应用血管扩张剂治疗心力衰竭75例体会

近年来扩血管药在心衰治疗中越来越被重视 ,本文就应用血管扩张剂治疗心力衰竭的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况我院自 1998～ 1999两年收治心力衰竭病人 75例 ,均为住院患者 ,心衰诊断均符合有关心衰的诊断标准 ,其中男 40人 ,女 35人。 19岁以下 1人 ,2 0～ 6 9岁 6 0人 ,70岁以上 14人。1.2　方法对 75例病人 ,我们根据心衰的原发病性质和程度及心衰的严重程度 ,以及血流动力学状态 ,选用了不同的扩血管药。以左心衰为主者 ,选用硝普钠 5 0ｍｇ或酚妥拉明 10ｍｇ1次 /ｄ静点 ,血压低者加用多巴胺 2 0ｍｇ ,5～ 7ｄ为 1疗程 ;以…     

卡托普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

我院自1998—04以来,应用卡托普利治疗充血性心力衰竭,临床观察疗效良好。现介绍如下。1临床资料1．1一般资料 入选的60例充血性心力衰竭患者中,男38例,女22例。年龄45-72岁,平均年龄64．5岁。其中冠心病者42例,肺心病4例,风心病5例,高血压性心脏病7例,扩张性心肌病2例。60例患者随机分为卡托普利组(n=30例)和对照组(n=30例)。常规治疗包括利尿剂(100％患者)、洋地黄类(92％患者)和非ACEI扩血管剂,主要为硝酸酯制剂(48％患者)。心功能NYHA分级：对照组：Ⅳ级18例,Ⅲ级12例;卡托普利组：Ⅳ级18例,Ⅲ级12例。     

褥疮的分期护理

1 Ⅰ期：淤血红润期勤翻身、勤按摩，尽量避免红润期受压，避免皮肤破溃。     

自发性血气胸26例临床分析

自发性血气胸是内科很少见的病症，需及时诊断和紧急处理。笔自1996-1998年间共收冶26例，现就临床情况分析如下。     

丙泊酚配伍不同镇痛剂在人工流产术中的比较

目的通过比较丙泊酚分别配伍咪唑安定、曲马多、芬太尼以及氯胺酮四种麻醉。方法探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方。方法160例ASAⅠ-Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为四组：M组、T组、F组、K组在丙泊酚麻醉前分别静注咪唑安定0．06mg／kg、曲马多1mg／k、芬太尼1μg/kg、氯胺酮0．2mg／kg。术中连续监测MAP、HR和SpO2。记录各组病人丙泊酚用量、意识消失时间、术后苏醒时间及术中术毕不良反应的发生情况。结果与术前比较。M组、T组、F组MAP、HK、SpO2均下降（P〈0．05、P〈0．01）;K组SpO2下降较小（P〉0．05）;F组、T组和K组丙泊酚用量、意识消失时间、术后苏醒时间明显低于M组（P〈0．01）。结论丙泊酚配伍其它静脉全麻药都可获得较满意的麻醉效果,其中与小剂量氯胺酮配伍对呼吸循环影响微小,不良反应少．麻醉效果好,值得临床实用。     

肠道易激综合征的临床治疗

肠道易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的一种肠道功能紊乱性疾病.病名过去一直比较混乱且多,如结肠功能紊乱、黏液性结肠炎、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、过敏性结肠综合征、激惹性肠综合征、肠应激综合征等.近年来国内外学者倾向于肠道易激综合征这一命名.     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在预防腰麻后低血压临床观察

腰硬联合麻醉是临床常用的区域阻滞方法之一，由于其起效快，肌肉松弛效果好，深受术者的喜爱，在临床已经得到广泛的应用。     

浅析急性化脓性腱鞘炎和脓性滑囊炎的诊断和治疗

目的 探讨急性化脓性腱鞘炎和脓性滑囊炎的诊断和治疗的方法.方法 分析其病因,根据其临床表现进行诊断和治疗,实施化脓性腱鞘炎切开引流术和化脓性滑囊炎切开引流术.     

瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的通过芬太尼与瑞芬太尼的对比试验,观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中的镇痛效果和安全性。方法78例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分成2组,每组39例。者均用咪唑安定,芬太尼或瑞芬太尼．丙泊酚和维库溴铵静脉快速诱导后行气管插管。观察指标VAS评分、血压,心率值;术毕停药后患者清醒时间,拔管时间;术后2h及24h患者疼痛和恶心呕吐情况。结果瑞芬太尼组VAS评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,瑞芬太尼在麻醉诱导、术中维持、术后苏醒过程中,HR,SBP,DBP变化不明显,术后恶心呕吐发生率低,清醒时间及拔管时间短。结论瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术中,麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是一种较好的麻醉方法。     

腰麻注药后延长侧卧位时间预防剖宫产术中仰卧位低血压

目的总结腰麻注药后保持左侧卧位预防剖宫产术低血压的效果和适合时间。方法选择ASAⅠ-Ⅱ足月妊娠，无妊高征行剖宫产术施腰麻患者60例，随机分为两组，每组各30例。Ⅰ组：注腰麻药后仍保持左侧卧位100s才仰卧。记录胎儿取出前最低血压和麻醉时间；15min后的麻醉平面。Ⅱ组：注腰麻药后侧卧180s才仰卧。其它同Ⅰ组。结果两侧最高平面（T4～6）差异无显著性（P〉0．05），胎儿取出前低血压发率Ⅰ组和Ⅱ组分别为60％和15％，呈显著性差异（P〈0．01）。结论注腰麻后仍侧卧180s再仰卧可明显减少腰麻下剖宫产术低血压的发生率。