BIS在小儿监测中的研究进展

目前，脑电双频谱指数（BIS）已被广泛应用于成人镇静状态与麻醉深度的监测，但小儿大脑发育成熟度与成人比有一定差异，因此BIS在小儿监测的应用特性备受关注。通过对这一领域研究现状进行综述以供参考。     

舒芬太尼在鼻内窥镜术后自控静脉镇痛的观察

目的观察舒芬太尼在鼻内窥镜术后病人自控静脉镇痛效果及不良反应。方法42例ASAⅠ～Ⅱ级鼻窦炎患者随机分为两组，舒芬太尼组（S组：n=21），芬太尼组（F组：n=21）。术毕S组静注舒芬太尼4μg，欧贝（盐酸昂丹司琼注射液）8mg；F组静注芬太尼40μg，欧贝8mg；病人苏醒拔管后接PCA镇痛泵，背景速度2ml／h，bolus0．5ml／次，锁定时间15min。药物配方：S组：舒芬太尼100μg＋欧贝8mg＋NS共100ml。F组：芬太尼0．1mg＋欧贝8mg＋NS共100ml。观察术后4h、8h、24hVAS评分、药液消耗量、镇静评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等副作用。结果两组各时段VAS评分、药液消耗量无显著差异，镇静评分舒芬太尼显著高于芬太尼组；在应用欧贝情况下，两组恶心、呕吐副作用发生率均较低，两组均无明显呼吸抑制。结论舒芬太尼与1：10等效价芬太尼相比镇静作用强，镇痛作用相似，术后自控静脉镇痛效果确切，副作用少，安全可靠。     

BIS与CSI在小儿七氟醚麻醉中的临床观察

目的探讨脑电双频指数（BIS）与麻醉意识深度指数（CSI）变化在小儿七氟醚麻醉深度监测的应用价值。方法择期全麻下行眼科手术小儿患者26例,年龄3～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级。七氟醚吸入诱导,插入可弯喉罩,术中间歇正压通气（IPPV）,吸入七氟醚,静脉泵注0.1～0.2μg/（kg·min）瑞芬太尼,间断追加维库溴铵维持肌松。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、插入喉罩后即刻（T2）、呼末七氟醚浓度1%（T3）、1.5%（T4）、2%（T5）、2.5%（T6）及苏醒时（T7）的HR、BP、BIS、CSI值。结果与T0相比,T1、T2时BIS、CSI、MAP均显著降低（P〈0.05）,而HR无明显变化。T1、T2时CSI显著高于同时点的BIS值（P〈0.05）。术中BIS和CSI随七氟醚浓度增加而明显降低（P〈0.05）,与七氟醚spearman等级相关系数r分别为-0.93、-0.90（P〈0.01）,而MAP、HR相关系数为-0.56、-0.42。T7时CSI值显著高于BIS值（P〈0.05）。结论随七氟醚浓度增加,小儿的BIS与CSI值均逐渐降低,与七氟醚浓度呈显著负相关。与BIS相比,CSI在深麻醉时数值下降趋缓,而苏醒期回升速度较快。两者性能均优于HR和BP。