精神障碍合并新冠肺炎患者院前急诊转运体会

目的探讨严重精神障碍患者合并新冠肺炎如何安全规范的进行院前急诊转运。方法收集2020-02-05-02-25院前急诊转运的60例严重精神障碍合并新冠肺炎患者,并进行分析。结果60例患者全部为专科医院确诊病例,需转运至定点医院救治。除1例因高龄、多基础疾病的患者在转运途中死亡外,其余59例患者均安全转运至定点医院。结论精神障碍合并新冠肺炎患者属特殊群体,急诊转运途中采用规范的转运方案和特殊护理方式,提高患者依从性,可起到安全高效的转运效果,值得临床借鉴。     

小儿脊髓纵裂畸形合并脊髓栓系综合征的诊治

目的探讨小儿脊髓纵裂畸形(SCM)合并脊髓栓系综合征(TCS)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析手术确诊的有临床症状的脊髓纵裂患儿35例,全部进行了X线、磁共振成像(MR I)检查,对可疑I型纵裂的患儿进行了SCT检查。临床表现、手术所见进行对照分析。结果35例患儿中I型纵裂30例,除对5例Ⅱ型纵裂显示不够清楚外,SCT/MPR均可获得较满意的图像。结论SCT/MPR能为手术提供完整的资料,是诊断脊髓纵裂的又一重要方法。     

Duckett术式治疗小儿尿道下裂(附32例报告)

尿道下裂是小儿泌尿外科最常见的先天性畸形,发病率约为0．3％,病因及发病机制尚不清楚。其病种多样,分型甚多,手术方法也多达200余种,但至今尚无被广为接受的术式。1998年以来,我们采用Duckett术式治疗该病32例(其中3例采用Duckett Duplaly术式)。现报告如下。     

经肛门直肠鞘内拖出术治疗先天性巨结肠的体会

196 4年 Soave首先报道了直肠鞘内拖出术治疗先天性巨结肠 ,同年 Boley对该术式作了改良 ,他将拖出的结肠与肛管吻合。 1995年 Georgeson等再作改良 ,采用经肛门直肠粘膜切除、腹腔镜从腹部游离结肠 ,鞘内拖出结肠技术治疗 12例先天性巨结肠。直肠鞘内拖出术式虽有多种改良 ,但它们都需要开腹或借助腹腔镜游离结肠。De L a Torre介绍了一种新的经肛门直肠鞘内拖出术式 ,此术式经肛门切除直肠粘膜、切除无神经节细胞肠段及扩张肠段将正常结肠经直肠鞘内拖出 ,不需要开腹或借助腹腔镜。 1998年以来 ,我们用该术式治疗先天性巨结肠 8例 ,报…     

阑尾切口缝合改良与切口感染预防

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症,文献统计阑尾炎术后切口感染率在未穿孔者〈1％,穿孔者7％～9％,并发腹膜炎者高达30％．我们从2002年6月～2005年2月对我院56例急性阑尾炎手术病人切口缝合进行改良,采用腹壁全层竖“8”字交叉缝合,对切口感染的预防有良好效果。现报告如下。     

小儿纤维结肠镜110例临床分析

自1983～1989年作者应用 Olympus 纤维结肠镜为14岁以下患儿进行诊断与治疗性镜检,未发生任何并发症。本文回顾性总结了小儿纤结镜在临床应用中的重要作用,确认息肉是下消化道出血的主要原因。文内阐述了镜检注意事项和防治并发症的具体措施。本镜检尚可用于小肠出血的定位与治疗、肠套叠的诊断与整复。     

兰索拉唑和雷贝拉唑对冠心病患者双重抗血小板治疗作用的影响

目的 探讨质子泵抑制剂（兰索拉唑和雷贝拉唑）对冠心病患者双重抗血小板治疗作用的影响.方法 选择接受双重抗血小板治疗的冠心病患者181例,其中66例患者未使用质子泵抑制剂治疗（对照组）,65例患者使用兰索拉唑治疗（兰索拉唑组）,50例患者使用雷贝拉唑治疗（雷贝拉唑组）.入选患者均服用阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d.检测各组血小板聚集阈值（PATI）、二磷酸腺苷（ADP）和胶原蛋白诱导的血小板聚集率等指标.结果 对照组ADP-PATI为（3.47±0.96）μmol/L,兰索拉唑组为（3.28±1.05）μmol/L,雷贝拉唑组为（3.32±0.83）μmol/L,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.胶原蛋白-PATI、血小板聚集率各组间比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）.结论 冠心病患者双重抗血小板治疗期间,联合应用兰索拉唑或雷贝拉唑治疗并不影响抗血小板作用.     

一个遗传性对称性色素异常症大家系基因突变检测

目的检测一个遗传性对称性色素异常症家系中ADAR1基因突变位点。方法收集该家系成员的外周静脉血,PCR扩增ADAR1全部外显子后直接Sanger法测序进行突变检测。结果该家系中的患者均存在A-DAR1基因中第3169位碱基C发生了缺失,可导致1057位后的氨基酸产生移码突变,并产生提前终止密码子,而在该家系的正常成员和100例正常人对照中则没有该突变。结论 ADAR1基因的移码突变c.3169delC(p.L1057fs)是该DSH家系的致病突变位点。     

骨髓腔穿刺输液在创伤性休克院前抢救中的效果分析

目的分析骨髓腔穿刺输液在创伤性休克院前抢救中的效果。方法选取2018-05—2019-05间由郑州大学第二附属医院行院前抢救的96例创伤性休克患者,依据不同输液方法分为2组,各48例。对照组采用中心静脉置管输液,观察组行骨髓腔穿刺输液。比较2组的输液抢救效果。结果 (1)观察组一次穿刺置管成功率、穿刺置管时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组滴速差异无统计学意义(P0.05)。(2)输液前2组患者的心率、动脉压、血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。输液后4 h内观察组患者的上述指标和抢救总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在创伤性休克患者的院前抢救中,应用骨髓腔穿刺输液,具有快速、安全、易操作等优势,可有效提高抢救总有效率,是一种理想的输液方法。     

胰腺癌中凋亡抑制基因的表达意义

目的　探讨凋亡抑制基因 (survivin)在胰腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法　应用免疫组织化学链霉菌抗生物素 -过氧化酶连接法 (SP法 )检测survivin的表达情况。结果　胰腺癌中survivin阳性表达率为 87.88% ,高于 12例正常胰腺组织 (41.6 7% )具有差异性 (P <0 .0 5 ) ;而 10例良性胰腺疾病组织中均为阴性表达 ,与癌组织比较 ,具有差异性 (P <0 .0 5 ) ,且survivin与胰腺癌病理分级、TNM分期及淋巴结转移情况无关。结论　survivin在胰腺癌中的高表达提示其可能与肿瘤的发生有关 ,是胰腺癌早期而普遍的事件 ,有望成为一新的肿瘤标志物应用于临床 ,协助胰腺癌早期诊断和靶向性治疗。