二陈汤合桃红四物汤加减治疗痤疮63例体会

痤疮是青春期常见、多发的皮肤疾患，中医称之为“肺风粉刺”、“面粉渣”等。其主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。由于本病好发于面部，易反复发作，缠绵难愈，严重影响患者的美容，部分患者可能因此而发生心理障碍，甚至有相当一部分患者会因为病情较重或处理不当形成凹陷性或增生性瘢痕，严重影响患者的生活质量。近年来，随着人们生活水平的提高，痤疮成为目前患者和医务工作者关注的疾病之一。从2006年至今笔者跟随导师运用中医药治疗了63例患者，其中在用二陈汤合桃红四物汤加减治疗痤疮之痰湿瘀滞证病例，治疗后取得满意疗效，现介绍如下。     

注射疗法治疗轻中度直肠前突

我们对 1 6例轻、中度直肠前突的便秘患者 ,采用消痔灵注射液注射治疗 ,经初步观察 ,疗效明显。1　临床资料本组年龄 35～ 68岁 ,均为女性 ,症状为大便困难及肛门坠胀阻塞感 3～ 1 5年 ,其中 1名有更年期综合征。2　手术方法手术前 1日晚行肠道准备 (清洁灌肠、流质饮食、口服抗生素 )。患者取右侧卧位 ,常规消毒 ,铺巾、局部麻醉。用 1 0ｍｌ注射器配制注射液 (消痔灵∶利多卡因∶注射水 =2∶1∶1 )约 5～ 1 0ｍｌ(消痔灵系吉林集安药厂生产的史兆岐特制消痔灵注射液 ,批准文号 ( 88) 430 0 84) ,用 5号针头。麻醉生效后 ,新洁尔灭棉球消毒…     

参白合剂直肠滴注治疗慢性溃疡性结肠炎76例

采用自制参白合剂治疗慢性溃疡性结肠炎 76例 ,有效率 98% ,利用直肠滴注给药 ,可直接使药作用于病变局部 ,延长药物停留肠道时间 ,疗效可靠。     

止荨灵对40例慢性荨麻疹患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨止荨灵对慢性荨麻疹的疗效和作用机理.方法:以慢性荨麻疹患者为研究对象,按随机对照原则,将其分为阿司咪唑加用止荨灵的治疗组(40例)和单纯用阿司咪唑的对照组(30例),疗程4周,进行疗效对比分析,观察主客观症状变化及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值的变化.结果:治疗组总有效率62.5%,对照组总有效率30%,差异有显著意义(P＜0.05);治疗组CD3、CD8上升(P＜0.01),CD4、CD4/CD8下降(P＜0.01),而对照组治疗后T淋巴细胞亚群各指标均无明显变化.结论:慢性荨麻疹患者体内免疫平衡失调,止荨灵可使紊乱的免疫功能趋于正常,从而减少了本病的复发,提高了疗效.     

中医皮肤科学术流派独特外治疗法概述

通过查阅近年来关于中医皮肤科学术流派的文献,各学术流派就皮肤病的外治疗法,在药物使用及治疗方法上都有独到之处,并且临床疗效显著。学术流派继承者也不断将这些独特的外治疗法与现代科学技术紧密结合起来,取长补短,发挥其治疗特色,以更好地指导临床实践和应用。     

肠风散的镇痛作用及皮肤安全性研究

为研究肠风散的镇痛作用及皮肤急性毒性、皮肤刺激性和皮肤过敏反应,采用醋酸扭体法和热板法观察肠风散的镇痛作用;用ELISA法测定肛肠病术后疼痛模型大鼠血清白介素-6（IL-6）和白介素-10（IL-10）含量,研究镇痛作用机理;观察小鼠皮肤急性毒性反应、豚鼠皮肤刺激性和过敏反应,研究肠风散局部使用的皮肤安全性。结果显示,肠风散大、中剂量（分别为100％和50％）局部外涂能明显提高小鼠足底痛阈（P〈0．05或P〈0．01）,亦能明显抑制冰醋酸所致小鼠扭体反应（P〈0．05）;肠风散大、中剂量（分别为100％和50％）局部外涂能使肛肠病术后疼痛模型大鼠血清IL-6含量显著降低、IL-10含量明显升高（P〈O．05或P〈O．01）;肠风散经皮给药,未见明显急性毒性、皮肤刺激性及过敏反应。结果表明,肠风散局部给药具有一定的镇痛作用,局部皮肤给药安全性较高。     

三黄消疕膏治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效观察

目的:探讨三黄消疕膏用于治疗寻常型银屑病血热证的临床效果和安全性。方法:选取2017年12月-2018年11月就诊于我院的寻常型银屑病患者80例,根据随机数字表法,分为治疗组和对照组,对照组口服决银颗粒治疗,治疗组除口服决银颗粒外,外用三黄消疕膏于局部皮损处,治疗2周后,分别对两组患者进行皮损面积及严重程度(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、有效率、不良反应发生率评分。结果:治疗后,两组患者PASI评分下降,差异有统计学意义(t=3.34,P<0.05);DLQI评分下降,差异有统计学意义(t=5.59,P<0.05);治疗组有效率为91%,对照组有效率为62%,差异有统计学意义(χ^2=30.09,P<0.01);两组患者治疗后不良反应发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄消疕膏联合决银颗粒治疗寻常型银屑病血热证可取得较好的临床效果,且安全性较高,值得推广。     

加味黑布膏对大鼠耳廓复合痤疮模型局部组织IL-2及EGF的影响

目的通过观察加味黑布膏对大鼠耳廓复合痤疮模型IL-2及EGF的影响,研究加味黑布膏对大鼠痤疮的干预机制。方法按随机数字表法将72只雌雄各半的Wistar大鼠平均分为6组,分别是:空白组、模型组、加味黑布膏高、中、低剂量组以及阳性对照组。除空白组外用Kligman法对大鼠耳廓进行造模,21 d后,随机抽取4只进行病理切片观察,提示造模成功后开始外用药物,空白组和模型组不给予药物治疗,黑布膏低、中、高剂量组分别给予不同剂量的加味黑布膏,外用1次/d,阳性对照组给予0.025%的维A酸乳膏,给药1次/d,连续用药4周,4周后对大鼠进行局部组织采样,并采用ELISA法检测样品中IL-2以及EGF的含量。结果经4周治疗后各组局部组织中IL-2以及EGF较模型组均有所下降(P<0.05),加味黑布膏中、低剂量组中所测因子与阳性对照组比较差异无统计意义(P>0.05),高剂量组与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加味黑布膏治疗痤疮疗效明确,可能与加味黑布膏降低局部组织中IL-2及EGF有关。     

三黄凝胶抗炎作用的实验研究

目的探讨三黄凝胶外敷的抗炎作用,为临床使用提供理论依据。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀,测定鸡蛋清致大鼠足跖炎症组织中PGE2和SOD含量,以小鼠气囊炎性模型观察三黄凝胶的抗炎作用。结果用三黄凝胶大、中、小剂量药后肿胀率分别下降(6.58±3.95)%,(5.50±4.42)%,(7.69±4.81)%;白细胞数分别下降(43.63±9.22,40.35±8.25,48.72±10.30)×104/mL,NO含量分别下降为13.58±3.95,12.50±4.42,14.69±4.81mg/L;PGE2含量分别下降0.217±0.0197,0.203±0.0142,0.226±0.0256;SOD含量分别提高为0.827±0.114,0.903±0.109,0.716±0.094。说明三黄凝胶能显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀(P<0.01),降低气囊灌洗液中的白细胞数和炎症渗出液中NO含量(P<0.01),降低大鼠足跖炎症组织中释放的PGE2(P<0.01),提高炎症渗出液中和SOD活性(P<0.01)。结论三黄凝胶通过对小鼠耳肿胀的影响、大鼠足跖炎症组织中PGE2和SOD含量的影响及小鼠气囊炎性模型灌洗液中白细胞数及NO含量的影响,有明显的抗炎作用。     

龙胆泻肝汤联合窄谱中波紫外线及夫坦乳膏外用治疗带状疱疹80例疗效观察

目的:探索龙胆泻肝汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗带状疱疹的疗效。方法:将160例带状疱疹患者被随机分为2组。治疗组80例,采用窄谱中波紫外线照射皮损,1次/d,照射剂量为0.5J/cm2,同时给予口服龙胆泻肝汤,1剂/d,分2次服,外用夫坦乳膏,4次/d;对照组80例,给予口服盐酸伐昔洛韦片0.3g/次,2次/d,外用药、窄谱中波紫外线照射同治疗组;对于疼痛剧烈的患者同时给予双氯芬酸钠片75mg/次,1次/晚。治疗1周后观察疗效。结果:治疗组在止疱、结痂、止痛方面的疗效均明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性。结论:龙胆泻肝汤联合NB-UVB治疗带状疱疹可提高疗效,缩短临床痊愈时间。