中医药综合康复方案干预重型、危重型新冠肺炎康复期患者的临床随访研究

目的 评价中医药综合康复方案在重型、危重型新冠肺炎患者康复中的临床疗效和安全性。方法 纳入重庆地区重型、危重型新冠肺炎患者共72例,根据患者的中医证型制定综合康复方案,具体包含中药口服、八段锦、艾灸、穴位贴敷、足浴等。出院时及1年后完善中医证候疗效积分量表、MMRC呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷、SF-36生活质量量表、6 min步行试验等问卷,以及胸部CT、血清学等相关辅助检查,并进行统计分析,评估其疗效及其安全性。结果 出院时及1年后中医证候疗效积分、MMRC呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷评分、SF-36生活质量量表、6 min步行试验前后对比差异具有统计学意义（P <0.05）,中性粒细胞比值、淋巴细胞、淋巴细胞比值、血小板、红细胞、血红蛋白前后对比差异具有统计学意义（P <0.05）,白细胞、中性粒细胞前后对比无统计学意义（P> 0.05）,胸部CT有效率为82.26%。Logistic回归显示,服用中药可提高胸部CT的有效率;6 min步行试验得分越高的患者,其胸部CT病灶吸收越好。结论 中医药综合康复方案结合现代肺康复理念,采用中药内服、中医外治、运动康复等方...     

艾滋病中医证候要素研究

中国运用中医药治疗艾滋病近30年,但中医规范化治疗艾滋病还存在诸多不足。目前,临床上艾滋病中医证候研究涉及要素较多,包括依据人体二维空间的温病卫气营血和三焦辨证,基于自然时空的病程分期和地域因素辨证,以及感染途径辨证、CD4+T淋巴细胞计数辨证及个人经验辨证等。这些辨证要素都离不开患者体质虚实与邪气盛衰。体质虚实与邪气盛衰决定HIV感染者和艾滋病患者证候发展趋势。因此,临床工作中要注重整体观念,因时、因地、因人而异,从不同证候要素角度分析艾滋病,最终落实到脏腑属性,才能正确把握艾滋病中医证候,准确实施辨证论治。     

复元胶囊对兔骨关节炎关节软骨uPA、uPAR、PAI及NF-κB表达的影响

目的观察复元胶囊(Fuyuan capsule,Fyc)对实验性兔膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨中尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)、uPA受体(uPA receptor,uPAR)、血浆酶原激活酶抑制因子(plas-minogen activator inhibitor,PAI)的影响,探讨其对实验性兔膝OA的作用机制。方法采用膝关节石膏制动法结合d-半乳糖皮下注射6周建立兔衰老骨关节炎模型。48只新西兰兔根据体质量按随机区组法分为健康组、模型组、盐酸氨基葡萄糖胶囊90 mg/(kg.d)组,复元胶囊低、中、高剂量组[1 350、2 700、5 400 mg/(kg.d)],每组8只,造模当日开始灌胃,1次/d,连续10周。HE染色关节软骨Mankin’s评分,免疫组织化学法检测各组软骨组织中uPA、uPAR、PAI的表达,Western blot检测各组软骨组织中uPA、NF-κB的表达。结果复元胶囊高剂量组和盐酸氨基葡萄糖胶囊组的兔OA关节软骨Mankin’s评分较模型组明显降低(P<0.01);免疫组化检测结果显示,复元胶囊高剂量组和盐酸氨基葡萄糖胶囊组uPA及uPAR表达明显降低,而PAI表达明显升高(P<0.01);Western blot检测结果显示,盐酸氨基葡萄糖胶囊组和复元胶囊高剂量组uPA及NF-κB均较模型组显著降低(P<0.01)。复元胶囊高剂量组对uPA的抑制作用与盐酸氨基酸葡萄糖胶囊组比较差异无统计学意义(P>0.05),但对NF-κB的抑制作用强于盐酸氨基酸葡萄糖胶囊组(P<0.05)。结论复元胶囊能显著降低兔关节软骨中uPA、uPAR、NF-κB的表达,明显升高PAI的表达,提示复元胶囊可能通过调控uPA系统和NF-κB信号通路对骨关节炎发挥防治作用。     

复元胶囊对大鼠膝骨关节炎软骨iNOS及血清PGE2、NO的影响

目的 观察复元胶囊(FYJN)对实验性大鼠膝骨关节炎软骨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及血清一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)的影响.方法 Hulth法建立骨关节炎模型,随机分成正常组、模型组、塞来昔布(CE)组、FYJN低、中、高剂量组,各组分别予相应药物灌胃12 w.HE染色并光镜观察股骨内侧髁软骨病理形态,免疫组化检测软骨中iNOS表达,硝酸基还原酶法及酶联免疫吸附法分别测定血清NO、PGE2含量.结果 FYJN低、中、高剂量组软骨iNOS及血清NO、PGE2均低于模型组(P<0.05,P<0.01,P<0.001).结论 FYJN呈剂量依赖关系降低骨关节炎软骨中iNOS表达及血清中NO、PGE2含量,对减轻关节炎症有一定的作用.     

中医体质在预测结直肠癌患者mFOLFOX6化疗所致骨髓抑制中的作用研究

目的通过中医体质辨识分析中医体质与结直肠癌患者m FOLFOX6化疗方案所致骨髓抑制的相关性,并探究其对骨髓抑制发生的预测意义。方法选取78例结直肠癌患者,于化疗前通过软件进行中医体质辨识,后行m FOLFOX6方案化疗,化疗4个周期后统计骨髓抑制发生情况,并通过Logistic回归分析不同中医体质类型与骨髓抑制发生的相关性。结果阳虚质和气虚质骨髓抑制发生比例最高,分别为77. 78%、60. 00%;气虚质骨髓抑制主要为1度(28. 0%)和2度(24. 0%),阳虚质骨髓抑制主要为3度(33. 3%);气虚质[P=0. 038,比值比(OR)=5. 000,95%置信区间(CI):1. 096～22. 820]和阳虚质(P=0. 018,OR=11. 167,95%CI:1. 527～89. 121)均为骨髓抑制发生的危险因素。结论中医体质类型可以对m FOLFOX6化疗所致骨髓抑制进行预测,其中气虚质和阳虚质更容易发生骨髓抑制。     

中医药治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制研究进展

中医药治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制的基本原则是扶正祛邪。治则以补气养血、活血化瘀、健脾养肝、补肾生髓等为主,方如四君子汤、四物汤、八珍汤、归脾汤、当归补血汤、六味地黄汤、血府逐瘀汤、左归丸、右归丸等。常用药物以补血药、补气药、补肾药、补脾药为主,药性偏甘温,多归属于肾、脾、肝三经。补血药多用阿胶、鸡血藤、熟地黄、当归等,补气药多用黄芪、人参等,补肾药多用淫羊藿、巴戟天、益智仁、制何首乌、补骨脂、锁阳、鹿茸、桑葚、枸杞子、杜仲、女贞子等,补脾药多用白术、山药、茯苓、党参、白术等。其作用机制尚不明确,针对性的固定方剂缺乏,大多是各家临床经验方,无统一性、特异性,并且中药在机体肿瘤环境下的活性及诸药的协同作用还有待进一步研究。     

复元胶囊对衰老性骨关节炎模型兔血清氧自由基代谢及血液流变学的影响

目的观察复元胶囊对衰老性骨关节炎模型兔血清总超氧化酶歧化物(T-SOD)、丙二醛(MDA)以及血液流变的影响。方法 52只健康新西兰大白兔随机分为正常组、模型对照组、模型组、奥泰灵组、复元胶囊低剂量组、复元胶囊中剂量组及复元胶囊高剂量组。模型对照组右后肢伸直石膏固定,模型组在模型对照组基础上颈背部皮下注射D半-乳糖。各药物组用灌胃方式给药6 w。酶标仪检测血清T-SOD和MDA光密度,计算T-SOD活力和MDA浓度。全自动血液流变分析仪测全血黏度。结果造模6 w后,模型组与模型对照组关节软骨出现典型骨关节炎病理改变。模型组血清T-SOD活力降低和MDA浓度升高,与正常组和模型对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),与正常组比较,血黏度指标不同程度升高,差异有统计学意义(P0.05)。用药6 w后,复元胶囊各组与模型组比较,软骨病理改变减轻,T-SOD活力增强,MDA浓度降低,差异有统计学意义(P0.05);血黏度指标变化,差异无统计学意义(P0.05)。复元胶囊高剂量组与低、中剂量比较,T-SOD和MDA变化差异有统计学意义(P0.05)。结论复元胶囊不能改善模型兔血液黏度,但能够抑制氧自由基过度生成,起到延缓衰老,保护软骨的作用。     

希明婷片治疗绝经后更年期综合征的疗效

目的 探讨希明婷片治疗绝经后更年期综合征(MPS)的有效性和安全性.方法 采用随机、对照研究方法,将150例绝经后MPS患者随机分为试验组和对照组.试验组100例,口服希明婷片,100 mg/片,每次1片,每日3次.对照组50例,口服替勃龙,2.5 mg/片,每次1片,每日1次.均用药8w.观察治疗前后潮热出汗、情绪波动及失眠等症状Kupperman评分的改变,以及激素水平、肝肾功能、血尿常规的变化.结果治疗后,两组患者Kupperman总积分均低于治疗前(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05)；潮热出汗、情绪波动、失眠等两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前后性激素水平、肝肾功能、血尿常规的改变,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要表现为头痛、胃肠道不适及心悸,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 希明婷片能够有效改善绝经后MPS患者症状,临床应用有效而且安全.     

郑邦本运用徐长卿临床经验举隅

徐长卿是一种常用的治疗风湿病药物,具有祛风止痛、除湿通络、解毒消肿功效,有抗炎镇痛、免疫抑制、镇静作用。郑邦本主任医师善用徐长卿,在挖掘经典文献基础上,吸纳现代药理学知识,辨病辨证配伍徐长卿治疗胃痛、风湿病、皮肤病、肾炎有显著疗效。该文介绍郑邦本主任医师运用徐长卿的临床经验。     

郑邦本应用补肾活血法治疗慢性病肾虚血瘀证的临床经验

该文主要阐述郑邦本主任中医师基于异病同治思想,应用补肾活血法治疗肾虚血瘀证慢性病的临床经验。