清开灵注射液临床应用及不良反应研究进展

本文对国内近年来清开灵注射液的临床应用及不良反应进行了综述,为临床医生用药提供参考。     

周围型小肺癌30例影像分析及病理基础

目的：应用胸部正侧位片，及普通CT薄层扫描图象研究小肺癌的影像学征象。材料与方法：对30例病理证实的肺癌进行X线及CF征象分析。结果：周围型小肺癌的X线、CT征象有：毛刺征10例、空泡征13例，癌周有尖角及胸膜凹陷征9例，密度不均、边缘较模糊10例，空洞2例、条索影9例。结论：在周围型小肺癌的诊断上各种不同组织类型的小肺癌具有的X线、CT征象也不完全一致。     

胫骨远端解剖钢板结合空心拉力螺钉治疗Pilon骨折的手术时机和临床疗效评价

目的:研究胫骨远端解剖钢板结合空心拉力螺钉治疗Pilon骨折的手术时机和临床疗效评价. 方法:选择我院2006~2010年因Pilon骨折接受外科手术治疗的116例患者并进行随访观察. 按临床分型标准,分为3型,I型34例,II型37例,III型45例. 76例运用胫骨远端解剖钢板的方法进行内固定,40例切开后用空心拉力螺钉的方法内固定. 结果:选择研究的所有骨折患者手术治疗后随访15~36个月,最后恢复功能的评定标准按kofed评价标准,优良率达83.6%. 术后出现以下并发症状,其中伤口未愈合有8例,伤口有轻度感染者3例,骨折部位延迟愈合者2例,踝关节处肿胀7例,有严重性创伤关节炎者2例,但其并发症在预料症状之内. 结论:正确地选择手术治疗时机,术中运用解剖钢板结合空心拉力螺钉的方法内固定治疗,术后进行合理的伤口处理对于提高Pilon骨折的临床疗效至关重要.     

氯沙坦药理作用研究进展

本文对国内近年来氯沙坦药理作用机理进行了综述,以期对医生与患者的临床用药提供参考。     

儿童肱骨髁上骨折60例疗效分析

目的分析60例儿童肱骨髁上骨折的疗效提高肱骨髁上骨折手法整复和外固定治愈率,降低并发症。方法收集我院60例伸直型儿童肱骨髁上骨折患者,采用“拔伸牵引旋转捺正前顶后拉屈肘”方法整复石膏外固定。结果经6,24个月（平均16个月）随访,骨折全部愈合,无肘内翻畸形,优45例、良10例、可5例,优良率达到91．67％。无一例需手术矫治。讨论手法整复和外固定的治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折安全可靠、疗效好。     

某区脂肪肝流行病学及危险因素的调查分析

目的分析连南瑶族自治县城乡居民脂肪肝的患病率以及与其相关危险因素流行病学特点。方法采用多阶段分层等容量随机抽样法,对象均为连南县常住人口。连南瑶族自治县共7个乡镇(包括县城),30个机关单位。我们将县城分6个区域,每个区域3个点,每个点随机抽取25例,非县城乡镇6个,每个乡镇随机抽取3个行政村,每个行政村随机抽取25例,此次调查共随机抽取各类人员900例纳入分析,其中瑶族同胞53%,汉族45%,壮族2%,男、女、城、乡人员各半,通过问卷调查、体格检查、化验血糖、血脂、肝功能及肝脏超声检查,进行流行病学调查,调查后进行数据统计和分析。结果检出脂肪肝173例,检出率为19.2%,其中男性22.2%,女性16.2%。随着年龄的增长脂肪肝患病率有所升高,不同民族间脂肪肝的患病率瑶族、壮族高于汉族。脂肪肝组以喜好吸烟饮酒,具有独特饮食习俗(喜食腊味,偏咸食物)者居多、合并血脂异常、高血压、血糖升高、体质量超标的明显高于非脂肪肝组。结论连南少数民族地区经调查脂肪肝的患病率较高,与地理环境(高寒地区)、吸烟饮酒者密切相关,男性、具有独特饮食习俗(喜食腊味,偏咸食物)者、血脂异常、肥胖、高血压、糖尿病是脂肪肝发病危险因素。     

ELMO1基因甲基化检测在胃癌早期诊断中的价值

背景胃癌(gastric cancer, GC)是严重危害人体健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率分别占中国恶性肿瘤的第2位和第1位,早期诊断困难,因此,寻找GC诊断的新标志物对于提高GC的早期发现率及改善患者预后至关重要.目前,吞噬细胞运动蛋白1(engulfment and cell motility 1, ELMO1)基因甲基化在GC中诊断价值研究鲜有报道.目的探讨ELMO1基因甲基化与GC的关系,旨在为GC早期诊断提供新思路.方法选取海南省肿瘤医院内镜中心2017-01/2018-08诊治的慢性非萎缩性胃炎20例、慢性萎缩性胃炎20例、GC37例(早期GC15例,进展期GC22例),胃镜检查同时收集胃液及活组织检查收集病理组织标本.通过甲基化特异聚合酶链反应检测三组患者ELMO1基因甲基化水平,并进行组间对比分析,并分析ELMO1基因甲基化与GC的发生、分期及转移的关系.结果 ELMO1基因甲基化率在病理组织DNA中依次为慢性浅表性胃炎组0%,慢性萎缩性胃炎20%, GC组93.3%,差异显著(P 0.01);在胃液DNA中依次为:慢性浅表性胃炎组0%,慢性萎缩性胃炎组12.3%, GC组76.7%,差异显著(P 0.05).癌旁组织DNA中ELMO1基因甲基化率为96.7%,与GC组比较差异不显著(P0.05);早期GC与进展期GC患者胃液中ELMO1基因甲基化率分别为73.3%、80.0%,两者组织中ELMO1基因甲基化率分别为86.7%、100%,两者在胃液及组织中比较均无显著差异(P0.05).结论 GC患者病理组织及胃液DNA中ELMO1基因启动子区均呈高甲基化状态,并有较高的一致性,并且在早期GC中即明显升高, ELMO1基因甲基化可作为GC早期诊断的分子靶标,并且胃液可用于ELMO1基因甲基化检测的良好临床标本.     

骨科手术围术期患者下肢深静脉血栓防护体会

目的:探讨骨科围手术期患者下肢深静脉血栓的预防和治疗措施.方法:对我院骨科136 例手术后患者采取早期功能锻炼及抗凝等措施预防下肢深静脉血栓的发生,于术后第7d 超声检查患者下肢深静脉血栓发生情况,对已发生下肢深静脉血栓的患者采取药物溶栓、抗凝治疗.结果:136 例骨科术后患者采取积极预防措施后有3 例发生下肢深静脉血栓,发生率为2.21%,采取溶栓、抗凝治疗后患者生命体征及各项检查指标均恢复正常,未发生下肢溃烂、坏死及肺、脑栓塞等并发症.结论:骨科患者下肢疾病术后早期进行功能锻炼、适当药物溶栓、抗凝是预防和治疗下肢深静脉血栓发生的关键.     

原发性输尿管癌的影像学特点及诊断价值

目的　探讨原发性输尿管癌的影像学特点及诊断价值。方法　对 2 4例原发性输尿管癌的超声、静脉尿路造影 (IVP)、逆行造影及CT检查资料进行回顾性分析。结果　病变显示率为 :B超 45 .8% ( 11/ 2 4) ,IVP 3 7.5 % ( 9/ 2 4) ,RP 88.8% ( 16/ 18) ,CT 62 .5 % ( 10 / 16)。结论　B超检查利于筛选病例 ;肾盂造影是了解肾功能并显示肿瘤的基本检查方法 ;逆行造影对肿瘤的显示和诊断价值最高 ;病变区CT扫描对于定性诊断、了解周围侵犯程度也具有重要价值。     

从青年结肠癌特点看结肠正规检查的重要性

目的：研究青年结肠癌的特点及其误诊原因。材料与方法：与老年组进行对比研究，分析青年结肠癌的临床、病理、手术及术前检查情况。结果：青年结肠癌半数以上病程在三个月以内，临床症状无特异性，初诊误诊率78．9％；细胞分化程度较低，分化不良者占52．6％，晚期患者占36．8％，手术根治率57．9％。结论：青年结肠癌发病隐匿且病情发展迅速，误诊率高，正规的客观检查是提高青年结肠癌诊断的关键。