丹参素预防大鼠缺血再灌性心律失常的实验研究

采用离体心脏灌流及冠脉结扎方法，复制大鼠心肌缺血再灌注损伤的模型，观察丹参素对缺血及再灌性心律失常的保护作用。实验表明，离体灌注大鼠缺血期心律失常的发生率为８５．７％，主要为传导阻滞及室性早搏和室性心动过速，但无室性纤颤发生；再灌期心律失常发生率高达１００％，主要为室性早搏和室性心动过速，室性纤颤发生率为５７．１％。０．５μｍｏｌ／Ｌ异搏定和４ｍｇ／Ｌ丹参素均能使大鼠缺血再灌性心律失常发生率明显降低、持续时间缩短，但以丹参素的预防效果更佳。上述剂量的异搏定和丹参素，分别使缺血性心律失常发生率降低了３３．３％和５０．０％；再灌性心律失常发生率降低了７１．４％和８５．７％（Ｐ分别＜０．０５和０．００１）。可见丹参制剂具有预防缺血再灌性心律失常的作用     

睡眠脑波调制的与常规的重复经颅磁刺激治疗原发性失眠症的脑电图研究

目的：探讨睡眠脑波调制重复经颅磁刺激与常规重复经颅磁刺激在治疗原发性失眠症中的脑电图（EEG）动态特征及其与临床疗效的关系。方法：按完全随机的方法,将126例原发性失眠症患者分为睡眠脑波调制重复经颅磁刺激组（睡磁组）44例、常规重复经颅磁刺激组（常磁组）42例和假磁刺激治疗组（假磁组）40例。每次持续刺激30min,每日1次,疗程10d。分别观察治疗前、治疗10d时和治疗结束后30d时的Krakow睡眠积分（KSS）、EEG及平均α波绝对功率谱的变化。结果：两磁疗组治疗10d时的KSS显著降低（均P〈0．05）,平均α波绝对功率谱显著升高（均P〈0．05）,尤以睡磁组突出,且持续至治疗结束后30d。治疗10d时磁疗患者平均α波绝对功率谱与其KSS呈显著负相关（n=86,r=0．2136,P〈0．05）。结论：睡眠脑波调制重复经颅磁刺激和常规重复经颅磁刺激对原发性失眠症的异常EEG均有显著的良性调节作用,其疗效与提高平均α波功率谱相关,前者优于后者。     

睡眠脑波调制重复经颅磁刺激治疗抑郁症

背景：传统的重复经颅磁刺激（rTMS）对抑郁症的治疗有疗效较弱,撤除治疗后易复发之不足。我们发明了睡眠脑波调制重复经颅磁刺激装置,在动物实验和临床预实验中证明,它对抑郁症的治疗是安全有效的。本研究的目的是观察睡眠脑波调制重复经颅磁刺激（SEM-rTMS）对抑郁症的临床疗效及安全性。方法 选取164例确诊的抑郁症患者,在停服抗精神药物7天后,被完全随机地接受了SEM-rTMS（57例）、常规rTMS（55例）和假rTMS（52例）治疗,于治疗前和治疗10天后评定24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）积分以及治疗反应。结果 （1）治疗中出现心境改善SEM-rTMS组、常规rTMS组和假rTMS组分别为22例、6例和2例(χ2 =15.89, p=0.0004),（2）治疗前后SEM-rTMS组、常规rTMS组和假rTMS组的HAMD-24分别下降了（51±5）%、（34±4）%和(14±3)%,SEM-rTMS组的下降幅度较常规rTMS组(q=26.09,p=0.001)和假rTMS组（q=57.53,p=0.000)的差异均有统计学意义。SEWM-rTMS组、常规rTMS组和假rTMS组的总有效率分别为88%、68%和20%,（χ2 =12.01 ,p=0.0025）。全组在整个观察期间未发现明显副作用。结论 本双盲对照试验初步显示了SEM-rTMS治疗抑郁症10 d的有效性和安全性,但其对症状的复发仍有待研究。（国际注册代号：ChiCTR-TRC-00000438）。     

突发短暂意识障碍患者动态脑电监测55例分析

目的:分析突发意识障碍患者动态脑电监测结果,探讨其鉴别诊断价值。方法:回顾55例突发意识障碍患者的24h动态脑电监测结果,并与正常对照组比较分析。结果:55例患者中脑电异常24例,其中痫样放电8例。结论:对于突发短暂意识障碍就诊患者,动态脑电监测具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

脑干听觉诱发电位在系统性眩晕中的临床价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)检查在前庭系统性眩晕中的应用价值.方法:对100 例我院门诊或住院的前庭系统眩晕患者根据中枢眩晕与周围性眩晕的诊断标准,区分为中枢性眩晕(中枢组)共72 例及周围性眩晕(周围组)共28 例,并选取同期30 例正常志愿者作为对照组,行BAEP检测.结果:中枢组BAEP检测异常率显著高于周围组(P＞0.05).中枢组表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波波峰潜伏期延长为主;周围组表现为Ⅰ、Ⅱ波延长为主.结论:BAEP检查对中枢性眩晕和周围性眩晕均有诊断价值,对中枢性眩晕的诊断价值更大.BAEP检测对鉴别中枢性眩晕与周围性眩晕具有重要价值.     

丹参素预防大鼠缺血再灌注性心律失常的实验研究

采用离体心脏灌流及冠脉结扎方法，复制大鼠心肌缺血再灌注损伤的模型，观察丹参素对缺血再灌注性心律失常的保护作用。实验表明，离体灌注大鼠缺血期心律失常的发生率为８５．７％，主要为传导阻滞及室性早搏和室性心运过速，但无室性纤颤发生；再灌期心律失常发生率高达１００％，主要为室性早搏和室性心动过速，室性纤颤发生率为５７．１％，０．５μｍｏｌ／Ｌ异搏定和４ｍｇ／ｌ丹参素均能使大鼠血再灌注性心律失常发生率明显降     

蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的临床分析

目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)继发癫痫发作的临床特点。方法回顾分析近10年来167例SAH中22例继发癫痫的临床资料。结果 SAH继发癫痫的发病率为13.2%,死亡率36.4%;以癫痫发作为首发症状的18例;发作类型以全身强直—阵挛发作(GTCS)为主,占54.5%(12/22),简单部分性运动发作(SPS)占27%(6/22),复杂部分性发作(CPS)占18%(4/22)。结论 SAH易伴发癫痫发作,其发作类型与出血量及部位相关,继发脑损害发生率与死亡率高于未伴发癫痫者。     

视频脑电图和磁共振成像对继发性癫痫的诊断价值

目的：探讨视频脑电图（ V－EEG）和磁共振成像（ MRI）对继发性癫痫的诊断价值。方法收集157例完善了V－EEG及头部MRI检查的继发性癫痫患者的临床资料。对患者的V－EEG、MRI检出率行相关分析，对发作形式、病因等作对比，并比较致痫灶和病例灶之间的关系，分析V－EEG、MRI对继发性癫痫的临床诊断价值。结果患者MRI结果阳性时，V－EEG检出率为93．38％；MRI 结果阴性时V－EEG 检出率为76．19％；两者差异有统计学意义（ P＜0．05）。157例患者中，V－EEG 监测出异常痫样放电的患者有143例，其中颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤V－EEG 检查阳性率分别为95．24％、92．31％、95．00％，明显高于其他病因的检出率。157例继发性癫痫患者中，85例患者病理灶和致痫灶具有一致性，两者符合率为54．14％。 V－EEG诊断继发性癫痫的灵敏度、特异度、准确度均高于MRI，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论继发性癫痫患者V－EEG、MRI 检查结果呈正相关；V－EEG检查对继发性癫痫有很高的诊断价值，颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等病因V－EEG 检出率较高；MRI 检查是继发性癫痫病因病因诊断的重要手段；致痫灶和病理灶常大部分具有一致性，将V－EEG和MRI相结合可提高继发性癫痫患者定位诊断的准确性。     

大面积脑梗死伴脑水肿患者的定量脑电图检测分析

目的:探讨定量脑电图(qEEG)在大面积脑梗死伴脑水肿患者中的监护应用价值.方法:将大面积脑梗死伴脑水肿30例老年患者作为观察组,选择同期体检老年人30名为对照组,采用Bio-Logic脑电图仪分别检测患者发病6 h内(T₁)、24 h(T₂)、72 h(T₃)、168 h(T₄)的qEEG,检测(δ+θ)波与(α+β)波的比率(DTABR)以及颅内脑水肿体积和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较在不同病程阶段的变化.结果:入院后观察组DTABR高于对照组(P<0.01);观察组患者治疗中死亡5例,各个病程阶段之间DTABR、脑水肿体积和NIHSS评分的比较结果显示,T₁与T₂差异均无统计学意义(P>0.05),T₃D TABR和脑水肿体积均多于T₁和T₂(P<0.05~P<0.01),而T₄ DTABR脑水肿体积和NIHSS评分均明显少于T₁、T₂与T₃.观察组治愈患者DTABR和NIHSS评分均低于未愈患者(P<0.05~P<0.01).结论:qEEG可客观有效地评价大面积脑梗死伴脑水肿患者脑功能情况,有望成为神经内科重症监护病房床边脑功能评价的重要方法.     

枕叶癫(癎)的临床及脑电图分析

目的:分析总结枕叶癫患者的临床和脑电图特征,以提高临床诊断水平。方法:对33例枕叶癫患者的临床资料和脑电图特点进行回顾性分析。结果:枕叶癫的发作形式有视觉症状、运动症状、复杂部分性发作伴自动症等。脑电图特点:一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现性放电。结论:枕叶癫的临床特点包括:视觉异常发作,癫发作形式多样,枕区异常脑电等。依据临床表现和脑电图特点,可做出正确诊断。