境、位置与定位、示踪剂与注射等环节质量控制后，可提高放射性。肾图诊断质量。     

用放射性核素监测组织工程骨修复效果的实验研究

目的　探讨组织工程骨对兔骨缺损的修复能力及放射性核素技术对其的监测作用。方法　 2 4只新西兰大白兔在双侧桡骨制成 15mm骨缺损。左侧植入磷酸钙人工骨 (CPC)和骨髓基质干细胞 (BMSCs)复合体 ,右侧植入CPC。采用核素骨显像和γ计数定量分析于术后 4、8、12周监测骨修复情况。结果　复合骨移植较人工骨有明显的放射性聚集 ,核素骨显像的感兴趣区计数、γ计数定量分析差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论　组织工程骨较人工骨具有更佳的修复动物骨缺损的能力 ,放射性核素技术对修复过程有比较准确的监测效果。