发散式冲击波疗法治疗继发性肩关节僵硬的临床效果

目的探讨发散式冲击波疗法治疗继发性肩关节僵硬的疗效。方法选择2017年1月至2018年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以继发性肩关节僵硬为第一诊断的患者42例,其中男性19例,女性23例;年龄27~80岁。随机分为治疗组(21例)和对照组(21例)。两组均按照继发性肩关节僵硬的治疗方案正规治疗,对照组行常规康复治疗(主要包括超短波治疗、石蜡疗法、手法治疗、冷疗等),治疗组在此基础上同时行发散式冲击波疗法。比较两组患者治疗前后肩关节活动度(ROM)、肩关节数字分级法(NRS)评分、Constant-Murley评分有无差异。结果治疗前,两组患者的肩关节ROM、肩关节NRS评分、Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肩关节ROM、肩关节NRS评分、Constant-Murley评分均优于治疗前,治疗组肩关节前屈[(139.047 60±29.309 51)°]、外展[(130.000 00±27.202 94)°]、后伸[(35.238 10±9.283 88)°]明显优于对照组前屈[(110.476 20±38.370 07)°]、外展[(102.381 00±34.458 39)°]、后伸[(29.047 60±8.890 87)°](P0.05);治疗组肩关节NRS评分[(1.095 20±0.768 42)分]优于对照组[(1.761 90±0.889 09)分](P0.05);治疗组Constant-Murley评分[(78.190 50±4.760 45)分]高于对照组[(74.190 50±6.185 62)分](P0.05)。结论发散式冲击波疗法可有效提高继发性肩关节僵硬患者的肩关节ROM,缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能。     

悬吊训练用于改善脑卒中恢复期偏瘫患者膝关节本体感觉的疗效观察

目的:观察悬吊训练用于改善脑卒中恢复期偏瘫患者膝关节本体感觉的疗效。方法:选取脑卒中恢复期患者40例,采取随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组在常规康复治疗外,增加偏瘫侧膝关节运动疗法20min/天;观察组在常规康复治疗基础上增加悬吊训练20min/天。于6周后采用膝关节CPM仪测量其膝关节角度位置重现角度、被动复位实际移动角度,以分别评定两组患者位置觉和运动觉。结果:两组患者治疗前膝关节的移动角度位置重现角度及被动复位实际移动角度组间比较无显著性意义(P0.05)。观察组与对照组患者治疗后膝关节在30°、45°、60°的目标角度移动角度位置重现角度均更接近目标角度值,在30°屈和伸的被动复位实际移动角度测量值均减小,与组内治疗前测量值对比有显著性意义(P0.05),且观察组治疗后测量值优于对照组治疗后测量值(P0.05)。结论:悬吊训练对脑卒中偏瘫患者恢复期膝关节本体感觉改善明显。     

红外线联合气压治疗在跟骨骨折切开复位内固定术患者围术期的应用效果研究

背景　跟骨骨折切开复位内固定术围术期足踝肿胀及切口愈合一直是手术医生关注的重点,临床医生也一直在试图缩短手术等待期并降低切口感染率。目的　探讨红外线联合气压治疗在跟骨骨折切开复位内固定术患者围术期应用的疗效。方法　选取2016年1月—2017年1月安徽医科大学第二附属医院骨科收治的40例（40足）跟骨骨折后行切开复位内固定术患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用围术期常规康复治疗,包括：正确体位摆放、冰敷消肿、运动疗法;观察组在对照组的基础上,予以患肢红外线联合气压治疗。比较两组患者跟骨周围皮肤褶皱试验阳性所需时间、术后切口恢复情况、术后肿胀、踝周径差值、疼痛、平均住院日及住院费用情况。结果　观察组跟骨周围皮肤褶皱试验转阳性所需时间为（6.4±0.7）d,短于对照组的（8.2±1.2）d（t=-5.794,P<0.001）。观察组切口治愈率为70%（14/20）,高于对照组的35%（7/20）（χ2=4.912,P=0.027）。观察组Ⅱ度肿胀发生率低于对照组（χ2=5.584,P=0.018）。入院第5天、术后第5天,观察组踝周径差值均小于对照组（P<0.05）。入院第5天、术后第5天,观察组视觉模拟评分（VAS）均低于对照组（P<0.05）。观察组平均住院日和平均住院费用均低于对照组（P<0.05）。结论　在跟骨骨折切开复位内固定术围术期应用红外线联合气压治疗,有利于消除肿胀,缓解疼痛,促进术后切口愈合,降低患者平均住院日和住院费用。     

一起学校甲型H1N1流感疫情暴发的流行病学调查

目的 调查分析一起甲型H1N1流感暴发的原因和流行状况,采取针对性的控制措施.方法 采用现场流行病学调查方法开展调查,应用Realtime PCR方法进行病原学检测.结果 从2009年11月2日至11月5日,共出现以发热、咳嗽、咽痛为主要症状的病人12例,全部为15岁~18岁在校学生,无死亡和后遗症病例出现.Realt...     

物理因子联合康复训练对跟骨骨折切开复位内固定术后患者早期足部功能及其焦虑情绪的影响

目的观察物理因子联合康复训练对跟骨骨折手术后患者早期足部功能和焦虑情绪的疗效。 方法选取足跟骨骨折患者56例,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组患者28例。2组患者均接受足跟骨骨折切开复位内固定术,实验组于术后第2天即开始床边物理因子治疗,即在跟骨骨折切口部给予远红外线联合紫外线和康复训练治疗。于术前、术后第7天以及手术3个月后采用Maryland足部评分系统和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别评定2组患者的足功能和精神状态。 结果术后第7天和手术3个月后,2组患者的Maryland足部评分和汉密尔顿焦虑量表评分较组内术均明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;实验组术后第7天的Maryland足部评分和汉密尔顿焦虑量表评分［分别为(89.85±7.83)和(10.78±3.52)分］均明显优于对照组术后第7天［分别为(67.35±9.75)和(13.00±3.16)分］,差异均有统计学意义（P<0.05）;实验组患者手术3个月后的Maryland足部评分和汉密尔顿焦虑量表评分［分别为(93.67±3.91)和(4.57±3.12)分］与对照组手术3个月后［分别为(92.64±3.63)和(5.03±2.53)分］比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组患者的住院费用和住院天数均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论物理因子联合康复训练可促进跟骨骨折切开复位内固定术患者损伤部位的血液循环,改善患者术后早期的足部功能,减轻患者术后早期的焦虑情绪,减少住院费用和住院时间。