关节镜治疗肱骨关节盂前下方失稳:2～5年随访

目的　以往对肱骨关节盂前下方失稳的关节镜治疗着重于修复前下方的关节盂缘病变 (Bankart病变 ) ,失败率高达 5 0 %。目前的研究结果支持这样一个概念 ,即肱骨关节盂前下方失稳是复合损伤造成的 ,手术时治疗所有病变可提高成功率。作者在本文对关节镜治疗肱骨关节盂前下方失稳随访 2年以上的结果进行了总结分析。方法　实验组 5 3例患者 ,男性 44例 ,女性 9例 ,平均年龄 32岁 (15～ 5 8岁 ) ,从手术到最后随访的平均时间是 33个月 (2 6～ 6 3个月 )。术前和随访时进行评分 ,评分根据美国肩肘外科医师 (ASES)肩关节标准、Constant和 Murl…     

纤维支气管镜下作声带息肉及声带小结的体会

纤维支气管镜问世以后,对气管、支气管和肺部疾患的诊断及鉴别诊断,提供了重要手段。我科自1982年也用于鼻咽及喉部疾病的诊断和治疗。近六个月内对15例声带息肉及声带小结进行了纤维支气管镜下手术,效果十分满意,特介绍如下:     

全喉切除并发音重建术成功一例报告

1988年4月,我科根据兄弟省市在发音再造术方面的经验,为一名喉癌患者施行了全喉切除并发音重建术,取得成功,现将本病例报告如下: 患者,男,52岁,汉族,山西籍,干部,住院号8712222。入院日期,1988年3月29日。患者从1982年开始出现反复发作性声嘶,曾多次门诊治疗无明显好转。87年来我院就诊时,发现右侧声带新生物,取该组织病理检查,证实     

左侧先天性斜颈伴发咽旁动脉瘤一例报告

先天性斜颈是先天性发育异常及产伤所致,但并发同侧咽旁动脉瘤罕见。现报告如下:患儿男性,4.5岁,回族,青海籍,住院号:84—32667,84年8月30入院。患儿生后四月,发现左侧斜颈。近一年来无明显原因反复鼻衄,几乎每日发生。一月前其母偶尔发现患儿口腔内有一包块,包块出现后,鼻衄自行停止。入院前二周开始出现睡眠时张口呼吸,有鼾声,平卧时气憋,哭闹,左侧头部及颈部疼痛,无吞咽困难和张口受限,体温正常。在外院诊断为“咽部脓肿”,给青、链霉素、庆大霉素等治疗无效而入我院。查体:发育一般,头颈向左偏斜,局     

肌皮神经及其分支的应用解剖学观测

目的探索国人肌皮神经(MSN)及其分支的类型,为临床应用提供参考数据。方法解剖观测32具成人防腐尸体标本(男25具、女7具)的肌皮神经分支类型、起端直径、起点距锁骨下缘中点距离及其长度;肌皮神经各分支的分型、起点直径、入肌长度。结果肌皮神经分支分为4型和一个变异型,以Ⅱ型(3支型)多见,出现率为42.19%。肌皮神经的分支依据其支数及进一步分支的形式分为若干亚型。肌皮神经及其分支的起点直径和长度分别为:肌皮神经(3.16±0.85)mm、(5.64±4.19)cm;喙肱肌支(CN):(1.31±0.46)mm、(2.20±1.28)cm;肱二头肌支(BBN):(1.75±0.56)mm、(9.21±2.48)cm;肱肌支(BN):(1.19±0.45)mm、(1.40±0.32)cm;肱二头肌长头支(LBBN):(1.57±0.59)mm、(11.77±2.36)cm;肱二头肌短头支(SBBN):(1.54±0.49)mm、(9.62±2.27)cm;交通支(CB):(2.14±0.46)mm、(12.86±4.51)cm;前臂外侧皮神经(CALN):(2.16±0.49)mm、(9.87±2.58)cm。结论肌皮神经及其分支的变异较大,临床可以用肌皮神经或其分支作为供体修复臂丛和桡神经或以其他神经修复肌皮神经,但应注意其分支形式及可游离长度,以找到合适的神经以利吻合。     

单侧"腋深动脉"变异1例

在解剖一具老年男性(身高175 cm)尸体时发现右侧腋动脉变异1 例,左侧正常.右侧双腋动脉:腋动脉及腋深动脉(暂名).腋动脉正常走行,在大圆肌下缘移行为肱动脉,仅见1 个分支胸肩峰动脉;腋深动脉发出肩胛下动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉、肱正中动脉(暂名),穿四边孔向臂背侧走行,经大圆肌下缘后移行为肱深动脉(肱深动脉没有起自于肱动脉),在背阔肌肌腱背侧进入肱骨肌管,管内正常走行.为应用解剖学研究及临床手术提供新的资料,报告如下.     

成人小腿胫腓骨的应用解剖学观测

目的观测成人小腿胫、腓骨的相关形态学指标,为小腿骨折固定、自体骨移植提供解剖学依据,同时积累人体解剖学资料。方法利用游标卡尺、角规、求积仪,对52具成人出土骨骼（100侧）完整的小腿胫腓骨（左52侧、右48侧）进行形态学测量。结果成人胫骨长（35．7±1．77）cm、滋养孑L距内踝尖距离（23．8±1．46）cm、滋养孔时钟位左侧11时（5±0．25）分、右侧12时（1±0．22）分,腓切迹长（2．6±0．59）cm、宽（2．7±0．63）cm、深（0．6±0．22）cm,胫骨内踝关节面面积（2．5±1．56）cm2、下关节面面积（8．6±1．02）cm2;腓骨长（35．2±1．72）cm、滋养孔距外踝尖距离（19．3±2．04）cm、滋养孔时钟位左侧12时（2±0．21）分,右侧11时（58±0．17）分,腓骨头关节面面积（1．4±0．51）cm2,踝关节面面积（3．7±0．41）cm2,外踝沟长（2．6±0．59）cm、宽（2．7±0．63）cm、深（0．6±0．22）cm;内、外踝尖高度差（1．88±0．42）cm。结论胫腓骨骨折的固定方式、固定装置的选择,自体骨移植以及骨、关节的重建均应以两骨的形态学为依据方能达到良好的治疗效果。     

鼻及鼻窦肿瘤130例分析

本文对130例鼻及鼻窦肿瘤病例进行了统计分析。本组男女之比2:1,41-50岁比例最高,占23.08％(30/130);占同期住院病人2.23％(130/5835);良性肿瘤49例,占37.69％(49/130),恶性肿瘤81例,占62.31％(81/130),对诊断和治疗进行了讨论。     

急诊室应用氯安酮麻醉行儿童骨折复位

目的　氯安酮做为一种特殊的麻醉剂,最近在急诊麻醉中又被重新应用。本研究的目的是观察在急诊室治疗儿童骨折应用氯安酮麻醉的安全性和有效性。方法　114例移位骨折或关节脱位的儿童(年龄12个月～10岁10个月,平均5.3岁)在级创伤中心的急诊室行闭合复位,并对此进行前瞻性分析。盐酸氯安酮静脉注射(每千克体重2mg)99例,肌肉注射(每千克体重4mg)15例。由熟悉呼吸机操作的住院急诊医师负责麻醉,注册护士负责护理。复位过程中的任何疼痛,由矫形外科医师根据东安大略儿童医院的疼痛分级进行统计。结果　从静脉注射氯安酮到开始复位的平均时间是1m…