角膜电刺激对糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变模型的影响

观察并评估角膜电刺激对糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变（AION）模型的影响。方法：实验 研究。健康雄性Sparague-Dawley大鼠40只，随机分组后抽出8只作为正常大鼠组。余下32只先予 以链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型，将造模成功的大鼠随机抽出8只作为糖尿病组，余下 24只糖尿病大鼠采用孟加拉玫瑰红联合532 nm激光方法建立AION大鼠模型。将24只造模成功的 AION大鼠随机分成3组，每组8只，分别为AION模型组，不予任何处理；电刺激组，予以角膜电刺 激（刺激参数为：电流1 mA，频率20 Hz，波宽1 ms/phase，刺激时间1 h，隔日1次，刺激2周）；假电 刺激组，电极安放位置与电刺激组相同，仅不接通电源。2周后5组大鼠进行眼底照相、光学相干断 层扫描和视觉诱发电位，然后处死，行视网膜及视神经冰冻切片，苏木精伊红染色观察。数据采用 单因素方差分析和LSD-t检验进行分析。结果：正常大鼠组视盘上半部视网膜厚度为（211±13）μm， 糖尿病大鼠组为（206±16）μm，AION模型组为（240±54）μm，假电刺激组为（216±11）μm，电刺 激组为（198±4）μm，5组视盘上半部视网膜厚度差异有统计学意义（F=2.854，P=0.038）。其中AION 模型组视盘上半部视网膜厚度高于正常组、糖尿病组、电刺激组，差异均有统计学意义（P<0.05）； 正常组与糖尿病组差异无统计学意义，AION模型组与假电刺激组未见明显差异。视觉诱发电位示 AION模型组N1潜伏期较电刺激组延长，差异有统计学意义（t=4.1，P<0.001）；AION模型组P1潜伏 期较正常组、糖尿病组、假电刺激组、电刺激组延长，差异均有统计学意义（t=4.1、2.5、2.6、3.2， P<0.05）；电刺激组N1-P1波幅大于假电刺激组，差异有统计学意义（t=4.0，P<0.001）。结论：角膜电 刺激能促进糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变模型肿胀的视盘变薄，加速视盘水肿的消退，同时在 一定程度上改善视功能。     

腋下小切口治疗小儿急性脓胸84例

目的:探讨腋下小切口治疗小儿急性脓胸的可行性。方法:采用腋下“S”或垂直小切口行小儿急性脓胸纤维板剥脱术84例,切口长8~10cm,肺叶切除3例、支气管胸膜瘘修补2例。结果:全组无手术死亡。开、关胸时间短各少于10~20m in,开胸过程出血量少于10m l,术后胸腔引流量60~140m l,平均88m l,伤口疼痛轻,上肢活动正常,平均住院天数10.6d。结论:腋下小切口是治疗小儿急性脓胸的最好方法。     

针刺治疗声带小结及计算机声学测定疗效评价

目的:评价针刺开音1号穴治疗声带小结的疗效.方法:将80例患者随机分为针刺组(40例)、中药组(20例)、西药组(20例).针刺组针刺开音1号穴为主;中药组口服金嗓散结丸;西药组采用抗生素、激素类药物雾化吸入.观察3组疗效及治疗前后嗓音学参数.结果:针刺组总有效率为92.5%,优于中药组(85.0%)与西药组(85.0%),差异有非常显著性意义(P<0.01);在改善嗓音学方面,针刺组亦优于其他两组(均P<0.01).结论:针刺开音1号穴治疗声带小结疗效确切.     

选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔60例

目的:观察选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与PPH及传统外剥内扎术的疗效差异。方法:选取行TST、PPH(对照组A)、外剥内扎术(对照组B)治疗的病例各60例,比较3组手术疗效、术后并发症、手术时间和住院时间等方面的差异。结果:3组手术疗效比较差异无统计学意义;TST组术后疼痛、肛门水肿、肛门坠胀、尿潴留并发症的发生与对照组A、B比较,差异有统计学意义(P<0.05),低于对照组A、B;3组手术时间和住院时间比较差异有统计学意义,TST组短于对照组A、B;术后排便通畅程度3组差异无统计学意义。结论:TST手术疗效确切,术后并发症发生率低,在混合痔治疗中有一定优势。     

电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法回顾性比较我院2007年11月～2011年8月20例电视胸腔镜手术（video—assistedthoracoscopicsurgery,VATS）和20例标准开胸手术（标准开胸组）行纵隔肿瘤切除的开胸时间、开胸出血量、实际手术时间、关胸时间、总手术时间、术后引流量、带管时间、术后住院时间、术后肩关节活动障碍、术后肺部并发症以及术后随访。结果VATS组1例胸腔粘连较重,行胸腔镜辅助小切口手术（video—assistedminithoracomoty,VAMT）。与开胸组相比,VATS组开胸时间短[（12．1±2．0）rainVS．（18．1±2．4）rain,t=-8．589,P=0．000],关胸时间短[（11．4±1．7）min vs．（21．4±2．7）min,t=-14．017,P=0．000],开胸出血量少[（13．2±4．3）mlVS．（25．2±11．4）ml,t=-4．405,P=0．000],术后引流量少[（355．6±110．8）ml VS．（655．6±135．8）ml,t=-7．655,P=0．000],带管时间短[（3．2±0．5）dVS．（4．5±1．1）d,t=-4．812,P=0．000]。2组术后肩关节功能障碍发生率无统计学差异[5％（1／20）VS．25％（5／20）,P=0．182]。40例随访8～12个月,均无肿瘤复发。结论VATS对大多数纵隔良性肿瘤,特别是大部分囊性病变及后纵隔神经源性肿瘤的切除较开胸手术具有明显优势。     

外科感染患者细菌分布及耐药性的单中心研究

目的 分析外科感染患者细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为外科感染的规范化治疗提供依据.方法 回顾性调查分析2008年1月至201 1年12月外科感染患者送检标本的细菌鉴定及药物敏感性检测结果.结果 3257份临床标本共分离菌株3829株,革兰阴性杆菌占62.4％(以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主);革兰阳性球菌占37.6％(以肠球菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主),其中金黄色葡萄球菌、粪肠球菌检出率呈升高趋势.大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物耐药率较低;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢类、碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,呈多药耐药性;所有葡萄球菌、粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁敏感(100％),但耐万古霉素屎肠球菌检出率呈上升趋势(1.9％～7.5％).产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌检出率为45.6％ ～61.5％;产ESBL肺炎克雷伯菌检出率呈波动表现;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高(21.1％ ～55.8％),耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率明显高于其他阳性球菌.结论 我院外科临床感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床分离细菌耐药现象较为普遍,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌药物耐药率较高.     

鱼腥草穴注配合针刺治疗扁桃体术后咽痛临床观察

目的:观察穴注鱼腥草注射液、针刺天柱穴及少商穴放血,减轻扁桃体摘除术后咽痛的疗效。方法:先针天柱穴,然后用血腥草注射液在双扁桃体穴,向扁桃体方向刺入,再用三棱针在双少商穴挑刺放血。结果:术后4h针刺后疼痛减轻,第3天疼痛基本缓解。结论:此方法简便,无副作用,且止痛效果好,有预防创面感染、减少粘连作用。     

CT结肠成像在年老体弱患者结肠癌诊断中的应用价值

结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食管癌,好发于直肠与乙状结肠交界处,对人体的伤害极大,其中以40~50岁年龄段人群的发病率最高,慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群[1,2]。同时,结肠癌的治疗和手术难度也较大,且很容易出现转移或复发等情况。近年来,随着人们生活方式的改变,越来越多的人有着不良的饮食习惯,使得结肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,给患者及其家庭不仅带来巨大的生理和心理上的痛苦,也造成了沉重的经济负担。     

1991—2011年广西18～65岁居民身高、体重变化趋势分析

目的了解1991—2011年广西18～65岁居民身高、体重分布情况及其变化趋势。方法利用1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009、2011年在广西开展的8次“中国健康与营养调查”追踪调查资料,以广西6市（县）18～65岁城乡居民作为研究对象,共调查7365人次,分析不同年份、不同地区、不同性别以及不同年龄段居民的身高、体重变化趋势。结果广西18-65岁居民身高呈逐年缓慢上升趋势,身高均值从1991年（157．5±8．0）cm,增至2011年的（158．8±8．2）cm,增高了1．2cm,其中城市居民增高2．2cm,农村居民增高0．9cm;男性增高了1．3cm,女性增高了1．1cm。居民体重呈快速增长趋势,体重均值从1991年（51．1±7．7）kg增至2011年的（56．7±10．0）kg,增重了5．6kg,其中城市居民增重5．5kg,农村居民增重5．7kg,城市居民体重均值略高于农村,但农村居民增长幅度大于城市居民;男性增重了6．3kg,女性增重了4．8kg,男性增长速度大于女性。结论1991—2011年间广西居民身高、体重均有不同程度增长．尤其是体重增长速度过快,应引起相关部门的重视,及时采取有效的控制措施,以避免因体重过重而导致超重肥胖呈快速上升趋势。