光敏剂辅助的光动力治疗

0 引言 光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是激光技术、光纤技术、光电机械技术、药物制剂技术和现代医学技术有机结合的综合性疾病治疗新方法。近年来,随着这些相关技术的飞速进步,光动力疗法也日趋成熟,并越来越显示出旺盛的生机和活力。光敏剂的应用增加了光动力治疗的选择性(或靶向性)和疗效,较之常规的光动力疗法其优点更加突出。目前,光敏剂辅助的光动力疗法技术已经趋于成熟并逐渐商品化,三种光敏药物     

ras基因的表达与胃癌细胞生物学特性的相关研究

为研究ｒａｓ基因在胃癌中的表达，采用组织化学、免疫化学和自动图像分析方法，检测了５４例胃癌切除标本的ｒａｓ基因表达、癌细胞核形态参数和ＤＮＡ含量及倍体分布类型。发现胃癌细胞ｐ２１表达水平随着ＤＮＡ含量不断增多、倍体成倍增加而逐渐下降。表明ｒａｓ过度表达主要出现在细胞表型发生明显转化之前。此外，发现胃癌细胞ｐ２１的表达水平与癌细胞核形态参数、癌肿大小、有无淋巴结转移均无关。     

环孢素A、甲氨喋呤、霉酚酸酯联合抗胸腺细胞球蛋白预防HLA不全相合移植的移植物抗宿主病

目的评价环孢素A(CsA)+甲氨喋呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)四联方案预防人类白细胞抗原(HLA)不全相合移植中的移植物抗宿主病(GVHD)的疗效。方法10例白血病和2例骨髓增生异常综合征患者分别接受HLA不全相合造血干细胞移植(HSCT)。预处理方案应用Flu+Bu+CTX;HLA1-3个位点不和。结果11例患者获得造血重建,急性GVHD(aGVHD)发生率7/11,慢性GVHD(cGVHD)发生率6/10,最长随访时间26个月,死亡率4/12。结论CsA+MTX+MMF+ATG可有效预防HLA不全相合移植中的GVHD,不影响造血重建,不增加移植相关死亡率和感染率。     

硼替佐米联合CHOP方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤14例

目的 探讨硼替佐米联合CHOP方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的有效性及安全性.方法 14例AITL患者应用硼替佐米(2mg/m2第1天)联合CHOP方案治疗,每21 d为1个疗程,对疗效、安全性及生存情况进行分析.结果 14例患者中初治12例,难治2例.12例患者治疗有效,其中完全缓解6例,部分缓解6例.14例患者3年预计生存率为55％,中位无进展生存时间9.4个月,3年预计无进展生存率为38％.Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少(6例)为最常见的血液学毒性;非血液学毒性均为Ⅰ～Ⅱ级,主要包括周围神经毒性(8例),恶心、呕吐(6例),腹泻(4例),感染(4例).结论 硼替佐米联合CHOP方案治疗AITL可在不增加治疗相关不良反应的同时,提高治疗缓解率,改善预后,可用于AITL的诱导及挽救治疗.     

小剂量地西他滨联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的：探讨小剂量地西他滨联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和安全性。方法收集2012年1月至2015年1月接受小剂量地西他滨联合阿糖胞苷方案治疗的15例MDS 患者临床资料,评价其疗效和不良反应。结果15例患者中完全缓解4例,部分缓解5例,稳定、进展和无效6例,总有效率为60.0%（9／15）。总感染率为40.0%（6／15）,其中肺部感染率为26.7%（4／15）,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制率为73.3%（11／15）。患者经积极抗感染、刺激造血及输血等支持治疗后感染得到控制。15例患者均无严重肝损害,未出现化疗相关死亡。结论小剂量地西他滨单药联合阿糖胞苷方案治疗 MDS 有一定疗效,可延缓疾病进展,患者能耐受化疗不良反应,无化疗相关死亡。     

菟丝子对D-半乳糖所致衰老模型小鼠红细胞免疫功能的影响

目的 :观察菟丝子对 D-半乳糖所致衰老模型小鼠红细胞免疫功能的影响。方法 :采用 D-半乳糖所致衰老模型小鼠 ,灌服菟丝子水煎剂 30 d,测定红细胞 C3b受体花环率 (RBC- C3b RR)及免疫复合物花环率 (RBC- ICR)。结果 :菟丝子水煎剂能提高小鼠 RBC- C3b RR(P <0 .0 5 ) ,使小鼠 RBC- ICR降低 (P <0 .0 5 )。结论 :中药菟丝子明显增强衰老模型小鼠的红细胞免疫功能 ,具有延缓衰老作用     

负压封闭引流技术治疗皮肤缺损溃疡及感染21例

目的 探讨在小腿、足、踝皮肤缺损溃疡及感染中使用负压封闭引流技术的临床疗效.方法 2009年6月至2010年7月医院收治的21例小腿、足、踝皮肤缺损溃疡及感染患者,使用负压封闲引流技术后行二期植皮手术治疗.结果 21例患者皮肤缺损均愈合良好.结论 负压封闭引流技术治疗皮肤缺损,能大大缩短治疗时间,治疗效果显著,患者十分满意.     

单倍型造血干细胞移植治疗成人原发性噬血细胞综合征15例临床研究

目的探讨单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗成人原发性噬血细胞综合征(HLH)的疗效。方法对2013年1月至2019年10月期间于首都医科大学附属北京友谊医院接受haplo-HSCT的15例成人原发性HLH患者进行回顾性分析。结果全部15例患者中男10例、女5例,中位年龄21(18～52)岁。家族性噬血细胞综合征2型(FHL-2)8例,FHL-3 4例,Griscelli综合征2(GS-2)、X连锁淋巴组织增生综合征1型(XLP-1)、XLP-2各1例。确诊HLH至接受haplo-HSCT的中位时间为7(2～46)个月。所有患者移植前均接受HLH-94、HLH-2004或DEP方案诱导化疗,8例获得完全应答(CR),7例获得部分应答(PR)。移植预处理:Bu/Cy方案7例,TBI/Cy方案8例。输注单个核细胞12.6(9.2～20.3)×108/kg,CD34+细胞4.91(2.51～8.37)×106/kg。粒细胞植活中位时间为13(10～23)d,血小板植活中位时间为12(9～36)d。原发、继发性植入失败各1例。Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为71.4%...     

JAK1/JAK2抑制剂芦可替尼挽救治疗激素难治性移植物抗宿主病的研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后严重的并发症。糖皮质激素为GVHD一线治疗方案,但仍有许多受者发展成激素难治性GVHD。对于激素难治性GVHD尚无有效的标准治疗方案。研究发现酪氨酸激酶JAK1/JAK2抑制剂芦可替尼在激素难治性GVHD获得很好的疗效。现将芦可替尼治疗激素难治性GVHD的作用机制、疗效、对移植物抗肿瘤效应(GVT)的影响及并发症进行综述。     

慢性淋巴细胞白血病伴中枢神经系统浸润1例并文献复习

    目的   探讨慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）伴中枢神经系统（central nervous system,CNS）浸润的发病率、诊治方法及预后。    方法   报道1例以头晕、复视、肢体无力为首发表现的CLL患者诊治经过并结合文献复习。    结果   尸解研究显示CLL浸润CNS的发生率为8%~71%,而患者生前出现有症状CNS浸润的发生率较低约1%,发生原因与临床分期、年龄、性别及疾病变异无明确相关性,临床表现不特异,诊断主要依靠脑脊液细胞形态学结合流式细胞分析,鞘内化疗及放疗可使多数患者CNS症状及脑脊液改善,未治疗的患者均迅速恶化死亡。    结论   CLL有症状的CNS浸润较少见,一旦发生预后差,及时诊断和积极治疗是获得长期缓解的关键。