微RNA-196a和微RNA-210在胰腺癌中的表达及其与生存时间的关系

目的分析微RNA-196a(miR-196a)和miR-210在胰腺癌中的表达,及其与生存时间的关系。方法选择26例胰腺癌患者(A组)、20例良性胰腺病患者(B组)和24例健康受试者(C组)为研究对象。用实时定量荧光聚合酶链式反应法检测3组患者血清中miR-196a和miR-210表达水平。分析3组血清miR-196a和miR-210表达差异,miR-196a和miR-210水平与胰腺癌患者生存时间的关系。结果A,B,C组的miR-196a表达水平分别为(1.79±0.95),(1.24±0.92)和(0.71±0.68),miR-210表达水平(2.32±0.54),(1.25±0.36)和(0.98±0.22),A组的上述指标与B,C组比较,差异均统计学意义(均P<0.05)。在胰腺癌患者中,半年生存率为61.54%,1年生存率为46.15%,2年生存率为3.85%。在胰腺癌患者中,miR-196a高表达组和低表达组的生存时间分别为(7.58±3.43)和(12.38±5.17)个月,miR-210高表达组和低表达组的生存时间分别为(6.92±3.01)和(10.88±4.28)个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-196a的敏感度、特异性及准确率分别为76.92%,93.18%和70.10%,miR-210的敏感度、特异性及准确率分别为68.00%,93.18%和61.18%,联合检测的敏感度、特异性及准确率分别为88.46%,95.45%和83.92%,联合检测的上述指标与miR-196a、miR-210单独检测比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论胰腺癌患者血清中特异性的表达miR-196a和miR-210,二者联合检测诊断胰腺癌可提高其诊断准确率,且miR-196a、miR-210表达水平与胰腺癌患者生存时间有一定关系。     

术前超声造影在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的应用

前哨淋巴结为汇集原发肿瘤淋巴引流的第一个或第一组淋巴结。有无前哨淋巴结转移是影响乳腺癌TNM分期、选择治疗方案以及评估预后的重要因素。目前,术前评估腋窝淋巴结有无转移最常用的是常规超声检查,但常规超声无法判断何为前哨淋巴结。随着超声造影技术的发展及应用,超声造影为前哨淋巴结的诊断提供了新的诊断思路。近年来不断有学者发表相关文献,表明乳腺癌前哨淋巴结可以用超声造影来识别和定性。现对超声造影应用于乳腺癌前哨淋巴结诊断的相关研究现状进行综述。     

解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型的临床观察

目的:观察解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症肝郁化火型患者的临床疗效。方法:选取2014年10月至2016年9月在重庆市九龙坡区中医院就诊且符合试验标准的70例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),2组均给予依那普利降压治疗,治疗组联合中药复方解郁平肝汤抗焦虑治疗,对照组则联合黛力新抗焦虑治疗,治疗后比较2组中医证候疗效评分、动态血压、SAS评分,去甲肾上腺素(NE)、AngⅡ、内皮素测定及安全性情况研究。结果:2组治疗后SAS量表评分均得到改善,2组治疗后水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组中医症候疗效评分均有改善,2组治疗后水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组中医症候评分有效率为91%,显著高于对照组的74%,差异有统计学意义(P0.01);2组治疗前后血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、内皮素水平均变化显著(P0.01),且治疗组治疗后内皮素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,患者白昼SBP、DBP、夜间SBP、夜间DBP降低差异有统计学意义(P0.01);治疗组各指标水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:解郁平肝汤在改善焦虑与黛力新疗效相似,均可降低去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平,但解郁平肝汤对于改善肝郁化火的相关症状/协助控制血压方面及降低血管内皮素疗效更好。     

新媒体技术融入高校医学生专业学习的问卷调查与分析

目的：通过问卷调查,了解高校医学生对新媒体的了解程度、运用情况及学习效果。方法：采用系统分析法,选取我校2018-2019级医学生,通过调查和比较,对学习效果和教学质量进行评价。结果：学生对新媒体了解程度和授课满意度较高(P<0.05)。结论：高校应利用新媒体开展线上+线下教学,采用直播+线上互动答疑学习方式开展教学研究,提升教学质量和学习效果。因调查研究具有一定局限性,今后需在实际教学中进一步开展相关研究。     

胰腺组织及血清VCAM-1、ICAM-1在胰腺癌手术治疗前后的变化研究

目的 研究胰腺组织与血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在胰腺癌手术治疗前后的变化.方法 选择90例胰腺癌患者(胰腺癌组)、90例急性胰腺炎患者(急性胰腺炎组)和90例同期健康体检者(正常组),于术前和术后第7天检测3组患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、糖链抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)水平;胰腺癌组和急性胰腺炎组患者均于术中切取胰腺典型部位组织行VCAM-1、ICAM-1水平检测,并对上述指标进行分析.结果 术前和术后第7天,胰腺癌组患者血清sVCAM-1、sICAM-1、CA19-9和CEA水平均高于急性胰腺炎组、正常组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术前,急性胰腺炎组患者血清sVCAM-1、sICAM-1、CA19-9和CEA水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术前,胰腺癌组中胰腺组织VCAM-1、ICAM-1水平均明显高于急性胰腺炎组,差异有统计学意义(P﹤0.01).术后第7天,急性胰腺炎组患者血清sVCAM-1、sICAM-1、CA19-9、CEA水平与正常组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).胰腺癌组中,术后第7天患者血清sVCAM-1、sICAM-1、CA19-9和CEA水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P﹤0.01).胰腺癌组患者血清sVCAM-1、sICAM-1与CA19-9均呈正相关(P﹤0.05);胰腺癌组患者血清sVCAM-1、sICAM-1与CEA无相关性(P﹥0.05).结论 胰腺癌患者的血清sVCAM-1、sICAM-1水平明显升高,术后迅速降低,其血清sVCAM-1、sICAM-1与CA19-9呈正相关,在早期诊疗胰腺癌过程中有较高的应用价值.     

益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗肾虚血瘀型卒中后认知功能障碍的临床观察及其相关作用机制探讨

目的观察益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将80例肾虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者随机分为2组。治疗组40例予益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗;对照组40例予盐酸多奈哌齐片治疗。2组均治疗12周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、蒙特利尔认知评估量表(MoC A)评分及改良长谷川痴呆表(HDS)评分变化情况,以及2组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况。结果治疗组总有效率77.50%,对照组总有效率52.50%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,中医症状评分均明显降低(P0.05),MoC A及HDS评分均明显升高(P0.05),且治疗组治疗后对各个评分改善均优于对照组(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较FIB、D-D、hs-CRP及Hcy水平均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后对各指标改善均优于对照组(P0.05)。结论益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗卒中后认知功能障碍临床疗效确切,可明显改善患者中医症状,提高认知水平,抑制炎症反应,改善机体高凝状态,提高临床疗效,其作用机制可能与降低FIB、D-D、hs-CRP及Hcy水平有关。     

肥胖与乳腺癌发生、发展相关性研究进展

肥胖可通过多方面因素促进乳腺癌的发生发展,主要包括胰岛素及胰岛素样生长因子紊乱、炎症细胞因子失衡、雌激素异常增加和瘦素及脂联素异常变化。肥胖是绝经后女性乳腺癌发生发展的促进因素,但部分研究发现绝经前女性肥胖水平与其患乳腺癌风险呈负相关。此外,肥胖治疗相关药物二甲双胍、他汀类药物等的应用可发挥抑制乳腺癌发展的作用。现对肥胖与乳腺癌发生发展相关性及肥胖相关乳腺癌病人的相关治疗进行阐述。     

隐匿性乳腺癌 3例诊治体会

目的回顾性分析 3例以腋窝淋巴结转移癌为首发表现的隐匿性乳腺癌( OBC)病人的临床资料，探讨其诊断与治疗经验。方法选取贵州医科大学附属医院 2015年 12月至 2021年 1月收治的因腋下无痛性肿块而就诊的 OBC病人 3例，观察其临床特点，分析其诊断、治疗及预后。结果 3例病人均病理确诊为淋巴结转移性腺癌，结合免疫组织化学并经乳房检查、氟-18标记氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像( 18F-FDG PET/CT)、全身其他系统检查阴性而明确诊断 OBC。3例病人均接受新辅助化疗，均行全乳切除 +腋窝淋巴结清扫，术后均接受放疗， 2例行内分泌治疗。 3例病人均获随访，随访时间为 12~72个月， 1例病人术后 2年出现同侧锁骨上淋巴结转移，经化疗联合分子靶向治疗后未见复发转移；其余 2例均无瘤生存至今，未见局部复发和远处转移。结论 OBC发病隐匿，以腋下无痛性肿物就诊的中老年女性应首先考虑为 OBC。在诊断上除腋窝淋巴结活检、免疫组织化学分析及常规的乳腺相关检查外， 18F-FDG PET/CT的应用有助于排除相关转移癌部位而明确 OBC的临床诊断。在治疗上，新辅助化疗可提高临床缓解率，改善病人预后。