混合痔行PPH术和TST术的临床研究

目的研究混合痔行PPH术和TST术的疗效。方法将101例混合痔患者,根据手术方法不同,分为接受PPH术的对照组51例和TST术的观察组50例,比较两组患者的手术情况、疼痛评分、肛门功能以及生活质量。结果观察组的手术时间(23.1±5.2)min、术中出血量(4.2±0.5)m L、卧床时间(1.2±0.3)d、住院时间(4.8±0.8)d,均明显低于对照组(P0.05);观察组首次排便时间(1.5±0.3)d,术后1 d、2 d、3 d时的肛门疼痛评分分别为(3.8±0.4)分、(2.6±0.34)分、(1.9±0.3)分,均明显低于对照组(P0.05);观察组肛管静息压(23.6±6.4)mm Hg,明显高于对照组,直肠耐受量(14.3±3.5)m L、直肠感觉阈值(2.2±0.5)m L,明显低于对照组(P0.05);观察组物质生活维度、躯体健康、心理健康、社会功能评分分别为(54.2±7.24)分、(65.3±7.2)分、(65.5±8.4)分、(61.5±7.8)分,均高于对照组患者(P0.05)。结论 TST术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善肛门功能,提高生活质量,是混合痔理想的治疗方法。     

咸宁地区乡镇卫生人员培训需求分析

农村卫生技术人员培训工作在湖北咸宁地区已进行了四年,为总结经验。我们对咸宁地区接受培训的乡村医生、乡镇医疗技术人员、乡镇卫生院院长进行了调查访谈。调查方式采用半结构式问卷调查,要求被调查者按培训缓急列出所需培训的知识和适宜的培训方法。结果分析如下。     

新型农村合作医疗以地市为统筹层次的住院补偿公平性分析

目的:分析了解新型农村合作医疗以地市为统筹层次的住院补偿的分布情况。方法:对3个试点地市进行全面调查,收集新型农村合作医疗补偿的各项指标,将被调查地区按经济收入进行分组,绘制集中曲线,计算集中指数。结果:铜陵市和焦作市无论住院补偿人次还是住院补偿费用公平程度均较高,实行地市统筹并未带来受益不公平问题。     

湖北省某市2007年新型农村合作医疗市级统筹运行情况分析

目的：分析湖北省某市2007年新型农村合作医疗以地市级为统筹层次的运行情况，为新型农村合作医疗的可持续发展提供参考意见。方法：运用整群随机抽样方法，对该市新型农村合作医疗管理机构进行问卷调查和知情人访谈，调查结果用SPSS12．0软件进行数据录入及处理分析。结果：以地市为统筹单位抗风险能力增强、管理成本降低，但也存在病人流向不合理、实际住院补偿比偏低等问题。结论：建议加强监管力度，严格转诊制度，合理分流病人，控制医疗费用的不合理增长。     

辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将106例DN患者采用数字表法随机分为两组,每组各53例,在均采取常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀,观察组采取辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组总有效率为92．45％,显著高于对照组的73．58％（χ2=8．992,P〈0．05）;观察组24h尿微量白蛋白（Upro）、Cr、BUN及CRP水平分别为（50．72±7．74）mg／24h、（70．01±8．56）μmol／L、（3．87±0．54）mmol／L和（3．51±0．63）mmol／L,均显著低于对照组的（83．74±7．92）mg／24h、（84．33±9．01）μmol／L、（5．03±0．62）mmol／L和（5．52±0．61）mmol／L,差异均有统计学意义（t=7．73、6．59、8．62、9．30,均P〈0．05）。结论辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可有效改善患者临床症状,保护其肾功能,具有较好的临床应用价值。     

产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的CT、MR诊断分析

目的分析CT及MR对产褥期合并上矢状窦血栓或者脑梗死的诊断价值。方法回顾分析7例产褥期合并上矢状窦血栓或者脑梗死患者的DSA、CT以及MRI图像表现。结果 2例为上矢状窦血栓,CT表现为双侧大脑半球合并多发性片状低密度灶,经MRI平扫显示双侧大脑半球存在多发性脑回样低T1WI、高T2WI以及高T2FLAIR信号病灶,经增强扫描未见明显增强;经DSA检查显示左侧上矢状窦的充盈度较差,且大脑皮层静脉明显减少;5例为脑梗死,经CT平扫显示双侧大脑半球存在多发性片状的低密度灶;经MRI检查显示双侧大脑半球存在多发性脑回样低T1WI、高T2WI以及高DWI信号灶,经增强扫描显示局部存在轻度斑片状的增强;经MRS检查显示病灶区域内的乳酸峰值显著升高。结论产褥期合并上矢状窦血栓或者脑梗死的MRI以及CT影像学表现具有一定的特殊性,结合临床表现可准确诊断。