迟发性外伤性脑内血肿九例临床分析

迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)指首次CT扫描未发现的脑内血肿，经再次检查方发现者。我院1998年1月～2000年9月共收治9例，占同期颅脑外伤住院病人的3.33％。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性7例，女性2例。年龄28～73岁，平均53岁，50岁以上5例(55.6％)。受伤原因：车祸所致颅脑外伤共7例，摔伤、坠落伤各1例。着力部位：枕部6例，……     

自身免疫性肝炎的药物治疗

目的 通过对确诊为自身免疫性肝炎(AIH)患者采用药物疗法,打破西医长期、大剂量激素治疗,避免由此产生的一系列临床副作用及极高的复发率,以达到非激素治疗的目的 .方法 将60例随机分为治疗组30例以滋肾柔肝联合胸腺肽及甘草酸二铵治疗;对照组30例予胸腺肽及甘草酸二铵治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组能明显改善肝功能,明显改善肝脏纤维化指标(P均<0.05),阻止肝硬化进展;明显改善肝脏炎症.结论 滋肾柔肝方治疗AIH疗效肯定     

阿司匹林的新应用以及注意事项

目的 了解阿司匹林的临床新用途.方法 查阅相关文献,进行分析和归纳.结果 通过对阿司匹林药源性疾病机制的研究.寻找阿司匹林新用途的理论依据.结论 阿司匹林除用于解热、镇痛、消炎外,还有预防心血管意外、哮喘及防治白内障等新用途.     

皮肤瘙痒案2例

<正>笔者运用辨证论治的思想治疗两例皮肤瘙痒症,现报告如下。病案1:王某某,女,27岁。08年7月13日电话代述:患者于08年初顺产一女婴,现正处于哺乳期,自     

肾小管1号方治疗肾小管间质损伤的疗效及对尿RBP、NAG、β2-MG的影响

目的研究肾小管1号方治疗肾小管间质功能受损的CKD1~3期患者的临床疗效。方法将60例肾小管间质功能损伤的CKD1~3期患者随机分为对照组和治疗组,对照组予缬沙坦胶囊160 mg qd+百令胶囊1.5 g tid口服,治疗组加用肾小管1号煎服,总疗程12周,采集患者治疗前后血、尿标本,观察血肌酐、尿RBP酶(视黄醇结合蛋白,Retinol-Binding Protein,RBP)、尿NAG酶(N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶,N-Acetyl-β-Glucosaminidase,NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量的变化。结果两组治疗12周后24 h尿蛋白定量、尿RBP酶、尿NAG酶、尿β2-微球蛋白指标均较治疗前改善,治疗组比对照组各指标改善情况更显著(P0.05)。结论肾小管1号方治疗肾小管间质功能损伤的慢性肾脏病1~3期患者疗效显著,能够降低肾小管的标志性蛋白/酶,减轻肾小管间质功能损伤。     

三金片联合抗生素治疗育龄期女性急性肾盂肾炎的疗效及对泌尿道抵抗力的影响

目的探讨三金片联合抗生素治疗育龄期女性急性肾盂肾炎(APN)的临床疗效及对泌尿道抵抗力的影响。方法选取2017年6月-2019年6月在该院就诊的育龄期女性APN患者96例,按数字随机表法分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予敏感抗生素治疗,观察组给予抗生素联合三金片治疗,疗程2周。比较两组的临床疗效、症状改善时间及复发情况,治疗前后测定阴道p H值、阴道上皮细胞成熟指数(MI),评价阴道健康评分;测定尿分泌型免疫球蛋白A(SIg A)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血胱抑素C(Cys C),检测血清白细胞介素(IL)-1α、IL-1β、IL-6、趋化因子-2(CXCL-2)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果观察组与对照组的总有效率分别为100.00%、95.83%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率为2.08%,低于对照组的14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的尿路刺激征消失时间、腰/下腹痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的阴道健康评分及SIg A水平高于对照组,MI、尿β2-MG、Scr、BUN、Cys C、IL-1α、IL-1β、IL-6、CXCL-2、TGF-β1均低于对照组(均P<0.05)。结论三金片联合抗生素治疗育龄期女性APN疗效确切,能够明显缓解临床症状、改善泌尿道抵抗力,抑制炎症反应及其身损伤,全面修复肾脏并抑制肾间质损伤,降低复发率。     

雷公藤多苷片对缬沙坦在大鼠体内药代动力学的影响

目的研究大鼠合用雷公藤多苷片和缬沙坦后,雷公藤多苷片对缬沙坦药代动力学的影响。方法 16只雄性SD大鼠,随机分为单独给药组和联合给药组两组,其中单独给药组灌胃缬沙坦(20 mg/kg),联合给药组灌胃雷公藤多苷片(10 mg/kg)和缬沙坦(20 mg/kg)。不同时间点取血并采用LC-MS测定缬沙坦的血药浓度,计算药代动力学参数。结果与单独给药组相比,联合给药组缬沙坦的最大血药浓度[(1.57±0.32)vs(1.01±0.28)μg/m L]和血浆曲线下面积[(10.01±0.58)vs(6.82±0.77)mg·h/L]明显增加(P0.05),说明缬沙坦的代谢受到明显抑制。结论雷公藤多苷片与缬沙坦联用之后,会对缬沙坦的药代动力学产生明显的影响,本研究对缬沙坦和雷公藤多苷片联合用药具有一定的指导作用,可以避免临床药物不良相互作用的发生。     

自拟泻热逐瘀方辅助治疗对流行性出血热合并急性肾功能衰竭患者尿NGAL、KIM-1水平的影响

正流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒侵入机体引起的急性传染病,流行病学数据显示,全球三十多个国家与地区受到EHF的威胁,我国的发病率位居前列~([1])。EHF在传统医学中属于"瘟疫、疫斑"范畴,邪热郁遏营血,热入血分,损伤血络,脉络瘀阻。近年来,关于EHF合并ARF的西医基础治疗、血液透析治疗的文献报道并不少见,但中医治疗方面的文献较     

个体化血液透析对糖尿病肾脏疾病患者心血管并发症影响的临床观察

目的探讨个体化血液透析对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者心血管并发症的临床效果,减少心血管事件发生率,提高DKD患者的生存质量。方法选择2013年6月至2014年6月于我院行血液透析治疗的DKD患者50例,所有患者均符合慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期[肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)≤15 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)]和DKD的诊断标准[由糖尿病引起GFR低于60 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)或尿白蛋白/肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)大于30 mg/g持续超过3个月]。血液透析时间超过3个月,并排除其他继发性肾脏疾病的患者。将50例患者分为2组,治疗组24例实行个体化血液透析,对照组26例实行常规透析,观察2组患者治疗前以及治疗后第3、6、9、12个月的心脏彩超及心血管事件发生情况。结果①同组治疗前、后比较,治疗第9、12个月左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)值较治疗前上升(P0.05);②治疗组与对照组比较,治疗9、12个月后,治疗组LVEF值、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)及左室收缩末期内径(1eft ventricular end-systolic diameter,LVESd)改善均优于对照组(P0.05);③治疗组患者低血压、心力衰竭、心律失常及心肌梗死等心血管事件发生率明显低于对照组(P0.05);④2组治疗前LVEF、LVEDd、LVESd比较,差异无统计学意义。结论个体化血液透析能够有效减少DKD患者心血管事件发生率,升高LVEF、LVESd、LVEDd,进而保持心室结构稳定,减少因心室结构改变所致的一系列心脏症状发生,进一步提高透析患者生存质量,值得临床推广。     

林可霉素联合尿激酶预防血透留置导管感染的临床分析

目的:预防血液透析患者中心静脉导管感染,提高透析的充分性。方法:回顾性总结2009-2011年在我院血透室颈内静脉置管(股静脉置管因留置时间短而未列入此研究项目中)的血液透析患者195例,比较林可霉素联合尿激酶和肝素联合尿激酶及单纯肝素3种封管方式下中心静脉导管的感染率。结果:3种封管方式在预防中心静脉导管感染方面比较:林可霉素联合尿激酶混合液组优于肝素联合尿激酶混合液组以及单纯肝素封管组。结论:林可霉素联合尿激酶混合液组对预防血液透析患者中心静脉导管感染效果显著。