老年丙型肝炎检测结果的临床观察

目的:探讨并分析老年丙型肝炎的临床检测方法及结果。方法:回顾性分析108例老年丙肝抗体阳性患者的临床资料。结果:对患者进行HCV-RNA测定,测定结果均显示丙肝抗体阳性患者有病毒复制。回顾性分析其丙型肝炎的感染因素,因输血引起96例,注射6例,血液透析4例,其他原因2例。结论:丙型肝炎患者的诊断和治疗存在较多问题,而输血是引起丙型肝炎感染的一个重要因素,老年患者在输血后应及时进行丙肝抗体检测,有效控制丙型肝炎的持续蔓延。     

自拟“麝香通络丸”治疗脑血管病

脑血管病主要指脑血管意外,系由于高血压,A硬化所引起的脑出血,脑血栓形成及脑血管痉挛,脑梗塞,祖国医学称“中风”或“卒中”。诊断要点:脑血栓形成,起病较缓,常在睡眠后发现偏瘫,言语不清,1-2日后病势才发展到高峰。脑血管痉挛:常突然偏瘫、失语、头痛、呕吐、抽搐、昏迷经几天后才能完全恢复,血压可升高。脑梗塞:发生于中年,有高血压、动脉硬化、心脏病史、血压不高,起病急,常有偏瘫、失语,但神志多数清醒。我们临床应用“射香通络丸”治疗脑血管病后遗症13例,获得显著效果。急性期给予甘露醇静点后用维脑路通注射400mg 5％葡萄糖250ml,每日一次静     

继续教育和职聘挂钩增强了继续教育的生命力

在卫生部和中华医学会领导的亲切关怀下,中华医学会长春分会(以下称长春分会)从1988年起受长春市卫生局的委托承担了长春市卫生系统继续医学教育工作。经过近10年的实践,取得了一定的成效,建立了组织机构,制定了规章和制度,形成了管理规范,学时学分和职称评聘挂钩,采取一票否决,增强了继续教育的生命力,学习的空气常盛不衰。     

角色扮演在会谈法教学中的运用

护理人员和就诊者及其亲友、同事等通过会谈，收集有关就诊者的疾病和健康资料的方法称之为会谈法。是参加会谈的双方之间进行的有目的、高度专业化的、具有一定目标的谈话。会谈法是收集就诊者健康资料的最重要的方法之一，讲究一定的方法和技巧。为了提高护生对会谈法技巧和方法运用的能力，我们在会谈法教学中采用了理论讲授与实验性教学形式一角色扮演相结合的方法，取得了较好的教学效果。     

三胎妊娠十例结局临床分析

目的 :分析三胎妊娠的围产期处理和妊娠结局的关系。方法 :回顾性分析 10例三胎妊娠的临床资料。结果 :三胎妊娠孕期并发症以早产、妊娠贫血、妊娠高血压综合征最常见。产后并发症主要为产后出血及产褥感染。新生儿窒息发生率和新生儿死亡均为 2 0 %。孕周 <32w死亡率 ( 5 0 % )明显高于孕周≥ 32w者 ( 5 % ) ;新生儿体重 <15 0 0g死亡率 ( 2 9% )明显高于体重≥ 15 0 0g者 ( 13% ) ;阴道分娩新生儿死亡率 ( 39% )明显高于剖宫产 ( 6 % ) ;第二、第三婴儿死亡率高于第一婴儿。结论 :三胎妊娠对母儿危害大 ,应加强孕期保健 ,适时剖宫产终止为宜     

患指残端修整31例分析

1997年 10月— 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治各类手指外伤性毁损 31例 (4 5指 ) ,经彻底清创 ,合理修整残端 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组共 31例 (4 5指 )。其中 ,男 19例 (2 6指 ) ,女 12例 (19指 )。年龄 10～ 46岁 ,平均 2 8岁。患指损伤平面 :末节指骨 11指 ,远指间关节 3指 ,中节指骨 17指 ,近指间关节 2指 ,近节指骨 7指 ,掌指 5指。损伤指别 :拇指 16指 ,示指 9指 ,中指 14指 ,环指 5指 ,小指 1指。致伤原因 :机器绞伤 5例 (9指 ) ,压砸伤 17例 (2 1指 ) ,电锯伤 7例 (12指 ) ,刀砍伤 2例 (3指 )。1.2　…     

优化甲状腺髓样癌超声与细针穿刺细胞学诊断标准

目的 探讨优化细针穿刺细胞学（fine-needle aspiration cytology,FNAC）与超声诊断标准在甲状腺髓样癌（medullary carcinoma of thyroid gland,MTC）诊断方面的应用价值。方法 收集29例术后病理确诊的MTC病例,回顾性分析：（1）采用美国放射学会（American Society of Radiology,ACR）2017版超声甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）与优化的TI-RADS分类标准进行评分的得分结果与诊断准确性;（2）FNAC涂片采用Bethesda报告系统标准与优化标准的诊断准确性。结果 （1）MTC结节超声检查按优化的TI-RADS分类标准评分结果为（9.07±1.87）分,优于按ACR 2017版TI-RADS分类标准的（6.52±1.65）分,差异有统计学意义（P <0.05）;(2)MTC结节在优化的TI-RADS标准下超声诊断敏感度为89.7%,优于ACR 2017版TI-RADS标准下的62.1%,差...     

新生儿及婴儿发育性髋关节异常早期筛查及早期治疗的探讨

目的通过对新生儿及婴儿发育性髋关节异常的早期筛查,结合临床检查与超声检查诊断的评价,推动新生儿及婴儿发育性髋关节异常的早期诊治。方法对本院出生的1213例新生儿及866例年龄6个月以下婴儿进行临床及超声早期筛查（Graf方法）,以明确诊断,及时治疗。结果新生儿早期疑诊45例,最终确诊5例,婴儿确诊3例,经用Pavlik吊带治疗6例痊愈,1例6个月后行闭合复位石膏固定治疗。结论新生儿期超声检查髋关节不稳定率偏高（Graflla型髋）,发育性髋关节异常的早期筛查,特别是低于6个月的超声检查检出率高,各科医师合作有利于DDH的早期诊治。     

早产儿血清IGF-1浓度变化及与早产儿视网膜病的关系

目的测定不同胎龄新生儿和早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)患儿血清胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor 1,IGF-1)的浓度变化,并探讨其与ROP发生发展的关系。方法新入院的新生儿184例,分为<32周组、～36周组及足月儿组;各组根据是否吸氧再分为未吸氧和吸氧两个亚组。ROP组为出生体重<2kg,经眼科筛查确诊为ROP的早产儿。各组新生儿分别在出生后第1、3、5、7周用ELISA法检测血清IGF-1浓度。结果在未吸氧的新生儿中,足月儿组血清IGF-1浓度随着日龄的增加呈上升趋势,<32周组和～36周组血清IGF-1浓度则随着日龄的增加先下降,然后再缓慢回升,约在第5周时恢复至出生时的水平。<32周早产儿组和～36周早产儿组在第1周和第3周时的血清IGF-1浓度显著低于足月儿组(P<0.01)。在<32周组及～36周组,吸氧组与未吸氧组之间血清IGF-1浓度差异均无统计学意义(P均>0.05);在足月儿组,吸氧组血清IGF-1浓度在第1周显著低于未吸氧组(P<0.01)。ROP组患儿的胎龄均<32周,均吸氧≥3d。ROP组血清IGF-1浓度较<32周早产儿的吸氧组和未吸氧组低,在第1周时差异有统计学意义(P<0.05)。在纠正胎龄31周时,ROP组血清IGF-1浓度显著低于非ROP早产儿组(P均<0.01)。ROP组血清IGF-1低于30ng/ml的持续天数较<32周早产儿组显著延长(P<0.01)。结论在早产儿出生后第1周或在纠正胎龄31周时,血清IGF-1浓度明显较低或低血清IGF-1的持续时间较长,这可能预示ROP的发生。     

高校新税制下个人所得税筹划研究

在个人所得税起征点、税率等级都做出调整后,个人所得税纳税筹划将引起一番新的研究。本文探讨研究了工资的平均发放、年终奖,并为此提出纳税筹划建议。1工资平均发放的纳税筹划根据今年6月举行的十一届全国人大常委会第二十一次会议通过的关于修改个人所得税法的决定,