中西药联用治疗扩张型心肌病417例回顾分析

扩张型心肌病是指原因不明的心脏扩大,多伴有心力衰竭的一组疾病。因常出现心律失常、血栓栓塞、心室颤动或心脏骤停,治疗异常棘手,如果控制不佳,心衰会反复发作,生存期仅为3～5年,且大多数学者认为除非做心脏移植,否则心脏不可能缩小。笔者统计的417例扩张型心肌病患者入院前均长期单用西药治疗,第一次来本院后始用中药加西药治疗,并观察了患者心脏缩小和心功能改善的情况。为尽量避免人为因素的影响,不统计临床症状的改变（已有另外文章报道）,主要统计用心脏彩超资料中的左室内径（LVd）缩小程度和左室射血分数（LVEF）提高的程度,观察疗效。     

镍钛形状记忆合金管胆道内支撑与胆泥形成

胆道内支撑是治疗胆道狭窄的一种有效手段 ,但目前支撑材料均存在胆泥形成并堵塞胆道的问题。本文作者以镍钛记忆合金为材料行胆道内支撑 ,证明该材料在防止胆泥形成方面作用显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 12月～ 1999年 2月 ,共 9例以镍钛形状记忆合金管(简称ＴｉＮｉ合金管 )为胆道内支撑 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 5 1～ 6 6岁 ,平均 5 8岁。壶腹癌 2例 ,肝总管癌 1例 ,胃癌术后胰头转移癌 1例 ,胆总管下段炎性狭窄 1例 ,胆总管囊肿 1例 ,胆总管横断结扎 1例。1 2　置管方法　将ＴｉＮｉ合金管放入 0～4℃冰水中变…     

脑卒中偏瘫的良肢位保持与偏瘫的防护

脑卒中偏瘫患者的早期康复中良肢位的摆放和保持是肢体功能恢复中的极为重要的一环。对预防继发性损害及对脑卒中的预后影响非常显著。本案 30例,均在入院后生命体征平稳,神经学症状不再发展后 48h开始介入,收效良好。 1对象与方法 1998～ 2000年收治脑卒中偏瘫患者 30例,男 14例,女 16例,年龄 45～ 78岁。平均 50.97岁。左侧脑偏瘫 12例,右侧偏瘫 18例。 方法（ 1）患侧卧位：患侧在下,健侧在上。头部以软枕支持,患侧上肢前伸,肩部向前,使肩胛骨的内缘平靠于胸壁。上臂前伸避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展,手指张开,掌心向…     

李恩复治疗萎缩性胃炎经验

李老师从事临床、教学、科研工作二十余年,既有丰富的临床经验,又有很深的理论造诣。他细明经著之旨,博采众家之长,有独特的学术见解,尤以脾胃病见长。近年来致力于慢性萎缩性胃炎的研究治疗,并取得可喜成果。笔者幸从其学,蒙聆教诲,获益殊多。现将李老师对此病的治疗经验整理如下。     

冠心病气虚血瘀发病机理与益气活血药治疗的研究概况

冠心病属于祖国医学“胸痹心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴,其基本的病因病机是本虚标实、气虚血瘀。近十年来,根据气虚血瘀发病原理,采用益气活血法治疗冠心     

从"血不利则为水"谈活血利水法在癌性腹水中的应用

从《金匮要略》"血不利则为水"观点出发,探讨活血利水法在癌性腹水中的运用。癌性腹水的根本病机是癌病引起脏腑失调,虚实错杂,肝、脾、肾三脏受损,气化不行,进而导致气血水相互为患,且此病常反复发作,缠绵难愈。所以认为活血利水法在治疗癌性腹水时具有关键作用,应贯穿癌性腹水治疗的始终,在注重活血的同时也要兼顾利水,水血同治,使活血而不伤正,养血而不留瘀。其中在活血利水法的同时,健脾气、温补脾肾,清虚热,除痰通络等方法分别适用于不同病因引起的癌性腹水,在临床运用中,要依据患者的病因及临床特点辨证,结合上述多种方法能收到更加突出的疗效。     

中西医结合治愈扩张型心肌病2例

1临床资料 例1：患儿，男，12岁，甘肃人。主因胸闷、气短1年余于2003年9月17日入院。患儿于1年前于“感冒”后出现胸闷，活动时气短，呼吸困难。曾在当地医院检查发现全心扩大，左室前后径达86．6mm，EPSS49mm，诊断为“病毒性心肌炎”、“慢性心功能不全”，经强心、利尿及扩血管治疗，疗效不佳，且出现恶心、呕吐、气短不能平卧。后辗转至上海等几家医院，诊断为扩张型心肌病，又经类似于上述的治疗，疗效甚微。于2003年9月17日来本院心内科治疗。     

心肌活力颗粒治疗气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭临床研究

目的心肌活力颗粒对气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者的影响。方法将120例气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加心肌活力颗粒。2组均1个月为1个疗程,共治疗1个疗程。统计治疗前后心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安、咳嗽及自汗证候,心胸比例,左室舒张末内径及左室射血分数(LVEF)变化情况,统计心功能疗效及中医证候疗效,并进行安全性评价。结果 2组治疗后各中医证候积分及总分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且治疗组心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安证候积分及总分低于对照组(P<0.01)。2组治疗后心胸比例与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),左室舒张末内径缩小(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组心功能疗效、中医证候疗效总有效率分别为70.0%、96.7%,对照组分别为50.0%、55.0%,治疗组均优于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论心肌活力颗粒可明显改善气虚血瘀型扩张型心肌病患者心功能及临床症状、体征,且无明显毒副作用。