晚期胰头癌术式的选择

回顾性分析82例不能根治切除的胰头癌7种术式。术后1月内,黄痘消退率85％,以扩大后壁的胆总管十二指肠吻合最快,约5-10d,胆总管十二指肠吻合15d左右,死亡3例,病死率3.6％,各种术式术后生存率无差异,平均生存5.4个月,最长18个月。胆囊空肠式吻合复发黄疸及逆行胆道感染率分别为7.5％,10.2％;胆总管十二指肠吻合5例,均在病程晚期复发黄疸及逆行感染,2周内哀竭死亡。笔者认为,不能切除的胰头癌术式,以胆囊空肠式吻合为佳。     

慢性萎缩性胆囊炎的治疗体会(附28例报道)

我院1990-1996年共收治的慢性结石性胆囊炎480例,其中,萎缩性胆囊炎28例。为减少医源性肝胆管损伤并发症,对慢性萎缩性结石柱胆囊炎采用胆囊部分切除术。通过随访,未发现近远期并发症。胆囊部分切除术残留的胆囊管较长,但可将胆囊主要病变部分切除,效果尚好。对慢性萎缩性结石性胆囊炎采用胆囊部分切除术是可行的。     

健脾通络汤联合雷贝拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果及对胃黏膜病理积分、miR-129、miR-32水平的影响

目的探讨健脾通络汤联合雷贝拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法选取2018年1月至2020年6月我院收治的84例脾胃虚寒型CAG患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组接受常规治疗+雷贝拉唑,观察组在对照组基础上加用健脾通络汤。比较两组的临床疗效、胃黏膜病理积分、miR-129、miR-32水平。结果观察组的治疗总有效率为97.62%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、炎症、活动度积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的miR-129水平高于对照组,miR-32水平低于对照组(P<0.05)。结论健脾通络汤联合雷贝拉唑治疗脾胃虚寒型CAG患者的临床效果显著,可降低胃黏膜病理积分,调节miR-129、miR-32水平,值得推广。     

结肠灌洗在左侧结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

基于结肠的解剖生理特点 ,传统观念对左侧结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合有一定争议 ,一般限于急性梗阻病人。国外文献[1] 对Ⅰ期切除与Ⅱ期切除的该类患者 5年生存率、并发症的发生率进行统计 ,认为手术及围手术期处理得当 ,Ⅰ期切除吻合是可行的。我院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 5月收治左侧结肠癌及乙状结肠癌患者 15 1例 ,术中采用结肠灌洗术 ,其中急诊手术 12例 ,限期手术 36例 ,因术前肠道准备欠佳 ,除 2例急诊病人经Ⅱ期手术出院 ,余4 6例行Ⅰ期切除吻合均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 4 8例 ,其中男 36例、女…     

骨质疏松性股骨胫骨折的治疗分析

目的:观察骨质疏松性股骨颈骨折的外科疗法临床效果,对比分析其疗效。方法:将我院78例骨质疏松性股骨颈骨折的患者随机分为观察组与对照组,每组39例。观察组采用人工股骨头关节置换术治疗股骨颈骨折,对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨颈骨折,对比临床疗效。结果:观察组中手术时间、术中出血量、住院费用、术后并发症数明显均优于于对照组,具有统计学意义(P0.05)。且观察组术后随访的Harris评分情况于对照组对比有明显差异,具有统计学意义。结论:人工股骨头关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折具有较好的疗效,且各项数据均明显优于动力髋螺钉的方法,更值得临床广泛应用。     

贵州城乡两组孕妇膳食营养分析

孕妇是处于特定生理状态下的人群,由于生殖器官及全身改变、胎儿生长发育等,与非孕期同龄妇女相比,均需要更多的营养.目前,早产、低出生体重、出生缺陷仍然是婴儿的主要死亡原因,表明在营养学家大量的基础研究之上,孕妇的膳食营养状况应该引起产科临床工作者的关注.本文就贵州省贵阳市与贵州省贫困县丹寨的两组孕妇日平均膳食摄入量进行了初步调查分析,报告如下.     

半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的效果

目的观察半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法使用随机双盲法将2018年1月至2019年3月在郑州市第十六人民医院就诊的106例慢性胃炎伴Hp感染患者分为A、B两组,各53例。A组接受铋剂四联疗法治疗,B组加服半夏泻心汤。统计两组Hp清除率;检测两组治疗前后生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)水平;统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组Hp清除率(92.45%)高于A组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后SS水平高于A组,GAS水平低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率(94.34%)高于A组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并Hp感染临床效果较好,可有效清除Hp,加快患者胃肠功能恢复,具有临床推广价值。     

红霉素静滴促进腹部手术后肠功能恢复30例临床分析

目的探讨静滴红霉素对腹部手术后肠功能的恢复.方法将患者随机分组,一组为术后静滴红霉素,另一组自然恢复肠功能,观察4d.结果红霉素组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间明显优于对照组(P＜0.01),有显著性差异.结论腹部手术后静滴红霉素具有促进和加快肠功能恢复的作用.     

肱骨近端骨肿瘤切除并肩关节功能重建一例报告

肱骨近端骨肿瘤较为少见,其处理极为棘手,切除后造成较大骨缺损,如何重建肩关节,关系到上肢及肩部功能的恢复。我们应用腓骨上段行肱骨近端肿瘤切除后肩关节重建,恢复上肢功能,取得较好效果,报告如下。