重性抑郁障碍患者躯体症状与脑源性神经营养因子和炎性因子的相关性研究

背景 大量证据表明抑郁障碍患者的躯体症状的风险比正常人高,但躯体易感性的机制尚不明确。部分研究认为前者脑源性神经营养因子前体(ProBDNF)、炎性因子水平比正常人高,而这是否与伴随的躯体症状有关还没有明确的结论。目的 探讨重性抑郁障碍(MDD)患者躯体症状与脑源性神经营养因子(BDNF)、炎性因子的特征及其相关性。方法 选取2019年2月至2020年12月山西医科大学第一医院精神卫生科门诊或住院部MDD患者59例与同期社区招募的健康志愿者32例作为研究对象。根据躯体化症状自评量表(SSS)将MDD患者分为伴躯体症状抑郁障碍(SD)组37例(SSS总分>36分)和不伴躯体症状抑郁障碍(NSD)组22例(SSS总分≤36分),32例健康志愿者为健康对照组(HC组)。收集临床资料,包括性别、年龄、受教育年限、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、SSS评分、BDNF、ProBDNF与炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素18(IL-18)、白介素23a(IL-23a)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤...     

舌癌切除同期行股前外侧皮瓣解剖修复术对患者语音功能恢复的效果研究

目的探讨股前外侧皮瓣解剖修复法重建舌癌术后缺损对于患者术后语音功能恢复的影响。方法选取2018-01～2020-01该院收治的舌癌患者58例,采用随机数字表法将其分为解剖修复组和非解剖修复组,每组29例。分别采用股前外侧皮瓣解剖修复法与非解剖修复法对两组舌癌术后缺损进行修复。比较两组术后第1个月、第3个月及第6个月舌肌运动评分,以及舌尖音、舌根音和边音的语音清晰度(PI)。结果术后两组舌肌运动评分均呈下降趋势。在术后第1个月、第3个月和第6个月,解剖修复组的舌肌运动评分均显著高于非解剖修复组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组术后不同时点舌尖音、边音及舌根音PI值均呈下降趋势。解剖修复组舌尖音、舌根音PI值在术后各时点均显著高于非解剖修复组(P 0. 05);但对于边音,解剖修复组PI值仅在术后第1个月显著高于非解剖修复组(P 0. 05)。结论与非解剖修复法比较,应用解剖修复法修复舌癌术后缺损有助于重建舌体外形,恢复舌的运动,改善舌癌患者术后的语音功能。     

5-羟色胺选择性再摄取抑制剂抗抑郁药物对首发抑郁障碍病人认知功能的影响

目的 观察5-羟色胺选择性再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药物对首发抑郁障碍病人认知功能的影响。方法 选取2008年1月—2009年12月山西医科大学第一医院精神卫生科临床数据库中61例首发抑郁障碍病人作为观察组,同时招募61名健康受试者作为对照组。收集两组一般资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,认知功能采用重复性神经心理状态测验(RBANS)进行测评。结果 两组性别、年龄、婚姻状况比较差异均无统计学意义,观察组HAMD评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗前RBANS即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆评分及测试总分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组视觉广度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后即刻记忆、延时记忆评分及测试总分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 首发抑郁障碍病人认知功能存在一定异常,给予抗抑郁药物治疗后认知功能得到改善。     

胰高血糖素在抢救优降糖药物中毒中的应用3例

目的回顾性了解胰高血糖素在抢救优降糖药物中毒中应用剂量的探讨。方法采用回顾性调查方法，对3例优降糖药物中毒患儿应用胰高血糖素治疗低血糖，分析其应用胰高血糖素剂量、治疗方法、治疗时间。结果例1使用胰高血糖素深部注射0．5mg，30min后，观察血糖由0．8mmol／L上升到1．2mmol／L，上升缓慢。例2、3采用10％葡萄糖500mL加胰高血糖素1mg，9mL／h滴入，30min后血糖上升到4．8～5．8mmol／L之间，3例尿糖均（＋＋＋＋），其它检查正常。结论优降糖中毒后应用胰高血糖素治疗，可静脉持续应用，使血糖在短时间内上升到正常水平。     

危重患儿低钙血症338例

本文分析了1988年1月至1991年7月我院儿科抢救室无佝偻病的危重患儿(包括新生儿)338例,低钙血症组(196例)和非低钙血症组(142例),两组患儿性别、年龄及病因均无显著差异,两组除都具有原发病症状外,低钙血症组低钙症状临床表     

3种缝合方法控制上颌 Le Fort Ⅰ型截骨术后鼻翼宽度的效果比较

目的：研究上颌Le FortⅠ型截骨术后鼻翼宽度的变化规律，并比较3种控制鼻翼宽度缝合方法的效果。方法：选取2011年至2014年在北京大学口腔医院行正颌外科手术的79名患者（男性22名，女性57名，平均年龄23．2±3．4岁），随机分为3组，组1为传统口内入路鼻翼基底缩窄缝合；组2为口外入路鼻翼基底缩窄缝合；组3为在组1方法基础上于鼻翼最外点对应部位增加一针口内缝合。使用3dMD相机分别在术前、术后3个月及6个月拍摄患者面部三维照片，由两名医师独立在三维照片上测量鼻翼宽度，重复3次，各间隔1周，取平均值进行统计分析。测量两侧鼻翼基底点距离（Sbal-Sbal）、鼻翼基底最外点距离（Al-Al）、鼻翼最外点距离（G．lat-G．lat），使用SPSS13．0进行数据分析。结果：术后6个月较术后3个月鼻翼宽度缩窄；3种缝合方法的中长期效果差异无统计学意义；上颌矢状向移动方向对术后鼻翼宽度的变化有影响，前移者鼻翼增宽更多；术后鼻翼增宽的程度与术中鼻翼增宽量呈正相关，与术前鼻翼宽度及较术前缩窄量呈负相关。结论：3种缝合方法控制鼻翼宽度的效果无差别，均不能完全避免术后鼻翼增宽，且这种宽度的变化至少持续至术后半年。对术前鼻翼较窄，术中需要前移上颌骨的患者，应于术中进行更大程度的过矫正，以利于控制术后鼻翼增宽的幅度。     

192例高热惊厥补钙治疗的疗效观察

目的探讨葡萄糖酸钙治疗小儿高热惊厥的疗效。方法我们将192例高热惊厥伴低血钙患儿，随机分为观察组和对照组，两组均给翻逞热、镇静、人中刺激等对症处置，其中观察组用10％葡萄糖酸钙lmL／kg．d静脉缓注，每日1次，连用2d。对照组用等量葡萄糖治疗，观察高热京厥在4h内复发例数。结果钙剂治疗组高热惊厥复发例数41例，复发率36％；非钙剂治疗组复发例数4J4例，复发率55％，两组有显著差异。结论高热惊厥患儿入院后适当补充钙剂可能是预防惊厥反复发作的有效措施之一。     

焦虑型与忧郁型抑郁障碍患者事件相关电位N170比较

目的 探究不同亚型重性抑郁障碍（major depressive disorder,MDD）患者事件相关电位（event-related potential,ERP）N170差异。方法纳入MDD患者和健康对照,采用30项抑郁症状量表（30-item inventory of depressive symptomatology,IDS-30）、17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17）将患者分为焦虑型、忧郁型、混合型。对所有受试者评估重复性成套神经心理状态测验（repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS）,采集中性面孔刺激任务下N170波幅与潜伏期。结果共纳入74例焦虑型（anxious-somatizing depression,ASD）、40例忧郁型（melancholic depression,MD）、66例混合型MDD患者,以及38名对照。焦虑型、混合型HAMD-17总分、焦虑分比忧郁型高（P<...     

不同亚型抑郁障碍患者认知功能与脑源性神经营养因子及其前体的相关性分析

目的 探讨不同亚型抑郁障碍患者认知功能损伤的差异，以及各亚型患者认知功能与脑 源性神经营养因子（BDNF）及其前体（pro-BDNF）的相关性。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 12 月就诊 于山西医科大学第一医院的 151 例首发重性抑郁障碍（MDD）患者，以及在社区同期招募的 40 名健康志 愿者（对照组）作为研究对象。根据亚型分类标准将首发 MDD 患者分为焦虑 / 躯体型抑郁障碍（ASD）组 78例、忧郁/动力不足型抑郁障碍（MPD）组53例、非典型抑郁障碍（ATD）组20例。比较4组受试者的17 项 汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、重复性神经心理状态测验（RBANS）评分、BDNF 和 pro-BDNF 水平。 采用 Spearman 秩相关分析 3 个亚型 RBANS 评分与 BDNF、pro-BDNF 的相关性。结果 ASD 组、MPD 组的 受教育年限低于对照组［（12.49±4.05）年、（13.19±3.21）年比（14.85±2.65）年］，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。ASD组、MPD、ATD组的HAMD-17总分高于对照组［（21.88±3.79）分、（19.87±3.22）分、（18.60±2.35）分 比（2.03±2.36）分］，差异有统计学意义（P＜0.05）。MPD组、ATD组的HAMD-17 总分低于ASD组，差异有 统计学意义（P＜0.05）。ASD 组、MPD 组及 ATD 组的 BDNF 水平高于对照组［0.5（0.3，8.5）pg/ml、0.6（0.3， 39.9）pg/ml、18.8（0.5，61.1）pg/ml 比 0.3（0.2，0.5）pg/ml］，差 异 有 统 计 学 意 义（P＜ 0.05）。4 组 受 试 者 的 RBANS 量表分和即刻记忆、言语功能、注意力、延时记忆因子评分比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 ASD 组的 BDNF 与即刻记忆因子评分呈负相关（r=-0.238，P＜ 0.05），MPD 组的 pro-BDNF 与视觉广度因 子评分呈正相关（r=0.314，P＜ 0.05）。结论 不同亚型抑郁障碍患者与健康人群在认知功能和 BDNF 水 平方面存在一定程度的差异，且不同亚型抑郁障碍患者的认知功能损伤与 BDNF 和 pro-BDNF 存在相 关性。