上腹部手术后并发严重急性肺不张的原因分析及护理

上腹部手术后并发急性肺不张如不及时处理，随着痰液的增加和肺部感染的加重，可发生呼吸和心脏衰竭。为预防上腹部手术后急性肺不张的发生，确保手术的安全和患者康复，本院对术后并发严重急性肺不张的4例患者进行积极有效的治疗及护理，取得较好效果，现将体会介绍如下。     

水蛭寄生于人体两例

作者于1983年赴南也门医疗队时发现两例罕见的水蛭寄生于人体继续生存两例,报道如下: 例1.女性,62岁。绝经10年,阴道不规则流血伴阵发性搔痒月余,于1983年7月8日夜急诊入院。入院时表情痛苦,消瘦,贫血貌,神清。妇检:外阴右侧近前庭腺开口处有一溃烂面,周围有少量血液渗出,中央呈黑色,触之有蠕动感;阴道内无血,粘膜光。宫颈光,萎缩变平,宫体已萎缩;附件:(一),在局部消毒下取出一条活水     

葡萄胎合并有完整胎儿一例

双胎妊娠中其一为正常胎儿,而另一胎为葡萄胎者临床上较为少见。现报道一例如下: 患者,女,25岁,因妊娠4个月阴道不规则流血半月余,伴有严重恶心,呕吐、头痛。于1987年3月24日入院。尿HCG稀释半定量为512万iu/L,B型超声波提示妊娠合并葡萄胎。体检:体温:36.7℃,血压170/110,心肺(一).宫底脐下一指,未触及明显胎块。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,未见紫兰色结节:宫颈闭,宫体为妊娠5个月大小,软,胎肢不清楚,胎心音未闻及;附件(一)。化验:红细胞2.95×10~(12)/L,血红蛋白85g/L。     

胃肠道肿瘤术后复发致肠梗阻的护理

胃肠道肿瘤术后肠梗阻是临床上较为常见的一个复杂问题,早期诊断尚无令人满意的方法,加之首次手术的影响及多数患者都已接受过辅助治疗等,给复发后的再次治疗和护理增加了难度.1998年10月-2005年12月,共有126例胃肠道肿瘤术后肠梗阻患者在本院接受治疗,其中47例患者经手术后确诊为复发,现将其护理体会介绍如下.     

改良吻合器经肛门直肠部分切除术治疗排便障碍综合征32例的护理

总结对32例排便障碍综合征患者实施改良吻合器经肛门直肠部分切除术的护理。护理重点为术前加强心理护理,完善术前检查,做好肠道准备,术后严密观察病情,加强并发症的观察与护理,做好排便护理、疼痛护理,重视康复指导。32例患者经治疗及护理,有效28例,无效4例,未发生术后严重并发症。     

辣椒来源外泌体样纳米囊泡通过ERK1/2通路拮抗巨噬细胞向泡沫细胞转化

目的]研究辣椒来源外泌体样纳米囊泡(CDELN)抑制氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导THP-1源性巨噬细胞泡沫化的作用机制。 [方法]通过组织破碎、差速/超速离心及蔗糖密度梯度离心等步骤,分离提纯CDELN。利用ox-LDL刺激THP-1源性巨噬细胞24 h建立泡沫细胞模型,并进一步研究CDELN对巨噬细胞泡沫化的作用及其机制。采用激光共聚焦显微镜检测THP-1源性巨噬细胞对CDELN和人DiL标记乙酰化低密度脂蛋白(DiL-ac-LDL)的摄取;采用油红O染色检测细胞内胆固醇含量,通过分析细胞油红O染色阳性面积评估细胞内脂质累积影响;RT-qPCR和Western blot检测清道夫受体A(SRA)、脂肪酸转运蛋白(CD36)、凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)、ATP结合盒转运体A1/G1(ABCA1/G1)以及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路p-ERK、p-p38 MAPK和p-c-Jun的mRNA和蛋白表达水平。 [结果]CDELN是大小均一、具有双层膜结构、富含蛋白质和核酸的外泌体样纳米囊泡,能被巨噬细胞摄取。DiL-ac-LDL摄取实验提示CDELN可抑制巨噬细胞的胆固醇摄取。油红O染色实验提示CDELN可减轻ox-LDL诱导下的胞内胆固醇蓄积。RT-qPCR及Western blot显示,CDELN能够显著降低ox-LDL诱导的THP-1源性巨噬细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)、SRA、CD36、LOX-1的mRNA水平,以及降低p-ERK、SRA、CD36、LOX-1蛋白水平。加入p-ERK激动剂Yoda1后,CDELN的保护作用被明显逆转。[结论]CDELN可显著抑制巨噬细胞泡沫化,该作用可能与抑制MAPK通路ERK1/2的磷酸化水平有关。     

绝经后宫内金属环取出10例分析

我院赴大别山(磨子潭区)医疗队,从1986年5～9月,为10例绝经后多年妇女取出宫内金属节育环的体会,分析如下: 一、一般资料:(见附表) 二、取环后随访情况:有8例术后阴道流血,量少,持续2～3天;一例少许血丝,一天即净;一例少量流血达5天以上,该患者绝经3年,阴道不规则流血一年,取环加诊刮,取环顺利,环上粘有内膜组织,环形未变,病理检查为宫内膜呈增殖型,未发现癌变、炎症及其他异常变化。     

高效液相色谱法测定不同产地丹参中丹参酮Ⅱ_A的含量

丹参为唇形科植物丹参SalviamiltiorrhizaBunge 的干燥根茎 ,是中医常用的活血化瘀药。丹参的有效成分可分为脂溶性的菲醌类成分和水溶性的丹酚酸类成分。菲醌类成分包括丹参酮ⅡA、ⅡB,隐丹参酮、丹参酮Ⅰ等四十多种成分 ,统称为丹参酮类。其中以丹参酮ⅡA 隐丹参酮含量较高。丹参酮具有抗菌消炎、治疗冠心病的药理作用 ,有丹参酮ⅡA及其磺酸钠盐应用于临床治疗冠心病的报道[1] 。中国药典2 0 0 0年版一部对丹参的品质要求作出了具体规定 ,即用HPLC法测定丹参酮ⅡA 的含量 ,含丹参酮ⅡA(C19H18O3 )不得少于 0 .2 0 %。1　药品、试剂…     

一次性造口袋与气囊导尿管用于大便失禁的效果观察

目的 探讨一次性造口袋与气囊导尿管用于大便失禁的效果.方法 选择2011年7月～2012年6月我院收治的大便失禁病人54例,按入院顺序分为两组,观察组26例,应用一次性造口袋;对照组28例,采用气囊导管.观察两组患者的舒适度和并发症发生情况.结果 观察组的并发症发生率明显低于对照组,患者舒适度明显高于对照组(P＜0.05).结论 一次性造口袋可提高大便失禁患者的安全性和舒适性.