家族史对原发性高血压患者左室结构及功能的影响

目的 观察家族史对原发性高血压患者左心结构及功能的影响.方法 选择有高血压家族史但血压正常者100例;有高血压家族史伴有高血压者100例,无高血压家族史但高血压者100例,正常对照组100例.分别测量左室舒张末期内径(LVIDed)、室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(LVPWT),并计算左室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT),测量射血分数(EF)、短轴缩短率(FS).应用组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期峰值速度e(cm/s)及心房收缩期峰值速度a(cm/s),计算e/a的值.再根据LVMI、RWT划分高血压患者左室几何构型,对各几何构型中有家族史及无家族史者的左心结构及功能变化进行分析.结果 有高血压家族史但血压正常者LVPWT、LVMI高于正常对照组.有家族史伴高血压者不同构型的LVIDed、LVST、LVPWT均大于无家族史伴高血压者.有家族史伴高血压者舒张功能明显降低,在向心性肥厚型中较为显著.有家族史组收缩功能下降,在离心性肥厚性中较为明显.结论 家族史对原发性高血压患者左心结构、功能具有一定影响,在向心性肥厚及离心性肥厚型中表现明显.且LVPWT、LVMI在高血压发生之前就已发生改变.     

家族史对高血压患者血压正常子女左心结构及舒张功能的影响

目的 利用超声心动图技术探讨家族史对高血压患者血压正常子女的左心结构及舒张功能的影响.方法 血压正常者100例,其中无高血压家族史者50例(对照组),有高血压家族史者50例(试验组).分别行M型、二维超声及多普勒组织成像(DTI)检测左心结构及舒张功能,比较两组间的差异.结果试验组舒张末期室间隔厚度(IVST)及舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于对照组,二尖瓣环舒张早期运动速度(e)及e与二尖瓣环舒张晚期运动速度(a)比值(e/a)较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);两组之间主动脉根部内径(AOD)、左心室舒张末期内径(LVlDed)、左心房内径(LA)及二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)、左心房收缩期血流速度峰值(A)、E/A比较差异无统计学意义.结论 高血压患者血压正常子女可以出现左心结构及舒张功能变化.且可在高血压出现之前发生,家族史对其发生有一定影响.     

他汀类药物对冠心病强化降脂的研究进展

血脂异常在动脉粥样硬化（AS）、冠心病（CAD）发生发展和导致的心血管事件中起非常重要的作用。强化降脂治疗可显著降低心血管病发病率,也降低总死亡率。     

大剂量血脂康对兔血脂和动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨血脂康抗动脉粥样硬化的作用机制。方法健康日本大耳白兔48只于实验前适应性饲养2周，随机分为空白对照组8只，高脂模型组40只，空白对照组用普通兔饲料喂养10周；其余用高脂饲料（每1kg普通兔饲料加1％胆固醇和8％熟猪油）喂养10周。10周后从高脂模型组中随机抽取8只处死观察动脉斑块形成状况以确定造模是否成功。造模成功后高脂模型组32只随机分组，分为高脂对照组、血脂康普通剂量组、血脂康2倍剂量组、血脂康4倍剂量组各8只。各组饲料均改为普通饲料，用药前及12周后分别测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时观察用药后主动脉组织病理形态学改变。结果血脂康各治疗组与高脂对照组相比，TC、TG、LDL-C降低、HDL-C升高，CK降低（均P〈0．01）；各组间AsT无统计学意义。病理形态观察，与空白对照组比较，高脂模型组主动脉壁有弥漫斑块和脂纹，血管内膜显著增厚，各用药组斑块面积明显减少，斑块／内膜面积比值与内膜／中膜厚度比值显著降低（P〈0．01）；且药物剂量越大效果越显著。结论普通剂量血脂康即可降低血清TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C，阻止动脉粥样硬化的进展，大剂量应用效果更佳。     

依那普利联合倍他乐克治疗心力衰竭患者的临床疗效及血流动力学分析

目的:探索依那普利联合倍他乐克治疗心力衰竭患者的临床疗效及血流动力学改变。方法:选取86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者采用常规抗心力衰竭及倍他乐克治疗;观察组患者在此基础上加用依那普利进行治疗,两组患者的疗程均为3个月。治疗后,观察两组患者的血压、心率、舒张晚期与早期流速峰值比(A/E)、电解质、心脏左心室射血分数(LVEE)、左室收缩末期容量(LVESV)及肝肾功能,评定疗效。结果:治疗后,两组患者的疗效比较显效13例,显效率为30.2%,总有效率为67.4%%;观察组患者43例,显效20例,显效率为46.5%,总有效率为93.0%,两组患者的疗效比较,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的舒张晚期与早期流速峰值比(A/E)、心脏左心室射血分数(LVEE)、左室收缩末期容量(LVESV)较治疗前均有变化,且观察组患者明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:依那普利联合倍他乐克治疗心力衰竭患者的临床效果显著,起效快,安全有效,不良反应少。