回生胶囊联合环孢菌素对骨髓增生异常综合征模型大鼠血常规、T淋巴细胞亚群和相关细胞因子的影响

目的观察回生胶囊联合环孢菌素对二甲基苯蒽(DMBA)诱导的骨髓增生异常综合征(MDS)模型大鼠血常规、T淋巴细胞亚群和相关细胞因子的影响。方法将60只SD大鼠采用随机数字表法分为空白组、模型组、回生胶囊组、环孢菌素组、联合组5组,除空白组外,其他各组均采用化学诱变剂DMBA静脉注射建立MDS大鼠模型,于实验第14天开始各组灌胃相应药物,连续灌胃30 d。观察各组大鼠的一般情况;检测外周血中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)计数和血红蛋白(Hb)含量;检测外周血中T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平;采用ELISA法检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;采用苏木素-伊红(HE)染色,观察各组大鼠股骨骨髓病理学改变。结果模型组大鼠骨髓病态造血明显,大鼠外周血中WBC、RBC、PLT计数,Hb含量,以及CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平均明显降低,血清IFN-γ、TNF-α含量均明显升高,与空白组比较差异有统计学意义(P0.01);各给药组大鼠骨髓病态造血明显改善,外周血中WBC、RBC、PLT计数,Hb含量,以及CD_3~+、CD_4~+水平均明显升高,血清IFN-γ、TNF-α含量均明显降低,联合组大鼠外周血中CD_8~+水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且联合组对外周血中WBC、RBC计数,CD_3~+、CD_4~+水平,以及血清IFN-γ、TNF-α含量的改善作用优于回生胶囊组和环孢菌素组(P0.05)。结论回生胶囊联合环孢菌素可通过改善病态造血,升高外周血象,调节外周血中T淋巴细胞亚群水平,降低血清IFN-γ、TNF-α含量而发挥治疗MDS的作用。     

切开复位与手法复位治疗跟骨骨折的体会

目的比较切开复位与手法复位在跟骨骨折治疗中的疗效。方法对我科收治的30例跟骨骨折采用切开复位跟骨钢板内固定（手术组）和手法闭合复位夹板石膏托外固定（手法组）治疗,随访6至18个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果手术组1例切口部分裂开,1例切口边缘部分坏死,对症处理后愈合;无钢板断裂或螺钉松动,无伤口感染;对患足功能进行评分,优7例,良6例,可1例,优良率为93.3%。手法组有2例出现行走疼痛,1例患者出现轻微跛行;对患足评分,优6例,良6例,可3例,优良率为80.0%。两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论我们认为切开复位跟骨钢板内固定较手法复位治疗跟骨骨折有效。     

祖师麻凝胶膏剂皮肤刺激和过敏性实验研究

目的:观察祖师麻凝胶膏剂对皮肤的刺激性和过敏性反应。方法:皮肤刺激反应实验选用新西兰白家兔,分完整皮肤组和破损皮肤组,两组均分别在同一家兔的左右脊柱两侧分别贴敷基质和祖师麻凝胶膏剂,连续给药7d,对家兔皮肤评分并观察恢复情况。皮肤过敏反应实验采用豚鼠主动皮肤过敏性实验,分为2,4-二硝基氯苯组、受试药物祖师麻凝胶膏剂组、基质对照组,于第0、7、14天右侧脱毛皮肤给药致敏,第28天左侧脱毛皮肤给药激发,观察是否引起皮肤过敏或全身性过敏反应。结果:祖师麻凝胶膏剂对家兔完整皮肤无红斑、水肿反应,无刺激性;对破损皮肤有轻度刺激性。豚鼠皮肤过敏性实验未出现皮肤明显红斑、水肿等过敏反应。结论:祖师麻凝胶膏剂有较好的安全性。     

超声引导下经导管引流治疗腹腔脓肿49例临床观察

目的 观察超声引导下经皮置入导管引流治疗腹腔脓肿的疗效和安全性.方法 2007年3月至2011年10月我科收治49例腹腔脓肿患者,于超声引导下经皮置入猪尾巴管引流治疗.记录体温恢复正常时间、脓肿消失时间、再次手术情况以及不良反应.结果 49例患者全部成功置入引流导管,导管保留时间为14～51d.4例患者因体温持续10d不退需再次剖腹进行手术引流,6例未出现体温升高,其余39例患者体温恢复正常时间平均为(7.1±4.4)d.除上述4例手术患者,45例患者的脓肿消失时间平均为(24.3±16.5)d.结论 超声引导下经皮置入猪尾巴管引流治疗腹腔脓肿的创伤小,引流效果好,能够有效治愈单发腹腔脓肿,适合近期手术后或老年体弱合并腹腔脓肿的患者.     

激素性和酒精性股骨头坏死组织形态学的对比分析

目的比较分析激素性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死的组织形态学特点。方法选取自2012-12—2013-12诊治的股骨头坏死26例,激素性股骨头坏死14例(激素组),酒精性股骨头坏死12例(酒精组),将同期行THA的6例股骨颈骨折(股骨头正常)作为对照组。将26例坏死股骨头及6例正常股骨头制备成病理切片标本进行HE染色、改良Masson染色,通过光学显微镜进行组织形态学定量分析。结果与对照组相比,激素组和酒精组同源软骨细胞数减少、骨小梁面积减小,而空骨陷窝率、骨陷窝面积及长径、软骨成骨指数、脂肪细胞长径、血管形成量及新生骨小梁面积等均高于正常水平,差异有统计学意义(P0.05)。激素组空骨陷窝率、骨小梁面积、新生骨小梁面积及脂肪细胞长径等均低于酒精组,而软骨成骨指数高于酒精组,差异有统计学意义(P0.05);2组在骨陷窝面积及长径、有效血管及无效血管数、同源软骨细胞数方面差异无统计学意义(P0.05)。结论酒精性股骨头坏死在组织形态学表现上更为复杂,坏死程度更加严重,在修复过程中也不同于激素性股骨头坏死。     

高龄肝内胆管结石合并急性化脓性胆管炎胆总管探查的临床体会

目的 探讨肝内胆管结石合并急性化脓性胆管炎高龄患者实施胆总管探查术的疗效与安全性.方法 2005年1月至2010年10月我科收治的33例肝内胆管结石合并急性化脓性胆管炎高龄患者采用胆总管探查联合胆道镜取石术+T管引流或单纯胆总管探查+T管引流治疗,部分肝内胆管结石患者术后继续经T管行胆道镜取石.记录手术情况以及随访术后1年的复发率.结果 33例患者均顺利完成手术,2例合并胆管癌患者分别于术后3d和6d死于急性多脏器衰竭,另31例术后第2天Reynolds五联征表现均显著缓解,8～14d痊愈出院.结论 对于高龄患者,胆总管探查联合胆道镜取石术+T管引流或单纯胆总管探查+T管引流治疗肝内胆管结石合并急性化脓性胆管炎的近期疗效满意,安全性好,及时行手术引流能够显著降低死亡率.     

基于“肺玄府”理论探讨风药在新型冠状病毒肺炎中的应用

玄府理论以微观视角探究疾病的产生和治疗,以“忌郁闭、重开通“为原则,是中医基础理论的特色之一;新冠肺炎在解剖结构、发病机制及病理变化上均与肺玄府关联密切。对于新冠肺炎的治疗需把握郁闭和虚损的病机特征,借助风药辛散、开宣、清扬等特点,灵活配伍,以达到清毒开玄、胜湿利玄、排瘀透玄的目的。