45例食管癌患者术后早期应用空肠内管饲的护理

总结45例食管癌患者经左胸行食管癌切除、术后早期空肠内管饲的护理经验。45例患者在术前插胃管的同时,插一条空肠营养管保留,于术后第1天开始从空肠内管饲流质食物,持续时间5～7d。45例患者术后未发生吻合口瘘、肠粘连等并发症,术后住院10～12d,痊愈出院,平均住院天数较静脉营养供给患者缩短5～10d,人均住院费用节约8000～10000元。     

电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的临床作用。方法 对英德市人民医院134例术后证实为胸腔积液的患者分别进行经皮穿刺活检及电视胸腔镜胸膜活检及治疗,观察2组检查方法的敏感性及电视胸腔镜诊治的作用。结果 经皮穿刺取材成功率为91.9%,诊断的敏感性为82.8%,电视胸腔镜下取材成功率为100%,活检结果肺癌97例,其中腺癌55例,鳞癌30例,小细胞肺癌12例;恶性间皮瘤7例;乳腺癌术后胸腔内转移并胸腔积液8例;结核性胸腔积液22例,诊断敏感性为100%,电视胸腔镜下活诊断胸腔积液诊断敏感度显著高于经皮穿刺,差异有统计学意义（χ2=25.159,P〈0.001）。134例经由电视胸腔镜诊治后患者均治愈出院,胸腔引流管放置时间（5.6±1.9）d,术后随访12~26月,未发现死亡病例。结论 电视胸腔镜诊断胸腔积液敏感性、特异性高,并可针对性对胸腔积液进行有效治疗,为后续的放化疗支持。     

穴位按摩疗法改善冠心病心肌缺血30例

目的:通过心电图前后对照,观察穴位按摩对冠心痛心肌缺血的疗效。方法:指压按摩大椎、内关、心俞、膻中穴。结果:30例总有效率为86.7%。提示:该方法有疏通气血,降低心肌耗氧量,增加冠脉血流量的作用。     

经乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤手术23例经验

目的：探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤手术的可行性及方法、优点。方法：对23例患者采用经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除手术。结果：23例患者行腔镜下单纯甲状腺肿瘤切除1例,平均手术时间为60min,术中出血5ml;行单侧腺叶大部分切除和峡部切除10例,平均手术时间为90min,术中出血10ml;行双侧腺叶大部分切除和峡部切除12例,平均手术时间为120min,术中出血30ml。无中转开放手术。全部病例均无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿发生;无术后颈部皮肤粘连,无感觉迟钝及感觉异常。结论：经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,是一种安全可行的手术方法,术后恢复快、美容效果好。     

乳腺梭形细胞癌5例临床分析

目的 探讨乳腺梭形细胞癌的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析收治的5例乳腺梭形细胞癌患者的临床资料,并复习有关国内外文献.结果 患者均为女性,发病年龄39~61岁,肿瘤大小 4~10 cm, 平均6.4 cm .免疫组化研究显示所有肿瘤都不表达ER、PR和C-erbB-2,但至少都表达一种角蛋白家族标志物.患者行乳腺癌根治术或改良根治术,大部分患者行术后化疗和放疗.到随访结束,1例失访,3例死亡,1例生存,生存期6~67个月.结论 乳腺梭形细胞癌是一种恶性程度高的肿瘤,容易发生内脏转移.它可能是三阴乳腺癌的一个类型.     

乳腺病灶微创旋切术与传统手术的对比研究

目的：探讨超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺病灶治疗中的效果及应用价值.方法：收集2009年7月至2011年2月在广东省英德市人民医院行乳腺肿块切除的290例患者的临床资料,分为微创手术组与传统手术组,微创手术组在超声引导下应用麦默通微创旋切系统.对比分析两组患者在乳房外形、皮肤感觉、切口瘢痕等方面的差异.计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用,检验.结果：两组患者在乳房外形、皮肤感觉、切口瘢痕、平均住院时间等方面比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后随访3 ～18个月,两组患者均未发现肿瘤复发.结论：超声引导下麦默通微创旋切术定位准确、创伤小,值得在基层医院开展推广.     

电视胸腔镜治疗不明原因胸腔积液的临床分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)治疗不明原因胸腔积液的临床效果。方法回顾性分析我院收治的184例不明原因胸腔积液患者的临床资料,所有患者均给予VATS检查,其中117例患者同时接受胸膜剥离手术。观察患者的临床效果以及并发症发生情况。结果184例不明原因胸腔积液患者中170例获得了明确诊断,诊断率为92.4%,其中恶性胸腔积液109例(64.1%),结核性胸膜炎40例(23.5%),肺炎旁组织积液10例(5.9%),非特异性炎症11例(6.5%)。接受胸膜剥离手术的患者术后胸痛及发热比例高于单纯接受VATS检查的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);但两者咳嗽、胸闷、2个月内死亡率及其它并发症相比则无显著差异(P>0.05)。结论电视胸腔镜在不明原因胸腔积液的诊断中具有诊断阳性率高的特点,胸膜剥离手术是治疗不明原因胸腔积液的有效手段,与仅进行胸腔镜检查比较,不会明显增加术后咳嗽、胸闷及死亡等并发症发生率。     

不同营养支持疗法对术后早期食管癌和贲门癌患者的影响

目的寻求一种能减少食管癌和贲门癌术后并发症、提高治愈率、促进患者早日康复的最佳营养支持疗法。方法回顾性分析行食管癌和贲门癌手术患者208例,分肠外营养组66例、经鼻留置空肠管早期肠内营养组72例和空肠造瘘术肠内营养组70例。对3组患者分别采用不同的营养支持方法并比较分析并发症和痊愈情况。结果采用经鼻留置空肠管早期肠内营养组患者平均住院时间为10 d,无并发症发生,早于肠外营养组或空肠造瘘术肠内营养组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌和贲门癌手术患者经鼻留置空肠营养管早期肠内营养,可提供充分的营养供给,是避免术后营养支持疗法相关并发症,促进患者早日康复的有力保障。     

经乳晕路径腔镜甲状腺手术分析

目的 探讨经乳晕路径腔镜甲状腺手术的方法、可行性及优点.方法 回顾性分析2009年9月～2010年10月63例采用经乳晕路径腔镜甲状腺手术的完整临床资料.结果 63例患者中单纯甲状腺肿瘤切除5例,平均手术时间60 min,术中出血10 ml;单侧腺叶大部分切除和峡部切除16例,平均手术时间90 min,术中出血30 m...     

B超下Mammotome微创系统治疗乳腺良性肿瘤

目的：探讨B超下Mammotome微创系统治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法：回顾性分析我院2009年7～12月术前B超检查临床诊断乳腺良性肿瘤的42例病例资料。单发18例,多发24例,在超声引导下利用Mammotome系统将肿瘤完全切除。结果：42例68个乳腺肿块均被准确完整切除,术后病理诊断纤维腺瘤34例,乳腺囊肿6例,增生结节2例。42例术后随访1～6个月,平均3个月,无病灶残留或复发。除1例发生皮下血肿外,无严重并发症。结论：高频超声引导Mammotome系统微创手术治疗乳腺良性肿瘤是一项切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少的技术,集诊断、治疗、美容于一体,是乳腺良性肿瘤外科手术的理想方法。