掌腱膜挛缩症的诊治分析

掌腱膜挛缩症是以手部掌腱膜增殖性纤维变性为典型病理特征的疾病,病变处的掌腱膜呈索条状或结节状改变,并累及表层皮肤,从而导致掌指关节和指间关节屈曲挛缩[1]。本文回顾了我科从1998年6月至2004年4月收治的5例掌腱膜挛缩症的患者,均行手术治疗,术后效果满意。1资料与方法1.1     

对《中医学概要》教材藏象学说的两点建议

笔者在《中医学概要》藏象学说的长期教学中,有以下两点体会,特浅议如下。其一,藏象学说概述中宜增气血津液与气血阴阳关系的文字叙述。藏象学说是以阐述各脏腑功能为核心的,但各脏腑功能活动的完成,又离不开分布到各脏腑的物质基础。因此,在《中概》藏象学说概述中提到了脏腑功能与气血津液的关系。可是,在各脏腑功能的分述中又提到诸如心气、心血、心阴、心阳、肺气、肺阴等词语。那么,气血阴阳与概述中的气血津液到底是什么关系?不少学生对此提出疑问。关于这一问题,书中有关脏腑病机、五脏的阴阳气血失调概述中将在后边提出,且内容不尽…     

带蒂足背皮瓣转移修复踝周皮肤缺损

踝关节周围皮肤缺损临床上比较常见，由于血运差、皮下组织少，踝周皮肤损伤后易形成慢性溃疡、经久不愈，治疗比较困难，给患者日常生活和工作造成较大影响。1979年1月-2006年10月，我们采用带蒂足背皮瓣转移修复18例踝关节周围皮肤缺损或慢性溃疡创面患者，疗效良好。[第一段]     

腓肠神经筋膜皮瓣转位修复足部软组织缺损9例

对 9例踝周及跟部皮肤软组织缺损的病例 ,取小腿带腓肠神经及伴行血管蒂筋膜皮瓣逆行转位修复 ,皮瓣面积最大 15cm× 8cm ,最小 3.5cm× 5 .5cm。结果 ,9例皮瓣全部成活 ,效果满意。结果提示逆行的带腓肠神经伴行血管蒂筋膜皮瓣血供充分 ,操作简便 ,不牺牲主要血管 ,可有效地修复踝周及跟部皮肤软组织缺损     

微型外固定系统在掌指关节Pilon骨折治疗中的应用

目的 介绍切开复位局限性内固定与微型外固定架相结合的方法治疗掌指关节的Pilon骨折.方法 采用切开复位的方法恢复关节面平整度,用直径约0.8～1mm细克氏针进行不超关节的局限性固定,应用微型外固定架进行超关节的加强固定,并将关节间隙撑开约1～2mm.随访中指导患者早期进行手部功能锻炼.4～6周拆除外固定架,6～8周拔除内固定克氏针.通过X线片,观察骨折愈合情况以及关节面的平整度,通过测量手指关节活动度和手指捏力进行手功能评定,结合患者主观感觉和主观满意度评分,综合评价手术疗效.结果 平均随访时间11.8个月(7.8～14.2个月).16例患者骨折均顺利愈合,愈合时间6～8周.X线片示关节面平整度良好.患指总关节活动度(掌指关节+近侧指间关节+远侧指间关节,MP+PIP+DIP)达到正常侧的80%～97%,手指捏力达正常侧75%以上.其中2例出现近指间关节伸直受限,分别为受限10°和20°.患者均没有明显的关节疼痛,均未发生针道感染,患者主观满意度良好.结论 切开复位局限内固定与微型外固定架相结合的方法是治疗掌指关节Pilon骨折的有效方法.外固定架在治疗中起到协助复位,加强固定,利于早期功能锻炼,预防关节囊和侧副韧带的挛缩、减轻关节粘连等作用.     

不典型Ⅲ期矽肺两例报告及病理对照

典型Ⅲ期矽肺诊断并不困难,但不典型者常易误诊,我院曾遇两例,开始误诊为肺癌,经手术切除肺叶,病理证实为Ⅲ期矽肺,现报告如下。 【例 1】马某,男,61岁,病历号:01822。1951～1962年在某矿做井下凿岩工,作业条件较差,均为干打眼。1958年经丹东市矽肺诊断组定诊为“Ⅰ期矽     

26例股神经损伤的临床治疗分析

目的 分析应用显微外科技术治疗股神经损伤的临床效果。方法 应用显微外科技术治疗股神经损伤26例，手术方法包括神经缝合术、神经移植术及神经松解术。术后积极进行功能康复锻炼。结果 26例术后随访1-4年，按Clawson等提出的标准判定疗效，主要依据股四头肌肌力恢复程度，平均优良率为84．6％。结论 股神经损伤的早期诊断和准确定位，及时进行显微外科修复及术后积极进行功能康复锻炼是获得满意效果的保证。     

逆行的外踝后外侧筋膜皮瓣移位修复足部软组织缺损

逆行的外踝后外侧筋膜皮瓣移位修复足部软组织缺损王洪业苏彦农刘建寅侯春梅程绪西１９９６年４月至１９９６年６月，我们应用逆行的外踝后外侧筋膜皮瓣移位修复足部软组织缺损或慢性溃疡５例，筋膜皮瓣全部成活，报道如下。临床资料本组男性４例，女性１例，年龄２１～４...     

两次应用腓动脉供血行游离组织移植一例报告

两次应用腓动脉供血行游离组织移植一例报告王洪业，王丹，刘建寅，程绪西患者男，５５岁。１９９０年３月被铲车铲刀挤伤。右小腿开放骨折，胫骨缺损１１ｃｍ，胫前动脉缺损１６ｃｍ，大隐静脉缺损１４ｃｍ，小腿创面１２ｃｍ×１０ｅｍ，曾先后两次扩创，死骨摘除，游离...