采集心肺机能不全病人血气分析标本的体会

临床上对呼吸功能障碍和心肺复苏使用人工呼吸机的病人．为了解病情及治疗效果．常需反复多次采集动脉血进行血气分析、这类病人因病情危重，循环差，取血难度较大。我们总结了50例呼吸衰竭病人动脉取血的体会，观介绍如下。1一般情况及操作方法1．1本组高人年龄52～77岁．其中1例先后采血10次。本组病例取血成功率百分之百．未发生并发症。1.2操作方法股动脉采血时应选用Sill一次性注射器，根据体质胖便选择合适的针头．一般针尖斜面不要太长，太锋利‘尤其要警惕一些不合格的一次性注射器不能使用。采血时病人取仰卧位．臀部势高，穿刺够…     

重组人表皮细胞生长因子促进慢性创面的愈合

目的观察重组人表皮生长因子（ｒｈＥＧＦ）对慢性创面愈合的影响。方法应用国产ｒｈＥＧＦ，采用自身对照法（对照药物：１％磺胺嘧啶银霜），对６１例慢性创面（烧伤残留肉芽创面３７例，溃疡创面２４例）进行局部治疗。以创面愈合为指标，与对照组平行比较，判读创面愈合时间。结果ｒｈＥＧＦ用于慢性创面的治疗，明显缩短创面愈合时间。肉芽创面愈合时间较对照组缩短约１５天，具有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；溃疡创面愈合时间亦有缩短。结论ｒｈＥＧＦ有促进慢性创面愈合的作用     

医改讨论步入细则：中外专家架设“付费”体系

尽管医改方案尚未公布，但医改讨论已进入具体操作化层面。4月9日，中国人民大学公共政策研究院和中国经济体制改革研究会医改课题组联合举办医改讨论会，会上引入美国、德国等国家的医改专业研究人士，以全球视野对医改可能的实施细则展开激辩。     

防范气管插管患者非计划拔管的护理体会

目前,气管插管术是治疗危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施,故带气管插管进入重症监护病房(ICU)的患者比较普遍.但在临床护理中,有出现非计划拔管(UEX)现象.     

新医改今年开始试点 部分医院可先行改制

新医改方案今年将开始试点——在社会各界快将失去耐心之际，医改路线图终于初步明晰。     

陕西洛川农村医改的“大统筹”与“小统筹”之争

“蓝本”与“红本”争论背后，集中体现了当前对农村医疗改革方向的不同意见：理清新农村合作医疗与基本卫生服务统筹试点之间的关系，不仅关系到16．2万洛川农民的福祉，更关系到中国新农村合作医疗的方向和未来。“‘蓝本’不管用，药价高，医疗费用也太贵，即使可以报销一部分，好处也都给了医院；‘红本’才真管用，药价也便宜，更适合我们农民。”陕西洛川县旧县镇侯井村农民陈红英对记者说。     

消化道疾病患者的心理护理

普通外科主要以消化道疾病为主，治愈消化道疾病除在医生正确的用药及治疗外，对患者进行细致耐心的思想工作、鼓励病人正确认识疾病，排除手术的恐惧心理，预发并发症的发生是十分重要的，现将自1986年以来．我们对248例病人进行心理护理的体会报道如下。1一般资料248例病人中胃、十二指肠溃疡56例，上消化道穿孔40例，肠梗阻48例，胃癌70例，肠癌34例。2护理要点及体会2．1重视对消化性溃疡初发病患者的治疗与诱导。此类病人多发年青人，且都很少知道自己有溃疡病，多数有饮食不规律、嗜酒，久而久之患有溃疡，严重者会并发穿孔。首先鼓励…     

子宫内膜增生性病变新分类法的临床应用探讨

为探讨国际妇科病理协会１９８７年制订的子宫内膜增生性病变新分类法的临床应用价值，对１９８９年９月～１９９５年２月我院收治的子宫内膜增生性病变４２４例中的复合性增生２８例和非典型增生５７例进行了分析。结果：５７例非典型增生病变中，轻度１７例、中度１８例、重度２２例。总刮宫率为６３．５％（５４／８５）。≤４０岁组中子宫内膜非典型增生１８例，子宫切除１５例；复合性增生８例，子宫切除３例；＞４０岁组中子宫内膜非典型增生３９例，子宫切除３０例；复合性增生２０例，子宫切除１２例。由此表明子宫内膜增生新分类法可避免子宫内膜增生性病变患者病理上的过分诊断及临床上的过分治疗；术前诊断性刮宫仍是诊断宫内膜病变的主要手段。     

从新机构管窥新医改：“管办分开”仍需清晰

在厘清和药监在食品监管领域的权能后,卫生部“三定”方案核心内容集中在新医改上。