护理风险管理在普外病区患者安全管理中的应用评价

目的探讨护理风险管理在普外病区患者中的安全管理中的应用及效果。方法将2012年6月1日至2014年5月30日期间的在我院普外病区住院的手术患者780人作为研究对象,分为对照组和实验组各390人,对照组采取传统的安全管理模式,实验组采取护理风险管理模式。统计两种不同模式下患者不良事件发生率、护理投诉率和护理安全质量评价比较,并用SPSS 17.0进行差异显著性检验。结果实施护理风险管理模式后,降低了不良事件例数和护理投诉率,提高了护理安全质量评分,两组差异均达显著水平(P<0.05)。结论实施护理风险管理模式是将传统的终末式监控转变为系统安全性监控,通过科内建立三级质控网络,质控前移;建立非惩罚性护理不良事件报告制度,采用FMEA和RCA进行根本原因分析,优化流程;加强护士能力和素质的培训,提高风险意识,减少失误,保证手术后患者的护理安全,提高安全管理水平。     

不同护理干预模式预防非计划性拔尿管的效果分析

目的探讨不同护理模式在干预意识清醒的留置气囊导尿管患者非计划性拔管不良事件中效果观察,选择正确的干预模式来预防该类不良事件的发生。方法通过把留置气囊导尿管的住院患者分为对照组与实验组,分别采取不同的宣教模式,对照组使用"一看二告知"的方法作为导尿过程宣教的模式,实验组使用"一看二触三告知"的方法在导尿过程时宣教,导尿后第二天及其他时机以相同模式重复宣教的模式,对比两组非计划性拔管不良事件的发生率。结果发现对照组与实验组患者非计划拔管发生率分别为3.33%和0.43%,有显著差异性,P<0.05。并且在评价指标中观察到影响意识清醒的留置气囊导尿管患者非计划性拔管的与拔管发生的时间、发生的性别、尿管留置的天数相关,有差异性,P<0.05。结论说明使用"一看二触三告知"的方法在不同时机宣教的模式针对意识清醒的留置气囊导尿管患者中可以有效预防非计划性拔管不良事件的发生,值得临床护理推广使用。     

个性化疼痛护理对断指再植术后预防血管危象的应用效果研究

目的 探讨个性化疼痛护理对断指再植术后预防血管危象的应用效果.方法 将160例断指患者随机分为对照组80例和观察组80例.对照组:常规的镇痛方法,术后采取预防性、持续镇痛管理,即应用静脉自控镇痛泵.观察组:在常规镇痛基础上,实施疼痛效果评估,根据评估结果及时修订止痛计划,调整自控镇痛泵的用量和注射速度,配合口服用药,增加芬必得片、曲马多胶囊口服止痛,使止痛达到最佳效果.通过观察两组患者血管危象发生率,探索预防血管危象的临床经验.结果 观察组血管危象发生率为7.5％,对照组发生率为35.0％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 实施个性化疼痛护理可预防血管危象的发生.     

舒适护理在PPH术患者中的应用

目的观察舒适护理在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者中的应用效果。方法选取行PPH术的患者144例,随机将患者分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组则在此基础上,实施舒适护理,比较两组护理方法的应用效果。结果观察组术后便秘发生率3.79%,对照组术后便秘发生率15.38%,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间(5.8±1.1)d,对照组住院时间(10.8±2.1)d,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组总满意度92.41%,对照组总满意度72.31%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对行PPH术患者实施舒适护理,可有效减少术后便秘的发生,缩短住院时间,并提高对护理服务的满意度,是一种患者认可的护理方式。     

专题口诀卡依托式宣教在肠造口老年患者造口袋更换中的应用

目的 观察专题口诀卡依托式宣教在肠造口老年患者造口袋更换中的应用效果。方法 选择2016年1月—2019年8月接受肠造口术的老年病例68例为研究样本,将收治于单号病室的34例老年病例设为对照组,收治于双号病室的34例老年病例设为观察组,对照组接受常规造口护理指导,观察组在此基础上加用专题口诀卡依托式宣教干预,比较2组造口袋更换知识掌握度、操作技能、操作时间及对教育方式认可度。结果 观察组老年肠造口病例干预后的造口袋更换知识掌握度、操作技能评分显著高于对照组(t=20.334,P<0.001;t=16.767,P<0.001),操作时间显著短于对照组(t=-18.558,P<0.001), 教育方式认可度评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论 采用专题口诀卡依托式宣教对肠造口老年患者实施造口袋更换指导,对于其造口袋更换知识、技能均具备良好提升效应,提高了老年造口患者的生活质量,深受认可。     

快速康复外科逐日目标清单在大肠癌患者围术期管理中的应用

目的 观察快速康复外科逐日目标清单在大肠癌患者围术期管理中的应用效果。方法 选择2017年1月-2018年4月(快速康复外科逐日目标清单实施前)40例大肠癌患者为对照组,选取2018年5月-2019年8月实施后(快速康复外科逐日目标清单实施后)收治的40例大肠癌患者为观察组,对照组给予快速康复外科常规护理,观察组实施快速康复外科逐日目标清单管理,干预后比较2组术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、疼痛评分和术后并发症发生率。结果 观察组术后肠道功能恢复时间、术后住院时间均短于对照组(t=-6.586,P＜0.001;t=-5.011,P＜0.001),疼痛评分和术后并发症发生率均低于对照组(t=-3.541,P=0.001;χ²=4.501,P＝0.034)。结论 采用快速康复外科逐日目标清单管理法对大肠癌患者围术期开展干预,可推进其快速康复进程,实现更优的快速康复效果。     

白芨粉联合耳穴压豆对吻合器痔上黏膜环切术后患者疼痛与舒适度的影响

目的探讨白芨粉联合耳穴压豆对吻合器痔上黏膜环切术后病人疼痛与舒适度的影响。方法选择2018年3月—2019年2月治疗的痔疮患者64例作为对象,随机数字表分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组给予常规治疗,观察组给予白芨粉联合耳穴压豆止痛方法。对治疗效果进行评估,比较2组治疗效果、疼痛评分以及患者舒适度的状况。结果 2组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者效果显著高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者疼痛度低于对照组(P<0.05);观察组患者生理、心理、社会活动、环境评分均由优于对照组(P<0.05)。结论白芨粉联合耳穴压豆对吻合器痔上黏膜环切术后效果显著,可缓解患者症状,有效降低患者的疼痛感,提高患者的舒适度,值得推广应用。     

循证护理对恶性肿瘤术后化疗病人生活质量的影响

目的:分析消化道恶性肿瘤术后化疗过程中循证护理的应用价值及对病人生活质量的影响。方法:以60例消化道恶性肿瘤术后化疗病人作为观察对象,采用随机数字表法将病人分为常规组及循证组,每组30例。对比两组病人术后化疗中影响生活质量问题的发生情况及改善情况。结果:完成2个疗程化疗后,循证组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。完成2个疗程化疗治疗后,循证组胃肠道症状评定量表(GSRS)评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理可有效地改善接受化疗治疗的消化道恶性肿瘤术后病人的生活质量。