动态增强MRI时间信号强度曲线在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的价值

目的探讨动态增强MRI时间信号强度曲线(TIC)鉴别卵巢肿瘤良恶性的价值。方法收集2016年1月—2017年8月间于我院超声检查发现盆腔附件肿块的71例女性病人,年龄14～78岁,中位年龄52岁。所有病人行MRI常规及动态增强检查后经手术获得病理结果。利用工作站在肿块实性区和正常子宫外肌层设置兴趣区获取TIC,以子宫外肌层强化曲线为基准,对卵巢肿块实性区的TIC类型进行校正,分析曲线类型与良恶性卵巢肿瘤的关系。采用χ~2检验比较良恶性肿瘤间3种TIC类型差异。结果 71例病人中包括卵巢恶性肿瘤40例,良性肿瘤26例,交界性肿瘤5例。上述3种肿瘤的TIC类型的差异有统计学意义(P0.05)。良性肿瘤以Ⅰ型TIC为主(73.1%),恶性肿瘤以Ⅲ型TIC为主(77.5%)。MRI+TIC鉴别肿瘤良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值较单独常规MRI检查各指标均有不同程度提高。结论动态增强MRI及其TIC对卵巢良恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断价值。     

子宫绒毛叶分割性平滑肌瘤一例

患者女,32岁。体检发现盆腔包块。妇科检查:子宫孕10周大,左附件区触及约10 cm大肿物,与子宫关系密切,活动度欠佳。术前宫腔镜检查:宫腔形态失常,左宫角见纵向粘连带,腔内未见明显占位病变。     

支气管动脉扩张在肺动脉栓塞中的意义

目的探讨支气管动脉扩张在肺动脉栓塞中的意义。方法回顾性分析48例肺动脉栓塞病例的影像及临床资料,并设立对照组,观察支气管动脉扩张出现的几率并分析其临床意义。结果在肺动脉栓塞组及对照组中,支气管动脉出现分别为41例、12例,两组间差异有统计学意义(χ2=1157,P<001)。肺动脉栓塞组的支气管动脉扩张数为27例,对照组无支气管动脉扩张。肺动脉栓塞病例又分为中心组和周围组,支气管动脉扩张出现在中心组14例,周围组13例,两组间差异有统计学意义(χ2=542,P<005)。结论当肺动脉栓塞出现支气管动脉扩张时,提示肺动脉栓塞程度较严重。     

MRI 诊断家族性血管母细胞瘤三例

血管母细胞瘤又名血管网状细胞瘤,是一种少见的肿瘤,约占颅内肿瘤1%～2.5%,占成人颅后窝肿瘤的7%～12%[1-2],多发生于幕下小脑半球,有家族遗传倾向,以往文献报道约13%～16.7 %有家族史,呈常染色体显性遗传.本组3 例患者为亲兄妹,家族中尚未发现其他人患有该疾病.本文通过对3 位患者的临床及MRI 图像分析,增加对本病的认识,进一步提高对该病的诊断、鉴别诊断水平.     

两种手术方式行子宫切除术临床效果比较

目的:探讨经阴道和经腹腔两种手术途径切除子宫的优缺点和护理特点。方法:将我院行全子宫切除术的80例患者随机分为经腹全子宫切除术组(TAH组)和非脱垂阴式子宫切除术组(TVH组)各40例。比较两组平均手术时间,术中出血量,术后恢复肛门排气时间、镇痛需要、并发症发生率,术后住院天数情况。结果:两组平均手术时间、平均出血量、术后恢复肛门排气时间比较差异有统计学意义(P<0.05);镇痛需要有显著性差异(P<0.01);住院时间两组比较差异无统计意义。结论:新式非脱垂阴式子宫切除术较传统的经腹子宫切除术,具有创伤小、疼痛轻、肠功能恢复早、腹部切口无瘢痕等优点。     

卵巢甲状腺肿的CT和MRI表现

【摘要】目的：卵巢甲状腺肿（SO）临床罕见，且无典型症状和体征，术前容易误诊。本研究分析SO的CT及MR表现，以提高影像诊断水平。方法：回顾性分析10例经手术和病理证实的SO患者的影像学资料，其中7例行CT平扫及增强扫描，3 例行MR平扫及增强扫描。结果：10例SO均为单侧发病，右侧6例，左侧4例；其中囊实性7例，囊性2例，实性1例；肿瘤最大径1.4~15.6cm，平均（7.7±3.9）cm。 ①CT表现：7例CT检查病变均表现包膜完整，2例伴钙化。5例囊实性病变实性部分明显强化，CT值79~145HU；1例囊性病变内含圆形高密度区，CT值65~98HU，增强后无强化；1例实性病变明显强化，CT值128HU。②MR表现：3例MR检查病变中，2例囊实性病变实性部分T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强后明显强化，囊性部分T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强未见强化；1例囊性病变T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，病变内见类圆形极低信号区。结论:卵巢甲状腺肿的MRI、CT 表现具有一定特征性，有助于诊断及鉴别诊断。     

小儿肺炎支原体肺炎数字X线胸片影像诊断

目的:探讨数字X线胸部摄影对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值.方法:对41例血清IgM抗体滴度升高4倍以上的患儿的初次胸部X线平片影像表现进行回顾性分析.结果:37例(90.3％)显示段、叶性分布实变影,8例(19.5％)显示结节样小叶气腔实变,19例(46.3 ％)显示支气管血管束周围浸润.4例(9.7％)病变累及双肺,30例(73.2％)累及下肺野.第2次抗体滴度≥1280的患儿肺内病变累及范围大于第2次抗体滴度≤640的患儿(x2 =8.789,P=0.003).结论:叶段分布气腔实变、支气管血管束周围浸润是小儿肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线影像表现,结节样小叶中心气腔实变显示率较低.肺炎支原体抗体滴度升高程度可能与肺内病变的严重程度有关.     

多平面重建在弥漫性肺疾病中的应用价值

目的评价多层螺旋CT(MDCT)多平面重建(MPR)对肺弥漫性病变的诊断价值。资料与方法对67例经临床确诊表现为肺内弥漫性病变的病例进行MDCT扫描和薄层冠状位MPR,并与轴位高分辨率CT(HRCT)比较。图像分析共分3组,2人3次完成阅片。结果轴位HRCT和冠状位MPR评价磨玻璃密度影、气腔样实变和小结节等高密度病灶和含气病灶的敏感度分别是100%和87%～100%,特异性分别为100%和97%～100%,差别无显著性。HRCT和MPR图像在显示肺内细网状影、线样影和牵张性细支气管扩张的敏感度分别为92%～100%和71%～100%,特异性分别为88%～100%和90%～100%,差别无显著性。HRCT和MPR图像在评价肺弥漫性病变的分布上无显著性差别。观察者对MPR评价磨玻璃密度影、气腔样实变和蜂窝影、肺气肿、肺大泡的满意度较高(95%～100%);对线样影、细网状影、小结节或微结节、牵张性支气管扩张等的满意度较低(10%～68%),差别有显著性(P<0.05)。结论目前采用1.25mm准直的MDCT扫描所得的MPR图像在评价磨玻璃密度影、肺实变、蜂窝影和肺气肿、肺大泡等病变的能力等同于轴位HRCT;评价线样影、细网状影及牵张性支气管扩张和微结节等病变的能力不及轴位HRCT。     

磁共振成像在子宫及下生殖道先天发育异常致原发性闭经中的应用价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）对子宫及下生殖道先天发育异常所致原发性闭经的诊断价值。方法 选取2015年11月至2023年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院因先天发育异常导致原发性闭经的患者41例,回顾性分析其临床表现和MRI影像,总结影像学表现特点。结果 结合临床表现和MRI表现,最终诊断先天性子宫阴道缺如（MRKH）综合征27例,雄激素不敏感综合征2例,处女膜闭锁6例,宫颈闭锁2例,阴道下段闭锁4例。27例MRKH综合征患者表现为子宫缺如或始基子宫,伴阴道部分闭锁19例、全程闭锁8例;2例雄激素不敏感综合征患者表现为子宫及宫颈缺如,阴道下段可见,1例性腺位于双侧腹股沟区,1例位于盆腔内髂外血管内侧并伴发肿瘤;6例处女膜闭锁患者表现为子宫腔、宫颈管及阴道全程不同程度积血,1例伴输卵管积血;2例宫颈闭锁患者同时合并阴道闭锁、输卵管积血;4例阴道下段闭锁患者表现为闭锁段上方阴道、宫颈管及宫腔增宽积血。结论 MRI可清楚显示子宫及下生殖道发育异常,明确导致原发性闭经的病变部位,为患者下一步诊治提供可靠参考信息。     

磁共振不同成像序列检查子宫内膜癌的比较简

目的探讨子宫内膜癌磁共振成像（Magnetic Resonatice Imaging,MRI）检查中不同序列的诊断价值。材料和方法回顾分析3O例经病理证实的子宫内膜癌患者的MRI图像,采用（FsE）横轴位T1W1、T2WI脂肪抑制（fS）、EPI—DWI;矢状位、冠状位T2WI脂肪抑制（fS）和矢状面子宫容积超快速的三维成像序列（LAVh）多期动态增强扫描,比较不同序列在子宫内膜癌检查中的应用价值。结果30例患者的图像质量满意,达到诊断要求。T1WI、T2WI—fs、DWI和3D—LAVA动态增强序列对子宫内膜癌的总检出率分别为77％、86％、93％和100％。动态增强扫描能清晰显示子宫的形态、内膜厚度、结合带的完整性和肌层的浸润程度。倍论在子宫内膜癌MRI检查中FSET1WI、T2WI-fs是常规序列,DWI是必不可少的序列,3D-LAVA动态增强扫描序列对子宫内膜癌的检出和诊断起决定性作用。