951例心功能不全患者地高辛血清浓度的监测分析

目的: 了解地高辛血清浓度的监测情况.方法:调查深圳市人民医院1998～2000年3 a完成的951例心功能不全患者地高辛血清浓度监测数据,并分析年龄对地高辛血清浓度的影响.结果:地高辛血清浓度在有效范围内比例逐年上升,低于治疗范围的比例较高,高出治疗范围的比例较低;高于治疗范围的患者中毒率为53.6%(52/97),有效浓度内患者中毒率为1.3%(6/470);70岁以上组血清浓度明显高于其他年龄组,年龄与血清浓度超出正常范围的比例间无明显相关性;中毒的临床表现以心律失常(54.2%)和消化道反应(34.7%)为主;中毒原因有血肌酐增高、高血钾、低血钾及伴发感染等.结论:地高辛血清浓度监测能较好地反映地高辛临床疗效,地高辛浓度正常不能排除药物中毒的可能性,老年患者是临床监测的重点.     

医院制剂实施GPP和ISO 9000族标准的必要性探讨

回顾了ISO9000族标准和GPP的发展历史，阐述了两的区别，论述了医院制剂同时实施GPP和ISO9000族标准的必要性。     

HPLC法测定阿奇霉素的血药浓度

目的 :建立阿奇霉素血药浓度的测定方法。方法 :采用HPLC紫外检测法 ,岛津CLC CN分析柱 ,流动相为 0 1mol·L-1磷酸二氢钠 甲醇 乙腈 ( 85∶7∶8,,V/V/V) ,pH 3 0～ 3 5 ,流速 1mL·min-1,柱温 4 0℃ ,检测波长 2 10nm ,灵敏度 0 0 0 3AUFS ,提取液为氯仿 正己烷 ( 3∶2 ,V/V) ,以峰面积外标法定量。结果 :阿奇霉素血药浓度线性范围 5 0～ 5 0 0 0 μg·L-1,平均回收率( 10 0 9± 2 7) % ,日内RSD 1 2 %～ 4 3% ,日间RSD 2 8%～ 6 8%。结论 :本法简便 ,分析速度快 ,灵敏度较高 ,重复性好 ,基本能适用于临床血药浓度测定及药动学研究。     

高效液相色谱法与荧光偏振免疫法测定3种抗癫痫药血清浓度的相关性比较

目的比较2种方法测定3种抗癫痫药血清浓度的相关性。方法76例癫痫患者服药后采用高效液相色谱法和荧光偏振免疫法分别测定其血清浓度,并比较测定结果。结果以高效液相色谱法测定结果(X)与荧光偏振免疫法测定结果(Y)所作线性回归方程如下Y卡马西平=0.1851+0.9550X(r=0.9459);Y苯妥英钠=—1.418+1.136X(r=0.9562);Y苯巴比妥=—0.1273+0.9656X(r=0.9512),2种方法在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论高效液相色谱法与荧光偏振免疫法测定3种抗癫痫药血清浓度具有相关性,2种方法均可用于3种抗癫痫药血清浓度的常规监测。     

枳椇子化学成分及其药理活性研究进展

介绍传统中药枳椇子化学成分及其药理活性的研究进展。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎38例

目的观察阿德福韦酯对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及耐药情况。方法将70例患者随机分为两组,治疗组38例给予阿德福韦酯片10mg,对照组32例给予拉米夫定片0．1g,两组均为1次／d,服用48周。治疗24周和48周后观察丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg的阴转率及血清学转换率、HBV—DNA定量、HBV—YMDD变异株。结果两组临床疗效无显著差异（P〉0．05）。治疗组在治疗过程中未发现肝功能再次异常,无耐药情况发生;对照组在治疗24周后肝功能轻度反弹,且出现病毒变异株。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎耐药率低,疗效较好。     

尿路感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶菌的药敏分析

目的研究尿路感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药状况,为临床合理用药提供参考。方法收集本院2008年1月～2008年12月尿液标本分离出的病原菌326株,用Kirby-Bauer纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性实验,ESBLs纸片法筛选和确证试验。操作按NCCLS-2006年标准进行。结果326株病原菌中分离出革兰阴性杆菌223株,其中产ESBLs的有99株,占44．40％,分别为大肠埃希菌73株,肺炎克雷伯菌26株。产ESBLs大肠埃希菌对20种抗菌药的敏感性排在前3位的是美罗培南（100％）、亚胺培南-西司他丁（100％）、阿米卡星（84．9％）。产ESBLs肺炎克雷伯菌对20种抗菌药物的敏感性排在前3位的是芙罗培南（100％）、亚胺培南-西司他丁（100％）、哌拉西林-他唑巴坦（73．1％）。结论本院尿路感染病原菌中分离出的产超广谱β-内酰胺酶菌多重耐药率高,临床应参考药敏结果,合理选用抗菌药物。     

阿奇霉素在中国健康人体血浆中的药动学研究

目的研究阿奇霉素在健康中国人体中的血浆药动学,为临床用药提供参考。方法10名健康志愿者单剂量口服阿奇霉素500mg后,高效液相色谱-紫外检测法测定血浆药物浓度。采用F检验结合AIC法判别房室模型,DAS药动学程序计算药动学参数。结果最佳房室模型为二室模型(Wi=1/C2,AICmin=-7.4821),主要的药动学参数:α为(0.29±0.13)h-1,β为(0.02±0.003)h-1,Ka为(0.72±0.22)h-1,t1/2β为(38.93±7.74)h,tmax为(2.60±0.49)h,cmax为(434.74±47.65)μg.L-1,AUC0～144和AUC0～∞分别为(12179.42±3001.11)μg.h.L-1和(13338.35±3062.56)μg.h.L-1。结论阿奇霉素片在中国健康人体中的血浆药动学参数与国内外文献报道基本一致。     

高效液相色谱法同时测定双黄连口服液中连翘酯苷A和连翘苷

目的:建立双黄连口服液中连翘酯苷A和连翘苷同时测定方法。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定连翘酯苷A和连翘苷的含量。结果:连翘酯苷A在1.0~20μg,连翘苷在0.8~1.6μg范围内的线性关系良好(n=5)。结论:所用方法简便可行,重复性好。     

高效液相色谱法测定枸橼酸莫沙必利分散片的含量

目的:建立高效液相色谱法测定枸橼酸莫沙必利分散片的含量.方法:采用Lichrosorb C18柱,以含有0.2%的十二烷基硫酸钠的乙腈-水-甲醇-冰醋酸(40:35:25:0.5)为流动相,检测波长为274 nm,柱温25℃.结果:枸橼酸莫沙必利在5～50 mg·L-1浓度范围内呈良好线性关系,r=0.999 9,回收率为99.6%,RSD为0.52%(n=5).结论:本方法简便、快速、专属性强可用来测定莫沙必利含量.