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目的 观察连续垂直锁骨下臂丛神经阻滞在断指再植术后镇痛的效果及不良反应.方法 选择急诊ASA Ⅰ~Ⅱ级单指断指再植患者80例,随机分为2组,每组40例.A组为连续锁骨下臂丛阻滞,B组为单次常规臂丛阻滞.采用VAS(视觉模拟评分法)评估两组术后0.5、2、8、12、24、48 h的镇痛效果并观察其并发症.结果 两组患者术后前期镇痛效果比较差异无统计学意义(P〉0.05),随着时间延长,A组VAS低于B组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05).两组不良反应比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论 在神经刺激器的引导下,连续锁骨下臂丛阻滞留置术后镇痛效果确切,安全性高,镇痛效果明显优于传统的静脉镇痛,利于再植术后镇痛管理及再植的成活. 相似文献
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髌骨骨折临床常见,可为间接暴力、直接暴力或联合暴力致伤,间接暴力常造成横断骨折,股四头肌扩张部破裂,骨折块上下分离;直接伤常造成粉碎性骨折,对于粉碎性骨折在治疗方面常存在困难,常规的张力带钢丝难以有效地固定各个骨折块,甚至使骨折块分离,不仅影响骨折愈合,且使髌骨关节面不平整,日后形成创伤性关节炎,严重影响患者的生活和工作。 相似文献
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我们以可乐定和芬太尼合用 ,给40例烧伤病人以PCA方式镇痛 ,取得满意效果。报道如下。1临床资料1 1治疗经过 :40例烧伤面积20%±9 % ,烧伤前ASAⅠ级 ,烧伤后至少有一手活动自如病人 ,手术后30分钟采用静脉PCA方式镇痛48小时 ,选用英国Graseby -9300电脑程控PCA泵。按PCA用药不同随机分A组和B组 :A组镇痛药为生理盐水稀释至25μg/ml的芬太尼 ,设置参数为 :单次给药量1ml,锁定时间为5分钟 ,持续输注剂量0 1mg/小时 ,每小时最大限量为7ml。B组0 5mg/kg可乐定于药盒中 ,… 相似文献
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为探讨利多卡因对犬胃液误吸后急性肺损伤的早期治疗作用,在气管切开人工呼吸条件下,经双腔气管导管在犬肺内注入胃液2.5ml/kg,造成误吸,然后将12只犬随机分为对照组和利多卡因治疗组。两组均予两肺机械通气,治疗组加用利多卡因静脉注射。 相似文献
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血液稀释是血液保护的重要措施之一 ,其中急性等容量血液稀释 (ANHD)在临床上应用较多 ,而急性不等容量血液稀释 (ANNHD)是指动脉放血的同时 ,静脉输入液体量 (晶体液 )低于或等于放血量 ,通过浅麻醉或采用血管活性药技术以满足生理需要的MAP ,HR水平 ,以求得高质量的自体血液。1 资料和方法1 1 病例选择及麻醉 随机选择骨外科及肿瘤手术全身麻醉病人 2 3例 ,其中 1 1例进行ANNHD ,年龄55 8± 3 6岁 ,ASAI~II,估计手术出血 >50 0ml,无凝血异常及心肺疾患 ,血细胞比容 (HCT)在 0 3 5以上。1 2例对照组… 相似文献
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大面积烧伤病人行广泛切痂植皮术后,麻醉苏醒期寒战发生率较高,增加了病人痛苦,对术后康复不利。为了有效地预防大面积烧伤病人切痂植皮术后寒战的发生,2004年8月—2005年10月采用曲马多静脉注射,效果较好。现报道如下。1临床资料本组90例切痂植皮术病人,男53例,女37例;年龄21岁~63岁;烧伤面积43%~95%,Ⅲ度烧伤面积为23%~88%;烧伤部位为头、面、颈部、躯干和四肢。2方法2.1分组及给药方法按编码分为A、B、C三组,每组30例。全部病人采用气管插管全身麻醉,3组病人均给予咪唑安定0.05mg/kg~0.10mg/kg;芬太尼2μg/kg~4μg/kg;丙泊酚1mg/k… 相似文献
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目的:观察石蜡疗法治疗软组织损伤AO分型Ⅰ级的临床疗效及对应激因子、疼痛因子的影响。方法:选取软组织损伤AO分型Ⅰ级患者128例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例。对照组给予祛风成骨胶囊、双氯芬酸钠联合治疗,观察组在对照组基础上给予蜡疗。比较2组治疗前后临床症状评分,检测治疗前后血液流变学指标、血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2 (AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)、五羟色胺(5-HT)、P物质(SP)等水平,观察疼痛评分及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均减少(P0.05);治疗后,观察组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均小于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均降低(P0.05);治疗后,观察组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清NE、AT-Ⅱ水平均降低,SOD水平均升高(P0.05);治疗后,观察组血清NE、AT-Ⅱ水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清5-HT、SP水平及视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P0.05);治疗后,观察组血清5-HT、SP水平及VAS评分均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.69%,对照组为1.56%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:蜡疗可促进软组织损伤AO分型Ⅰ级患者局部血液、淋巴循环,改善临床症状及血液流变学指标,抑制炎性反应,缓解机体应激,减少生成疼痛因子,缓解疼痛,安全可靠。 相似文献
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