原发性肝癌自发性破裂出血54例诊治体会

我院1990年1月至2006年6月间共收治肝癌自发性破裂出血患者54例,报告如下。临床资料1.一般资料:本组54例,男38例,女16例,年龄23~71岁,平均51.2岁。入院时所有患者均诉腹痛、腹胀,其中有腹部受外力打击者8例(14.8%);有乏力、食欲降低等前驱症状者25例(46.3%);无任何前驱症状和诱因者21例(38.9%)。入院时体检:休克者18例(33.3%),有腹膜炎体征者23例(42.6%),皮肤巩膜黄染者21例(38.9%),仅有右上腹压痛及压之不适者20例(37%),右上腹可触及包块者8例(14.8%),叩诊移动性浊音阳性者34例(63%)。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血液者38例(70%),B超、CT检查…     

养心颗粒对易损斑块Rho/Rho激酶信号通路血清LDL-C、TC、ET-1、TNF-α含量的影响

目的:观察养心颗粒对易损斑块Rho/Rho激酶信号通路血清LDL-C、TC、ET-1、TNF-α含量的影响。方法:随机将32只雄性家兔分为空白对照组、模型对照组、养心颗粒组、法舒地尔组。分别给予普通饲料及高脂饮食喂养8周,采用球囊损伤颈总动脉并注射P53基因转染建立易损斑块模型。药物治疗2周后采用ELISA法检测LDL-C、TC、ET-1、TNF-α水平。结果:与模型组比较,养心颗粒组和法舒地尔组血清中LDL-C、TC、ET-1、TNF-α含量下降(P 0. 05);养心颗粒组与法舒地尔组比较,血清中LDL-C,TC、ET-1、TNF-α含量,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:养心颗粒可降低易损斑块Rho/Rho激酶信号通路血清中LDL-C、TC、ET-1、TNF-α的含量。     

低位直肠癌保肛术36例治疗体会

目的探讨低位直肠癌保肛术的手术方式选择。方法回顾性分析我院1998年1月~2008年1月施行低位直肠癌保肛手术36例的临床资料。结果本组无手术死亡病例。发生吻合口瘘1例,无吻合口狭窄发生,均治愈出院。术后平均随访5年,健在28例,5年生存率为77.8%。肿瘤局部复发4例,复发率为11%。结论对于低位直肠癌病人,严格掌握适应证、正确选择术式是保肛手术取得成功的关键。     

原发性腹膜后肿瘤50例诊治体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998年1月～2008年1月我院收治的原发性腹膜后肿瘤50例的临床资料。结果本组1年生存率为88％,3年生存率为62％,5年生存率为38％。结论在腹膜后肿瘤的诊断方法中,腹部B型超声、CT检查是目前诊断腹膜后肿瘤最准确、方便的诊断方法。原发性腹膜后肿瘤的治疗应以手术切除为主要手段,对于复发病例应再次手术切除。     

脾血自体回收技术在巨脾切除术中的应用探讨

目的 :在血源极紧张的基层医院 ,探索巨脾切除时脾血自体回收新径路。方法 :术前常规改善凝血功能紊乱 ,并自体采血备用。术中先结扎脾动脉 ,近脾端脾动脉注射肾上脾素混悬液 0 .5～ 1mg ,脾动脉收缩 ,使脾窦血自动回收。结扎胃短血管 ,脾床处理等方法综合应用。巨脾切下后输备采的自体血 30 0ml。结果 :1998年1月～ 2 0 0 1年 4月采用脾血自体回收和自体输血技术行巨脾切除 32例 ,术中术后出血量少于 30 0ml,并发症少 ,无死亡。结论 :巨脾切除应用脾血回收 ,自体输血技术 ,出血量少 ,不输异体血 ,技术操作简便、安全 ,节省费用 ,便于在基层医院推广     

闭合性腹部损伤246例临床分析

目的 探讨如何提高闭合性腹部损伤的早期确诊率和救治成功率。方法 总结分析246例闭合性腹部损伤的诊断与救治经验。结果 5年共救治闭合性腹部损伤246例，其中剖腹探查221例、保守治疗25例。治愈235例(95．53％)、死亡11例(4．47％)。结论 全面查体和迅速确诊是救治成功的关键，早期抗休克和及时手术治疗是非常重要的．剖腹探查的原则和顺序应得到严格遵循。     

老年患者肝脏手术后精神异常22例报告

随着我国老龄化社会的到来,肝脏疾病中老年患者的比例逐渐上升。老年患者肝脏手术后出现精神异常也逐渐多见,因其发病机制复杂,医护人员如果认识不足则会给患者及家属带来很大的危害。现将2005年1月至2012年1月华中科技大学附属协和医院普外科收治的22例老年肝脏手术后精神异常患者治疗体会报道如下。     

2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症的关系。方法检索2008年至2018年Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP),收集2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨的相关文献进行质量评价统计其中医证型,并研究其与糖尿病慢性并发症关系。结果共纳入8篇文章,涉及500例2型糖尿病患者,按中医证型分类一般以气阴两虚证最为多见,占53.00%,其次为阴阳两虚证,占26.40%,阴虚热盛证占20.60%;本组患者中医证型比较,气阴两虚证组常见并发症为糖尿病眼底病变与糖尿病周围神经病变;阴虚热盛证组常见并发症为糖尿病脑血管病、糖尿病肾病与糖尿病眼底病变;阴阳两虚证组常见并发症为糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变。结论2型糖尿病患者的中医证型最常见的有气阴两虚、阴阳两虚、阴虚热盛证型,且其不同的中医证型与糖尿病慢性并发症都存在者不同的联系。     

社区门诊健康教育处方平台的构建及应用研究*

随着信息技术的发展和社区居民健康需求的提升,个性化、精准化的健康教育已经成为社区健康教育工作的发展方向。通过门诊健康教育处方系统人员的组成、门诊健康教育处方资料库的建立、门诊健康教育处方基础模板的设置等3项举措构建社区门诊健康教育处方平台,并设计和规划平台的总体应用框架。这一平台可以提升健康信息传递的针对性和高效性,提高社区医务人员健康教育的工作质量,促进社区相关绩效考核的科学化和标准化,为各地健康教育工作模式的创新提供思路。