肥胖重症感染患者美罗培南血药浓度检测及PK/PD达标率研究

目的 探讨肥胖重症感染患者美罗培南血药浓度及PK/PD达标率。方法 选取2016年10月至2020年10月我院收治的100例重症感染患者为研究对象,根据肥胖程度分为肥胖组(体质指数≥28 kg/m²)58例,对照组(18.5 kg/m²≤体质指数<24 kg/m²)42例。采用美罗培南(初始剂量1 g q8h)进行治疗,测定两组美罗培南的血药浓度并计算PK/PD达标率;采用Logistic回归分析影响PK/PD达标率的相关因素。结果 肥胖组药代动力学参数AUC、T_1/2、C_max值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CR和Vd值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);按C_min/MIC>4作为靶目标,肥胖组PK/PD达标率为56.89%明显低于对照组的92.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析表明,两组年龄、性别、肌酐清除率、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气治疗方面无明显影响,...     

透骨散熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察透骨散熏洗疗法对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将糖尿病周围神经病变患者107例依照随机数字表单双数法分为治疗组与对照组,对照组给予基础治疗的同时口服甲钴胺片,治疗组在对照组的基础上给予透骨散熏洗,4周为一疗程,2个疗程后观察两组患者临床症状积分、Toronto临床评分、神经感觉传导速度、临床疗效。结果：2个疗程后,治疗组临床总有效率为90.57%,高于对照组的79.53%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组在临床症状积分、Toronto临床评分及神经感觉传导速度方面均有明显改善（P<0.05）,且治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论：基础疗法配合透骨散熏洗是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效疗法。     

AECOPD合并呼吸道病毒感染的病原体分布、血清炎症因子水平变化及临床意义

目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸道病毒感染的病原体分布、血清炎症因子水平变化及临床意义。方法 选取2018年1月至2021年12月期间西北大学附属西安国际医学中心医院呼吸与危重医学科收治的96例AECOPD患者作为研究对象。经临床聚合酶链式反应(PCR)检测患者病毒的感染情况，将50例合并有呼吸道病毒感染者作为研究组，46例未合并呼吸道病毒感染者作为对照组。患者入院后第2天检测，记录并比较两组患者血清中炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(FVC)]水平，并采用Pearson相关性分析法分析患者的炎症因子与肺功能指标的相关性。结果 96例AECOPD患者中共检出呼吸道病毒感染者为50例，其中主要以甲型流感病毒、乙型流感病毒、鼻病毒为主；研究组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平分别为(28.52±3.52) ng/L、(29.28±4.06) ...     

炎性细胞因子对肺血管内皮细胞与肺成纤维细胞三维立体培养基质金属蛋白酶2的影响

目的:探讨炎性细胞因子在肺损伤和肺纤维化过程中与基质金属蛋白酶(MMPs)的相关性。方法:建立肺微血管内皮细胞(HPMEC)/肺成纤维细胞(HFL)+Ⅰ型胶原三维立体培养模型，以不同细胞因子刺激，采用明胶酶谱法检测MMP₂的活性，观察组肺细胞分泌MMP₂,各种细胞因子与MMP₂之间，以及各细胞因子之间的相互作用。结果:HFL是产生MMP₂的主要细胞，在白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的刺激下产生更多的MMP₂,白细胞介素-6(IL-6)不诱导HFL产生MMP₂,HPMEC只能产生极微量的MMP₂,且各种细胞因子均不能诱导HPMEC产生更多MMP₂。HFL与HPMEC混合三维立体培养下，TNF-α、IL-1β、NE能诱导产生多量的MMP₂。结论:在HFL与HPMEC混合3D培养条件下，炎性细胞因子TNF-α、IL-1β和NE可以诱导肺...