医学实验室标准化管理的思考与探索

医学实验室标准化管理一直是检验界讨论的热门话题,无论是执行GB/T 22576-2008ISO 15189医学实验室质量和能力的专用要求》,还是《医疗机构临床实验室管理办法》,其共同的目标是在医学实验室全面实现标准化、规范化、国际化的质量管理,这标志着中国检验医学的历史又翻开了新的一页,检     

43例儿童性病浅析

目的 :了解儿童性病构成与传播途径。方法 :使用病原体培养抗原检测 5 %HAc发白试验、涂片革兰染色 ,结合临床症状进行分析。结果 :4 3例患儿中淋病 (GU) 2 7例 ,非淋菌性尿道炎(NGU) 9例 ,淋菌性眼炎 2例 ,淋病合并非淋菌性尿道炎 3例 ,尖锐湿疣 (CA) 2例。结论 :加强性病知识及性道德教育。控制成人将性病传染给儿童是预防儿童性病的关键     

肺炎支原体IgM与C-反应蛋白联合检测在支原体肺炎诊断与治疗中的应用

目的探讨肺炎支原体IgM(MP-IgM)、C-反应蛋白(CRP)同时测定在儿童支原体肺炎感染诊断和治疗中的价值。方法选择2008年6月至2010年9月740例诊断为支原体肺炎(MPP)住院患儿,同时测定MP-IgM与CRP含量,以125例健康体检儿童为对照组,测定CRP。结果 740例MP-IgM阳性患儿CRP平均含量为(26.3±3.51)mg/L,与对照组平均含量(5.43±1.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论联合检测血MP-IgM与CRP含量对支原体肺炎诊断与治疗有较高临床意义。     

血清胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病肾损伤早期诊断和治疗中的意义

目的:评价血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)、糖化血红蛋白(Glycolated Hemoglobin,HbA1c)和尿微量白蛋白(Al-bumin,mAlb)联合检测在2型糖尿病肾病肾损伤早期诊断和治疗意义。方法:采用胶乳增强免疫比浊法测定胱抑素C和U-mAlb水平,并根据HbA1c水平将糖尿病患者为5组正常HbA1c组(3.8%～5.8%),48例(A组);HbA1c(5.8%～7.0%)80例(B组);HbA1c(7.1%～9.0%)71例(C组);HbA1c(9.1%～11.0%)68例(D组);HbA1c(>11.0%)18例(E组)进行相关性分析。结果:正常对照组与实验组U-mAlb、CysC、HbAlc联合检测比较差异有统计学意义。结论:U-mAlb、CysC、HbAlc联合检测在2型糖尿病肾病诊断与治疗中具有较大意义,可提高糖尿病肾损伤的早期检出率。     

血清cTnI联合BNP检测在乳腺癌化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值

目的:探究血清高敏心肌肌钙蛋白（cTnI）联合脑利钠肽（BNP）检测在乳腺癌化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值。方法:选择2015年12月至2016年12月本院收治的乳腺癌患者125例，所有患者均采用DA方案进行化疗，化疗前1天，每次化疗周期结束后第2天清晨采集静脉血液，收集血清，化学发光法检测血清cTnI、BNP水平，多普勒超声诊断仪对患者进行彩色多普勒超声检查，记录左室射血分数（LVEF），对所有患者进行随访，记录化疗过程中心脏毒性事件发生情况。结果:125例乳腺癌患者中有20例（16.00%）患者发生心脏毒性事件，心脏毒性患者中LVEF平均降低（15.38±1.23）%，8例患者出现明显的胸闷症状，心脏毒性与患者年龄、病理类型、淋巴结转移、绝经状态无关；无毒性组与心脏毒性组化疗前血清cTnI、BNP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。化疗后无毒性组与心脏毒性组患者血清cTnI、BNP水平均随着化疗周期的延长呈进行性升高，且同一周期下心脏毒性组血清cTnI、BNP水平显著高于无毒性组（P＜0.05）；ROC曲线图分析可知，6次化疗完成后血清cTnI、BNP水平诊断乳腺癌化疗相关心脏毒性的曲线下面积分别为0.943、0.887，诊断分界点分别为6.559 1×10-2 ng/mL、5×10-2 ng/mL，敏感性分别为90.00%、90.00%，特异性分别为84.76%、92.40%；血清cTnI、BNP联合检测对乳腺癌化疗相关心脏毒性诊断的曲线下面积为0.994，敏感性为94.60%，特异性为95.72%。结论:血清cTnI、BNP在乳腺癌化疗相关心脏毒性早期诊断中具有一定价值，且二者联合对乳腺癌化疗相关心脏毒性具有更高价值。     

崇州地区医疗机构检验科现状调查

通过对24家医疗机构的人员资质、质量管理、实验室管理、仪器设备、场所等方面的现状分析,提出深化体制改革、完善法律法规、健全准入审核制度、加强质量管理等建议和对策。     

43例儿童性病浅析

目的：了解儿童性病构成与传播途径。方法：使用病原体培养抗原检测5％HAc发白试验，涂片革兰染色，结合临床症状进行分析。结果：43例患儿中淋病（GU）27例，非淋菌性尿道炎（NGU）9例，淋菌性眼炎2例，淋病合并非淋菌性尿道炎3例，尖锐湿疣（CA）2例。结论：加强性病知识及性道德教育。控制成人将性病传染给儿童是预防儿童性病的关键。     

N末端脑钠肽测定在心源性和非心源性急性呼吸困难鉴别诊断与治疗中的应用

目的探讨N末端脑钠肽(NT-ProBNP)测定在心源性和非心源性急性呼吸困难鉴别诊断中的应用。方法利用瑞莱生物工程(深圳)有限公司生产的N末端脑钠肽多功能免疫检测仪检测人全血、血清及血浆中NT-ProBNP浓度水平。结果血中NT-ProBNP浓度水平对患者疗效评估、治疗方案、预后及鉴别诊断有很大帮助。结论血NT-ProBNP检测浓度水平对心源性和非心源性呼吸困难鉴别诊断具有重要的临床意义,其血中的浓度水平与心力衰竭的严重程度密切相关,对HF患者初步筛选、早期诊断、心衰不同程度评估治疗及疗效监测有重要临床价值。     

检验与护理沟通对分析前质量控制的影响因素探讨

目的：分析检验标本采集中存在问题,探讨有效干预措施,提高标本采集质量。方法对检验科不合格标本进行原因分析,针对问题进行相应的干预。结果通过加强护理与检验科沟通、教育、培训学习后,各类标本不合格率明显下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过加强护理人员与检验科沟通完善标本采集手册、加强培训,落实标本采集各个环节控制,对提高标本送检质量有重要意义。     

医学实验室标准化管理的思考与探索

医学实验室标准化管理一直是检验界讨论的热门话题，元论是执行《医学实验室质量和能力的专用要求》（ISO 15189、GB／T22576）还是《医疗机构临床实验室管理办法》，共同的目标是在医学实验室全面实现标准化、规范化、国际化的质量管理，这标志着中国检验医学的历史又翻开了新的一页，检验医学又向前迈进了一步。