甘油果糖与甘露醇降低颅内压作用比较

甘油果糖与甘露醇同为高渗脱水药,其降低颅内压的药理作用及对机体的影响不同。甘油果糖每1000ml含甘油100g,果糖50g,氯化钠(9gPH：3．0-6．0),渗透压比约7．0,甘油果糖注射液是高渗输液,渗透压是人体血浆的7倍,经静脉输液以后,能提高血浆渗透压,在血浆和脑之间形成渗透压梯度,使水从脑移向血浆,最后排出体外,从而使脑组织脱水并使脑脊液产生减少,颅内压显著下降,脑水肿逐渐消退。     

CO2激光内镜下切除早期不同类型喉癌的临床效果和并发症分析

目的 探讨光纤CO₂激光技术治疗早期喉癌的效果、经验和并发症分析。方法 选取山东第一医科大学附属聊城市第二人民医院2014年11月至2019年11月间收治的老年早期喉癌（T₁~T₂）患者88例进行回顾性研究。所有患者采取光纤CO₂激光内镜手术治疗,分析患者的临床效果、术后功能恢复情况和并发症发生,以及并发症与复发率的关系。结果 术中没有发生误伤、大量出血等并发症。2年术后随访,复发11例（12.50%）,复发时间16.8±8.9个月。局部复发10例（11.36%）：5例采用再次TLM（1例Ⅱ型、1例Ⅲ型、3例V型）,2例采用RT治疗,1例环状软骨上型采用开放性手术,2例实施全喉切除术后辅助放疗。病理分期、前连合侵犯、肿瘤侵犯深度与复发之间相关（分别为P=0.035、P=0.017、P=0.025）。其他参数均无统计学意义。结论 CO₂激光技术治疗老年早期喉癌具有喉功能恢复良好、住院时间短、并发症少的特点;病理分期、前连合侵犯、肿瘤侵犯深度与复发有关联。     

胆脂瘤型中耳炎的鼓室成形术

用开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎３６例，根据胆脂瘤侵犯部位的不同，手术分为３种类型．１．保留外耳道和耳道鼓室成琪术；２．保留外耳道壁的上鼓室凿开术。３．上鼓室鼓窦凿开术。术后无面瘫，眩晕及耳鸣等并发症，术腔干愈，移植筋膜居活，言语频率气导听力提高１０ｄＢ以上者占８０．６％。     

X线电视显影下取出翼腭窝汽枪子弹1例报告

Ｘ线电视显影下取出翼腭窝汽枪子弹１例报告王兴杰患者男，１６岁，于１９９４年１２月７日被汽枪子弹打伤右侧面颊部，当时面颊部疼痛，伤口少许渗血，无鼻、口流血及视物不清等症状。体查：右侧而颊部肿胀，右口角上方３ｃｍ处可见一长约０．５ｃｍ伤口，鼻腔未见异常。...     

鼻内镜下治疗额窦炎38例

目的通过鼻内镜下开放额窦口治疗额窦炎性病变。方法38例患者术前常规鼻窦CT证实有额窦炎性病变。根据CT扫描以钩突附着为参考标志,判断额窦引流方式,以其进行额窦R开放引流。结果38例患者均为额窦口阻塞,原因分别为额窦口被肿胀黏膜、息肉样变黏膜和过度发育气房阻塞,额窦引流受阻引发额窦炎。术后随访6个月至18个月,治愈22例,好转9例,复发7例。结论额窦炎性病变主要原因是额窦口引流受阻,为额隐窝及窦口鼻道复合体处病变阻塞所致。鼻内镜下充分开放额隐窝,去除额隐窝处病变,充分开放额窦口引流是治疗额窦炎的关键问题。     

重度OSAHS并高血压患者行悬雍垂腭咽成形术前后血压变化分析

目的观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并高血压患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗前后血压变化。方法选择重度OSAHS同时合并高血压的患者32例,均有口服降压药3年以上而血压仍控制不佳病史。治疗采用改良UPPP手术,分别于手术前及手术后6个月时行多导睡眠图(PSG)监测和24 h动态血压监测,进行数据对比。结果 1改良UPPP手术6个月后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、微觉醒指数(MAI)中位数均明显降低(P0.05);平均血氧饱和度(SaO2)和最低血氧饱和度(LSaO2)则明显升高(P0.05);2UPPP术后6个月24 h动态血压监测发现,24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP),日间、夜间的平均SBP、DBP均明显降低,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论行UPPP对于重度OSAHS合并高血压患者的血压控制,效果显著。     

具有恶性肿瘤临床特征的上颌窦良性病变

某些上颌窦良性病变可出现与上颌窦癌相似的临床症状 ,影像学检查可有骨质破坏并向周围组织浸润。因此 ,两者的鉴别诊断十分重要。自 1994- 0 3～ 1999- 0 3我科收治酷似恶性肿瘤临床表现的上颌窦良性病变患者 2 6例 ,现分析报告如下1　对象和方法1.1　对象　 2 6例中男 11例 ,女 15例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均38.5岁。均为单侧发病 ,左侧 11例 ,右侧 15例 ,病程 1个月～4a。1.2　症状及体征　 2 6例中鼻塞 2 2例 ,脓血性涕 14例 ,头痛 8例 ,面颊部隆起 4例 ,单侧眼球突出 ,溢泪 4例 ,牙痛、牙齿松动6例 ,面颊部麻木 7例 ,鼻腔外侧壁内移 9例…     

中医理论在整体护理中的应用体会

整体护理是以护理程序为基本思维和工作框架,护士运用护理程序对患者实施全身心的整体护理,保证了护理对象获得最佳的护理效果。中医护理理论的主要特点是整体观念和辩证施护,与现代的整体护理模式有着十分相似的内涵。我院将祖国传统医学中独特的整体观念和辨证施护等内容融会到护理实践中,感到二者不但能融汇贯通,而且还能相辅相成,相得益彰,取得良好的护理效果。现将护理体会总结如下。     

复合镇痛液硬膜外阻滞联合中药治疗尿石症疗效观察

目的观察复合镇痛液硬膜外阻滞联合中药和度冷丁、阿托品联合中药治疗尿石症的疗效。方法将108例尿石症患者随机分为A组和B组。A组予0.12%甲磺酸罗哌卡因复合镇痛液硬膜外阻滞加口服通淋排石汤。B组予肌注度冷丁、阿托品,口服通淋排石汤。比较2组疗效。结果 A组疗效优于B组（P〈0.05）。结论复合镇痛液硬膜外阻滞加通淋排石汤治疗尿石症疗效好。