腹股沟脐内侧韧带滑动性疝的治疗体会(附13例报告)

目的:探讨腹股沟脐内侧韧带滑动性疝的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的13例腹股沟脐内侧韧带滑动性疝患者的临床资料,患者均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,观察治疗效果。结果:13例患者均成功实施腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,手术时间36~56 min,平均(43.4±20.3)min;住院2~3 d,平均(2.5±1.2)d;术后随访8个月~2年,未损伤膀胱、精索等疝囊周围器官,术后未出现血清肿、术区慢性疼痛及复发等情况。结论:腹股沟脐内侧韧带滑动性疝只要术前仔细查体,术中细致解剖,可避免脏器损伤,但术者需具备腹腔镜疝修补的手术经验,熟悉解剖结构,术中及时作出诊断。     

肾移植手术发生恶心呕吐的因素及预防措施的探讨

目的：分析。肾移植手术中发生恶心、呕吐病例的临床资料，探讨预防和治疗中应注意的问题。方法：收集2006年1月-2007年12月我院开展的同种异体肾移植手术病例244例，探讨其中37例发生恶心、呕吐的原因、发生特点、治疗及预防措施。结果：肾移植手术中发生恶心、呕吐病例以女性居多，血压下降、腰硬联合麻醉效果不确切、手术牵拉、激素输注速度过快等是发生恶心、呕吐的主要原因。结论：肾移植术中恶心、呕吐发生率较高，在掌握恶心、呕吐发生机制的基础上，通过预防和及时处理可以减少恶心、呕吐的发生及对手术的不利影响。     

宁夏固原地区回、汉族恶性肿瘤18219例统计分析

目的：了解宁夏固原地区恶性肿瘤发病情况和回、汉族间的差异。方法：搜集固原地区3所医院13年的资料和固原福利医院8年间收治的当地回、汉族恶性肿瘤患临床病理资料进行统计分析。结果：恶性肿瘤18219例中，回族11445例(62．82％)，汉族6774例(37．18％)。按发病部位居前10位，回族依次为胃、大肠、食管、肺、乳腺、肝、骨髓、淋巴组织、子宫、皮肤和附件。汉族依次为肺、食管、胃、大肠、乳腺、子宫、肝、骨髓、口腔、阴茎。结论：回汉族恶性肿瘤分布有差异，可能与生活方式有一定关系。     

山西省艾滋病流行现状分析

目的 分析山西省艾滋病流行现状,为进一步制定艾滋病防治策略提供参考依据.方法 对2009年山西省艾滋病疫情监测到的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人资料进行分析.结果 HIV感染者男女比例2.8∶1,以太原市最多,年龄分布以20～29岁组所占比例最大,以注射毒品和异性性传播为主;AIDS病人男女比例1.5∶1,以运城市最多,年龄以30～ 39岁居多,以异性性传播为主;HIV/AIDS发现途径中,自愿咨询检测仅占16.78％.结论 山西省艾滋病防治形势依然严峻,传播途径以性传播为主,自愿咨询检测点利用率不高.相关部门应加大对各地区(尤其是太原、运城)的监测力度,加强自愿咨询检测的宣传.     

疑似阻塞性睡眠呼吸暂停患者术前筛查及围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA),是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停(持续10s以上)和通气不足,伴有睡眠时打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发力降低,使其咽部存在易塌陷性,围手术期容易出现呼吸道梗阻,严重的甚至危及患者生命[1].OSA还会引起许多合并症,是造成高血压、冠心病、心功能不全、糖尿病等疾病的重要危险因素之一[2].近期我院在手术前评估疑似OSA患者,已经较好地完成了102例疑似OSA患者的围手术期护理工作,现报道如下.     

外伤性脾破裂患者的手术配合

脾破裂是临床常见的急腹症之一.脾脏是一个血液供应丰富、质地脆弱的实质性器官.任何外伤暴力很容易使脾脏破裂而引发急性腹腔内出血.如不及时抢救,直接危及人的生命.因此抗休克进行手术探查止血是治疗休克的关键,而迅速准备好手术器械及抢救物品,抓住抢救时机,积极准确敏捷熟练的手术配合是手术成功不可缺少的因素,现报道如下.     

手术室医护人员对手术安全核查制度的认知和态度分析

目的 了解手术室医护人员对手术安全核查制度的认知情况和态度,分析存在的问题,为提高手术团队对核查重视程度,保证手术安全、有效的实施,增进团队合作以及预防医疗失误的发生提供有效分析.方法 采用电子问卷的方式,随机对手术医生、麻醉医生、手术室护士进行问卷调查.结果 回收有效问卷167份,受访者认为手术安全核查显著改善了围手术期安全,减少了并发症和错误并提高患者安全性,促进了手术团队成员之间的沟通,显著改善了手术室工作效率,减少不必要的资源和时间的浪费.结论 手术安全核查制度的施行,提高了患者安全性.     

眼科局麻手术患者的心理问题及护理

为了减少患者对手术的恐惧和焦虑,增强其对手术的信心,手术室护士应根据不同患者的心理状态,采用适当的心理和精神疗法,让患者能积极地配合手术,使手术能顺利进行并取得良好效果,现报道如下. 心理问题 1.紧张和焦虑.是对手术造成的心理威胁的一种情绪反应,是患者的最初情绪变化,表现为不自主的震颤、心悸、出汗.轻度的紧张和焦虑是患者的正常心理防御,而过分的紧张、焦虑就可使交感神经兴奋引起血压升高,脉搏加快,机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力.产生紧张和焦虑的原因有3点:(1)患者对手术不了解或期望过高.(2)有些患者已经有接受手术的心理准备,但手术室的特殊治疗环境刺激患者产生恐惧的心理反应.(3)患者对手术人员的信任不足或医护人员对患者的鼓励不够,以及医护人员不恰当的言行使患者误解而产生紧张和焦虑.     

手术室护士疲劳程度的影响因素分析

目的：了解手术室护士的疲劳程度、个体特征对其疲劳的影响,为手术室护理管理,缓解护士职业疲劳提供理论依据。方法以随机整群抽样方式,调查长春市4所三级甲等综合医院手术室护士279人,采用一般状况调查表、疲劳评定量表收集资料。结果手术室护士职业疲劳程度处于高水平。不同性别、收入、婚姻状况、受教育情况、学历、年龄的护士所经历的疲劳差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论手术室护士是易感疲劳的群体,应根据其个体特征,有针对性地进行人员管理,缓解职业疲劳。     

中性粒细胞在胶质瘤中的作用机制及靶向治疗的研究进展

中性粒细胞作为肿瘤微环境的重要成员,广泛分布于循环系统中,而脑实质内的中性粒细胞可能更多地来源于颅骨和邻近的脊椎骨髓。最近的研究表明,中性粒细胞在与胶质瘤细胞接触后发生表型改变,并表现出多种功能,包括参与胶质瘤的恶性进展、免疫抑制和抗肿瘤作用。在早期阶段,中性粒细胞通过抗体依赖性细胞毒性机制对肿瘤细胞具有抑制作用。随着接触时间的延长,中性粒细胞抗肿瘤作用逐渐减弱,而促肿瘤作用逐渐增强。此外,中性粒细胞还通过各种因子和受体与其他免疫细胞相互作用,进一步促进胶质瘤增殖、侵袭、血管生成和免疫抑制。因此,针对中性粒细胞的靶向治疗可能成为新一代免疫疗法,并提高癌症治疗的疗效,这些策略主要涉及抑制中性粒细胞的招募、促进中性粒细胞的重编程和耗竭。该综述总结了中性粒细胞的起源、功能状态、免疫作用等研究,以及它对胶质瘤的影响及靶向治疗的前景。国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(2): 76-84]