血液透析患者血清脂联素、瘦素与炎症及脂代谢异常的关系

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中血清脂联素(adiponectin,ADPN)、瘦素(leptin)的水平及其与炎症及脂代谢异常的相关性.方法测定79例MHD患者(MHD组)和26例健康对照者(对照组)的血清ADPN、瘦素、肝肾功能、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),计算体质晕指数(body mass index,BMI)、腰臀围比(waist to hip ratio,WHR),分析血清ADPN、瘦素与MHD患者慢性炎症及脂代谢异常发生之间的关系.结果 MHD组的血清ADPN、瘦素均显著高于对照组(均P＜0.01),二者间呈显著负相关(P＜0.05).MHD组血清ADPN与BMI、WHR及CRP显著负相关,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)显著正相关(均P＜0.05).血清瘦素与年龄、BMI、WHR及三酰甘油显著正相关,与HDL-C显著负相关(均P＜0.05).合并慢性炎症的MHD患者血清ADPN水平降低,而瘦素水平升高(P＜0.05).结论血清ADPN、瘦素水平在MHD患者中明显升高,与慢性炎症及脂代谢紊乱关系密切,在心脑血管疾病发生中起重要作用.     

氯沙坦对非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨氯沙坦对非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响,及非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性.方法 测定62例非糖尿病维持性血液透析患者和30名健康对照者的血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、收缩压、舒张压、血清脂联素、血糖、胰岛素,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数.分析血清脂联素与胰岛素抵抗等指标的相关性.将维持性血液透析患者按随机数字表法分为氯沙坦组(31例)和非氯沙坦组(31例),氯沙坦组给予口服氯沙坦每天50～100 mg,共6个月,测定治疗前、后两组血清脂联素、血糖、胰岛素及计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数.结果 维持性血液透析组患者甘油三酯、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、血清脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P分别＜ 0.01,＜0.05);而维持性血液透析组患者高密度脂蛋白及白蛋白水平与健康对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).氯沙坦治疗组患者血清脂联素和胰岛素抵抗较治疗前比较差异也有统计学意义(P均＜ 0.01).相关分析显示血清脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、甘油三酯呈负相关(r分别为-0.282,- 0.362,- 0.411,-0.307,P分别＜0.05,＜0.01),血清脂联素与胰岛素敏感指数、胆固醇、高密度脂蛋白呈显著正相关(r分别为0.61、0.249、0.396,P分别＜0.05,＜0.01).结论 氯沙坦可使非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素升高,并减轻维持性血液透析患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗.     

机器人辅助的腹腔镜胆囊空肠吻合术

机器人腹腔镜手术系统是近年逐步开始探讨的新技术。其作用是代替人完成耗时、费力、枯燥的操作,从而增加手术安全性和改善手术效果。腹腔镜技术已被用于不能切除的胰腺癌的胆道转流,以解除梗阻性黄疸。其基本操作是用腹腔镜缝合或用直线型切割吻合器行胆囊空肠吻合术。本研究用实验猪动物模型比较机器人辅助的和常规的腹腔镜胆囊空肠吻合术。目的是探讨用机器人系统完成本术式的可行性。     

当前医学科技人才队伍建设中存在的问题与对策研究

充分发挥科技进步对经济和社会发展的推动作用 ,加快科技创新 ,实现科教兴国战略 ,关键是人才。当今和未来世界的竞争 ,从根本上说是人才的竞争 ,谁拥有了优秀的人才 ,就等于拥有取之不尽、用之不竭的财富。科技人才队伍是医药卫生行业全面发展和建设的根本 ,尤其在医药市场竞争日趋激烈的今天 ,能否培养和造就一支高素质、高质量的卫生科技人才队伍 ,直接关系到单位的兴衰成败 ,而人才的引进、使用、培养和管理是科技人才队伍建设的关键所在。改革开放以来 ,特别是“九五”以来 ,国家加大了人事改革力度 ,出台了一系列人才培养选拔和使用的…     

某部机关灶饭菜票污染状况调查

某部机关灶饭菜票污染状况调查王传祥，简爱利（５５０８５部队医院防疫所）为了解部队机关灶饭菜票的污染状况，探讨减少通过饭菜票传播疾病的途径，制定有效的预防措施，我们于１９９４年９月对某部机关灶进行了调查，报告如下。１内容与方法（１）调查内容：随机收集该...     

维持性血液透析患者脂肪因子和胰岛素抵抗与心脏结构及功能的相关分析

目的 探讨维持性血液透析患者脂肪因子(脂联素、瘦素)、胰岛素抵抗水平与心脏结构和功能的相关性.方法 选择79例维持性血液透析患者和16名健康对照者,测定血清脂联素、瘦素、血糖、胰岛素并计算稳态模型胰岛素抵抗指数;行超声心动图测定左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数等,计算左心室心肌重量指数,并将维持性血液透析患者分成左心室肥厚组(43例)和非左心室肥厚组(36例).结果 维持性血液透析组患者的血清脂联素、瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);维持性血液透析组左心室心肌重量指数、左心室舒张末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房内径、舒张早期和晚期最大血流速度比、左心室射血分数与健康对照组比较差异也有统计学意义(P分别<0.05、0.01).维持性血液透析组左心室肥厚的发生率为54.4%,左心室射血分数<50%的发生率为10.2%、舒张早期和晚期最大血流速度比<1的发生率为71.9%;左心室肥厚组的血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、左心室心肌重茸指数、血清脂联素与非左心室肥厚组比较差异有统计学意义(P分别<0.05、0.01).维持性血液透析组患者血清脂联素与血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、左心室心肌重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度呈显著负相关(r分别=-0.770、-0.693、-0.530、-0.483、-0.374、-0.320,P分别<0.05、0.01);血清瘦素与胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r分别=0.620、0.620,P均<0.01);血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数分别与左心室心肌重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度呈显著正相关(r分别=0.513、0.381、0.149、0.617、0.359、0.293、0.483、0.359、0.320,P分别<0.05、<0.01);血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数分别与舒张早期和晚期最大血流速度比、左心室射血分数呈负相关(,分别=-0.225、-0.111、-0.215、-0.750、-0.198、-0.049,P均<0.05).结论 维持性血液透析患者脂肪因子(血清脂联素、瘦素)与胰岛素抵抗密切相关,并相互协同共同参与了维持性血液透析患者心血管并发症的发生和发展.     

再出发 初心永不变

<正>2018年11月,经中央军委批准,由原济南军区总医院和解放军第88医院、第148医院、第456医院合并新组建成立联勤保障部队第960医院。该院已发展为一所集医、教、研、预防和保健于一体的现代化综合性"三级甲等医院"。医院有着深厚的历史积淀、优秀的文化传承和重要的地位作用。多年来,他们圆满完成了抗击非典、抗震救灾、国际维和、国际医疗救援,以及边疆对口扶贫、海岛边防巡诊、危重病员抢救等卫勤保障任务。医院先后     

介绍一种简便的玻片集卵法

检查肠道奇生虫卵常川的两种入法小，O按涂片法操作简单，但检出率低；饱和盐水漂浮法虽然检出率高，但操作复杂，不适用于普查、近年来，我们采用饱和盐水在玻片上直接漂浮集卵法（简称玻片集卵法），可以吸取上述两法的优点。现介绍如下。1方法取载玻片，滴加饱和盐水2滴，用竹签挑取比直接徐片法多2借的标本．调匀涂成约1．5cm直径的厚膜，再加饱和盐水5滴，轻摇1min后在低倍镜下镜检。2讨论我们用玻片集卵法、直接涂片法及饱和盐水漂浮法对IDO份标本同时进行检验，二种方法的蛔虫卵检出率分别为：23％、12％、22％；约虫卵分别为：Ic…     

血液透析患者血清脂肪因子水平及相关因素初步观察

目的 探讨维持性血液透析患者血清脂肪细胞因子脂联素、瘦素、抵抗素的水平、相关影响因素及相互关系.方法 维持性血液透析患者79例,正常对照组16名.测定2组患者血清脂联素、瘦素、抵抗素、白蛋白、血脂等.分析脂联素、瘦素、抵抗素与这些参数的相关性.结果 维持性血液透析患者甘油三酯、脂联素、瘦素、抵抗素分别为(1.9±0.9)mmol/L、(14±9)mg/L、(105±109)g/L、(0.89±0.33)ng/ml,对照组分别为(1.4±0.5)mnloL/L、(6±4)mg/L、(52±19)异/L、(0.44±0.20)ng//ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01),而白蛋白(38±4)g/L、高密度脂蛋白(1.3±0.3)mmol/L与对照组[(43±6)g/L、(1.5±0.3)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05),维持性血液透析患者胆同醇(4.1±0.9)mmol/L、低密度脂蛋白(2.3±0.7)mmol/L与对照组((4.2±0.9)mmoL/L、(2.1±1.0)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05).多元逐步回归分析结果显示,体重指数、高密度脂蛋白、腰臀围比是血清脂联素的独立影响因素.性别和体重指数是血清瘦素的独立影响因素.血清抵抗素与各项临床资料、生化指标的相关性均无显著性.血清脂联素与瘦素呈显著负相关(r:0.232,P<0.01).结论 维持性血液透析患者脂联素、瘦素和抵抗素的水平可能是营养、脂代谢及心血管疾病之间的联系因子.