颅底肿瘤的诊断及显微手术治疗的探讨

颅底肿瘤是指源自脑底，颅底骨上面（硬脑膜内外），颅底骨本身和颅底下面的肿瘤，由于位置深在，解剖关系复杂，被认为是难治之症。我院自2001年3月至2005年3月，诊断并经显微手术治疗颅底肿瘤27例，现就其临床特点及手术体会探讨如下。     

高血压脑基底节出血并破入脑室外科手术治疗

目的探讨高血压脑出血并破入脑室的外科治疗方法和疗效。方法回顾性分析2005年4月～2010年10月内蒙古医学院第三附属医院神经外科收治的182例高血压脑基底节出血并破入脑室患者的临床资料,根据患者的不同情况,采用开颅血肿清除并置入侧脑室引流管、侧脑室穿刺引流、腰大池引流为主要手段的综合治疗。结果 182例患者生存109例,死亡34例,39例手术后放弃治疗。结论高血压脑基底节出血并破入脑室死亡率和致残率较高,手术清除血肿同时引流脑室才能提高疗效。     

番鸭性别控制的研究

本试验在福建农业大学种番鸭场进行。用了 3种处理方法 :①以外源激素分别用浸泡、涂种和喷雾的方法处理番鸭受精蛋 ;②用精氨酸溶液 ( 5.0、2 .5mg/L) ,睾丸组织匀浆及芳香化酶抑制剂 ( 5.0、2 .5mg/L)作为性控液分别灌注母鸭产道和稀释公鸭精液 ;③用芳香化酶抑制剂 ( 5.0、2 .5mg/L)涂抹种蛋。结果表明 :性激素处理法可使胚胎性别分化发生倾向性改变 ,其中已烯雌酚处理组明显提高雌性比例 (P<0 .0 5) ,3种处理方法的雌性百分比分别为 ( 75.8± 3.5) %、( 79.3± 3.5) %和 ( 75.5± 1 .8) % ;其他几种激素处理效果不明显 (P >0 .0 5)。用性控液灌注母鸭产道和稀释精液 ,其中精氨酸组雄性百分比略有提高 ,分别为 ( 58. 2± 1 .5) %和 ( 59.2±1 .l) % ;而睾丸组织匀浆组却使雌雏增多 ,雌性百分比分别为 ( 56 .7± 2 .l) %和 ( 56 .3± 3.8) % ,但二者与对照组均无明显差异 (P >0 .0 5) ;芳香化酶抑制剂处理组极显著提高雄性比例 (P <0 .0 1 ) ,各处理组雄性百分比分别为 ( 75.4± 7.4) %和 ( 84.4±1 .5) % ,比对照组 ( 49.7± 3.5) %分别提高 2 5.7%和 34.7% ,也明显高于芳香化酶抑制剂涂抹胚胎蛋处理组 ( 6 1 .7± 0 .4) % ,且对种蛋受精率和孵化率无不良影响     

重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防与治疗

重型颅脑损伤后应激性溃疡(SU)导致消化道出血是临床最常见的并发症之一,应激性溃疡出血(SUB)的预防效果直接影响着原发病的预后.我科1999年5月至2003年5月收治重型颅脑损伤患者76例,其中发生 SU 者15例,现分析报告如下.     

颈动脉内膜切除术的临床应用

目的：应用颈动脉内膜切除术改善大脑循环并预防缺血性脑卒中。方法：回顾性总结18例因短暂性脑缺血（TIA）伴颈动脉狭窄患者而行颈动脉内膜切除术的临床资料。结果：术后所有患者TIA症状消失,TCD显示脑血流量明显提高,随访6～24个月症状无复发。结论：对于严重颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术可有效预防脑卒中的发生,严格掌握适应证是提高疗效及减少并发症的关键。     

颅脑损伤后精神障碍的诊断与治疗

回顾性分析我科2003年6月至2009年6月诊治的106例颅脑损伤所致精神障碍患者,体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组106例患者,男85例,女21例,年龄13～67岁,平均37．9岁,其中,车祸伤65例,打击伤29例,摔倒伤12例,均经头颅CT检查,证实为单侧额叶、颞叶或额颞叶脑挫裂伤35例,双侧额叶脑挫裂伤19例,脑挫裂伤合并硬膜下（外）血肿21例,单纯硬膜下（外）血肿20例,其他颅脑损伤11例。既往均无精神障碍史及精神病家族史。     

高血压脑基底节出血并破入脑室外科手术治疗

目的探讨高血压脑出血并破入脑室的外科治疗方法和疗效。方法回顾性分析2005年4月～2010年10月内蒙古医学院第三附属医院神经外科收治的182例高血压脑基底节出血并破入脑室患者的临床资料,根据患者的不同情况,采用开颅血肿清除并置入侧脑室引流管、侧脑室穿刺引流、腰大池引流为主要手段的综合治疗。结果 182例患者生存109例,死亡34例,39例手术后放弃治疗。结论高血压脑基底节出血并破入脑室死亡率和致残率较高,手术清除血肿同时引流脑室才能提高疗效。     

中枢性低钠血症的诊断和治疗

中枢性低钠血症是中枢神经系统（CNS）疾病l临床治疗上常见的最严重的代谢紊乱,是尿稀释功能受损后表现为逐渐加重的低血钠高尿钠综合征。包括抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）,二者临床表现相似,但发病机理及诊断治疗存在明显差别,正确及时的诊治对患者预后意义重大。回顾性分析我科1999年6月至2008年5月收治的中枢性低钠血症患者32例,旨在探讨中枢性低钠血症的病因诊断及治疗方法。     

慢性粒细胞血病急淋变一例

患者,男,19岁.因头昏、乏力4年余,于1982年在我院门诊首次就医发现脾大平脐.Hb78g/l,WBC72×10~9/l,分类:早幼粒0.01、中幼粒0.21、晚幼粒0.24、杆状粒0.22、分叶粒0.23、嗜碱粒0.08,血小板(BPC)51×10~9/l.骨髓象:原粒0.02,早幼粒0.03、中幼粒0.23,晚幼粒0.27,分叶0.34,诊断为慢性粒细胞白血病(慢粒).给马利兰治疗后症状缓解,脾脏明显回缩出院.于1985年10月初,又感乏力、头昏,出现骨痛半月余,住院用马利兰治疗无效,改用1,2:5,6二去水乙茅醇(DAG)治疗后,症状缓解出院.因发热、骨痛、腹胀,皮肤粘膜出血点1周,于1986年7月21日再次到本院就诊,以“慢粒急变”收住.     

原发中枢神经系统多发淋巴瘤1例

１　病例报告　　患者,女,３６岁。１９９１年１２月２日因腰痛半月,双下肢无力两天,加重一天入院。查体：脊髓Ｔ７,８以下痛觉减退,双下肢肌张力增高,肌力２级,腹壁反射消失,腱反射亢进,踝阵挛阳性,双侧巴彬斯基阳性,夏道克征阳性,脑脊液清亮,压力２１０ｍｍＨ２Ｏ,奎肯试验不完全梗阻,生化蛋白１－５ｇ／Ｌ。椎管造影：头低位见造影剂在第８胸椎处呈杯口状改变。术中见胸８硬膜外腔有３ｃｍ×１－５ｃｍ肿物,呈黄白色,边界清,质中等硬。术后免疫组化：ＬｃＡ（＋）,Ｔ－Ｃｅｌｌ（＋）,Ｂ－Ｃｅｌｌ（＋）,ｋａｐｐ…