股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折27例疗效分析

目的观察应用股骨近端角度锁定板固定治疗老年人股骨转子间骨折的治疗效果。方法总结分析2009年3月至2010年12月采用股骨近端角度锁定板治疗老年股骨转子间骨折27例的临床疗效。结果 27例患者均得到随访,随访时间5~20个月,平均12个月,骨折愈合时间12~16周,无断钉断板、骨折不愈合、畸形愈合等情况发生。髋关节功能评定采用Harris评分:优22例,良5例。结论股骨近端角度锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折具有生物学固定、抗旋转性强、固定方式简单可靠、并发症较少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的良好方法。     

胃原发性结核误诊晚期胃癌行胃癌根治术1例分析

现将胃原发性结核误诊晚期胃癌行胃癌根治术1例分析如下。     

胃原发性结核误诊晚期胃癌行胃癌根治术1例报道

患者，男，30岁，病案号1049149，上腹部不适一年加重2d入院。患者于一年前无明显诱因出现上部不适，疼痛，时伴有高热、无力、盗汗。在当地医院行X线钡餐检查及结核菌素试验，胸部X光片检查均正常。化验血常规提示：白细胞减少，中性粒细胞增高。当时考虑为“传染性单核粒细胞异常增多症”，对症治疗，一年中高热症状经常发作，抗炎药物无效，只有加入激素才能退热，上腹偶有疼痛，     

股方肌蒂转子骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死疗效分析

目的 总结分析股方肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 选取Ficat分期Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死59例患者,全部采用股方肌骨瓣移植治疗,术后随访6~24个月.结果 本组59例患者共62髋,优23髋,良30髋,可5髋,差4髋,优良率为85.48%,复查X线见移植骨瓣与股骨头融合良好,53个股骨头明显修复,囊性变减少,持重区软骨面高度有所恢复,5个股骨头无明显变化,4个股骨头进一步塌陷.结论 股方肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死能够明显增加股骨头血供,改善静脉回流,降低骨内压,提供大量成骨因子,修复坏死变形骨质,有效避免或延迟人工全髋关节置换时间,且术后晚期负重与手术效果呈正相关,即术后患肢完全负重时间越晚,患肢功能恢复情况越好.     

血清肿瘤标志物联合D-二聚体对NSCLC 患者VTE的诊断

目的 探讨血清肿瘤标志物联合D-二聚体对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的预测诊断价值。方法 回顾2016年1月~2018年12月在徐州医科大学附属医院住院的NSCLC合并VTE患者117例,并与同期NSCLC非VTE患者386例的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(cancer antigen 125,CA125)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、肺癌抗原(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)、D-二聚体进行比较。血清肿瘤标志物通过二元Logistic回归分析危险因素。采用ROC曲线评价血清肿瘤标志物和D-二聚体对VTE的诊断价值及联合诊断价值。结果 NSCLC合并VTE患者的CA125、CYFRA21-1及D-二聚体均明显高于非VTE组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CEA、NSE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过二元Logistic回归分析,CA125、D-二聚体升高是VTE的危险因素,CA125、CYFRA21-1、D-二聚体对NSCLC合并VTE预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.707、0.561和0.728(P<0.05)。CA125预测NSCLC合并VTE的敏感度为67.5%,特异性为63.7%,截断值为38.72;CYFRA21-1预测NSCLC合并VTE的敏感度为34.2%,特异性为80.1%,截断值为12.54;D-二聚体预测NSCLC合并VTE的敏感度为60.7%,特异性为78.3%,截断值为1.56。CA125联合D-二聚体预测AUC为0.773,敏感度为64.1%,特异性为81.3%。结论 血清肿瘤标志物CA125联合D-二聚体可以提高NSCLC患者VTE的临床诊断价值。