新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的270-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB)。病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例]。对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次。结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平。COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P<0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断。     

肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群检测的临床研究

通过流式细胞仪对确诊原发性支气管肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群检测研究 ,并与健康人作对比。结果显示 ,肺癌患者CD3 ( 68 88± 11 80 )和CD4 ( 3 8 83± 10 3 0 )以及CD4 /CD8 ( 1 5 3± 0 74)比例均比正常人 ( 74 2 1±5 5 1,43 92± 7 0 2 ,1 89± 0 5 4)下降 ,CD8 ( 2 9 2 6± 10 5 8)高于正常人 ( 2 4 5 7± 6 3 5 ) ,两组之间差异有统计学意义 ,P均 <0 0 5。肿瘤临床分期之间检测结果差异无统计学意义 ,而病理类型中未分化癌与鳞癌之间CD4 和CD4 /CD8 下降具有统计学意义。初步研究结果提示 ,原发性支气管肺癌患者存在细胞免疫功能低下 ,并与细胞分化类型有关。     

预真空压力蒸汽灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是医院普遍使用的一种灭菌方法。它具有可靠、经济、快速等特点。但影响因素较多，有时亦可能导致灭菌失败。建立一套有效的灭菌监测系统来确保灭菌的效果及发现灭菌失败仍是消毒及管理人员最为关心的问题。我院2003—2004年中心供应室对压力蒸汽灭菌除了采用常规的工艺过程、化学、物理监测外，并采用3M^TM Attest^TM快速阅读锅对压力蒸汽灭菌的1224次第一装载锅进行生物监测，确保了所有灭菌物品的灭菌效果，现将有效的生物监测管理总结如下。     

三维试验的改良及对鲍曼不动杆菌的产酶现状和耐药性分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶的现状及对临床常用12种抗菌药物的耐药性.方法 对我院临床感染标本分离的120株鲍曼不动杆菌使用Cefinase纸片法进行β-内酰胺酶初筛检测;采用改良三维试验大平皿法进行β-内酰胺酶分型;药敏试验采用琼脂平板倍比稀释法测定MIC,按CLSI/NCCLS标准进行.结果 除亚胺堵南外,120株鲍曼不动杆菌对其余11种抗菌药物的耐药率均超过50%.cefinase纸片法检测到114株产β-内酰胺酶(95%),其中63株(55.24%)经改良三维试验大平皿法进行酶分型.在63株鲍曼不动杆菌中,单产碳青霉烯酶4株(3.51%)、产ESBLe 15株(13.16%)、产AmpC酶5株(4.39%)及产耐酶抑制剂β-内酰胺酶(IRTs)18株(15.78%);同时产碳青霉烯酶和ESBLs的有5株(4.39%);产AmpC酶和ESBLs的分别有9株(7.89%),同时产碳青霉烯酶和IRTs的有7株(6.14%).结论 我院鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药性较高,可能与产多型β-内酰胺酶有关.三维试验结果以产ESBLs最多且复杂,其次是IRTs.本研究建立的改良三维试验大平皿法能在同-平板上进行几种常见β-内酰胺酶的筛选分型,取得了很好的效果.     

新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的240-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB).病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例].对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次.结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平.COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P＜0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断.     

新生儿甲型H1N1流感一例

患儿男,24天,因"发热4天"入院。患儿受凉后出现发热,最高体温38.9℃,伴吐沫,无咳嗽、抽搐等,胸部X线片示:右肺野可见弥漫分布片状影。心肌酶:CK99IU/L,CK-MB30IU/L。予静脉输注头孢噻肟钠、三磷酸腺苷、辅酶A治疗,患儿仍发     

生命早期肠道菌群失调与后期过敏性疾病发病风险的研究

目的 探索生命早期肠道菌群失调是否增加后期过敏性疾病的发病风险。方法 建立生命早期肠道菌群失调小鼠模型后对其多次重复腹腔注射过敏原OVA(ovalbumin,卵清蛋白),观察其特异性免疫学指标血清IgE水平的变化。结果 OVA干预前,3组小鼠血清IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);第29天、第36天和第43天时,抗生素高剂量组血清IgE水平均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);到第43天时,抗生素低剂量组血清IgE水平也显著高于对照(P<0.05)。结论 多次腹腔注射OVA致敏可使生命早期肠道菌群失调小鼠血清IgE水平显著升高,且生命早期抗生素致菌群失调引起的菌群结构的变化可能持续至生命后期,对后期机体免疫功能的发育产生持久的影响。提示生命早期肠道菌群失调可能是导致过敏性疾病发病风险增加的危险因素。     

清尔康牌护肝茶辅助治疗酒精性肝病78例疗效观察

目的：观察清尔康牌护肝茶辅助治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：将78例酒精性肝病患者随机分为治疗组40例与对照组38例。对照组给予肝泰乐、维生素C护肝治疗;治疗组在对照组护肝治疗的基础上加服清尔康牌护肝茶,疗程60 d,对比观察治疗前后两组患者肝功能恢复、改善情况。结果：治疗组患者ALT、AST、GGT、TBiI值较治疗前明显下降（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组患者GGT、TBiI下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：清尔康牌护肝茶有助于改善酒精性肝病的功能状况,对酒精性肝病的肝功能改善有较好的辅助疗效。     

肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平的影响因素分析

目的探索肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平的影响因素。方法采用回顾性分析纳入2019年1月1日至2020年6月30日在成都市公共卫生临床医疗中心结核科住院的肺结核患者429例,按外周血CD4+T淋巴细胞绝对计数分为两组:观察组CD4+T淋巴细胞<414个/μl患者210例;对照组CD4+T淋巴细胞≥414个/μl患者219例。提取两组患者的临床资料包括性别、年龄、治疗类型、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病的情况,采用卡方检验比较两组患者的临床特征差异。将差异有统计学意义的临床特征纳入非条件二分类Logistic回归分析,探索肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞降低的独立影响因素。结果性别、年龄≥60岁、治疗类型、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病在两组间的差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。Logistic回归分析显示,肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平降低的独立危险因素是:年龄≥60岁((印)P(正)<0.001,(印)OR(正)=2.325,95%CI=1.483～3.664)、合并其他呼吸系统疾病((印)P(正)<0.001,(印)OR(正)=3.262,95%CI=1.777～5.986)、合并糖尿病((印)P(正)=0.013,(印)OR(正)=2.437,95%CI=1.204～4.935)。结论老年、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病是肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平降低的独立危险因素,临床上要关注这些患者的免疫状态。