腹痛,也要"心药"医

李奶奶自觉身体还好,但近年却莫名其妙地时常出现腹痛,而且常常是在白天出现,肚脐周围间断性地一阵阵绞痛.痛的时候想排大小便,却不像平时肠胃不好,排便后还是照痛不误.     

心衰也会玩"变脸"

今年65岁的王大爷近段时间每次晨练后,总感觉走路吃力、心慌、呼吸困难,时不时还出现下肢水肿等症状.家人担忧老人身体,于是陪伴他前往医院就诊,结果诊断为心脏轻微衰竭,需住院治疗.     

高血压病患者血清胰岛素及其拮抗激素改变与冠心病的关系

高血压病患者血清胰岛素及其拮抗激素改变与冠心病的关系史亚非祝善俊牛丽丽袁林贵观察高血压病（ＥＨ）患者基础和糖负荷后血清胰岛素（ＩＮＳ）及其部分拮抗激素的变化，初步分析此类激素改变与ＥＨ和冠心病（ＣＨＤ）的相互关系。对象和方法：ＥＨ患者２０例，其中单纯...     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心功能衰竭的疗效研究

目的评价同心力衰竭(心衰)治疗指南推荐的最佳治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦是否能够更好的改善射血分数保留心功能衰竭患者的症状及预后。方法连续入选2018年3月至2018年9月于解放军总医院第七医学中心就诊的HFpEF患者42例,其中治疗组20例,对照组22例,两组患者均给予心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗,其中治疗组加用沙库巴曲缬沙坦100 mg,2/d。随访3月,观察患者NT-proBNP水平、纽约心功能分级及6 min步行试验改善情况,同时评估两组间主要不良心脏事件发生率。结果两组患者基线资料无统计学差异,随访3月,治疗组纽约心功能分级显著优于对照组(P<0.05);治疗组NT-proBNP水平显著低于对照组[(3311.7±781.4)pg/ml vs.(6879.6±1033.5)pg/ml,P<0.001];治疗组6 min步行试验距离显著优于对照组[(550.2±53.2)m vs.(394.2±62.8)m,P<0.001];治疗组共发生MACE事件3例,对照组共发生重点事件9例,治疗组显著优于对照组(P=0.029)。其获益主要来源于因心衰再次住院率显著减少。结论同心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦能够更加有效的改善射血分数保留心衰患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,并显著减少患者因再次心衰住院的比率。     

低剂量替罗非班对老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗疗效

目的评价低剂量替罗非班对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的安全性及有效性。方法选择2012年1月~2016年1月于陆军总医院就诊,明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,并行PCI的老年女性患者共87例,年龄(68.3±7.5)岁。采用随机数字法随机分为常规组(n=41)和低剂量组(n=46)。两组于PCI前均静脉注射替罗非班25μg/kg,之后持续静脉滴注12 h,常规组0.15μg/(kg·min),低剂量组0.05μg/(kg·min)。两组均行冠状动脉造影和急诊PCI。所有患者随访12个月,主要终点为院内及随访期间主要不良心脏事件(MACE)及大出血发生率;次要终点为PCI术后即刻冠状动脉TIMI血流3级比例及随访期间小出血事件发生率。结果两组患者年龄、性别比、血液及生化指标、冠状动脉病变血管分布、平均置入支架数量和长度等比较,差异无统计学意义(P均0.05)。两组术后即刻TIMI血流3级比例分别为78.1%和76.1%,差异无统计学意义(P0.05)。随访12个月,与常规组比较,低剂量组出血并发症发生率显著降低(21.7%vs.46.3%),差异有统计学意义(P0.05)。其中大出血发生率为8.7%vs.14.6%,小出血发生率为13.0%vs.31.7%。MACE发生情况,常规组18例(43.9%),低剂量组19例(41.3%)。采用log-rank检验对两组无MACE生存率进行比较,差异无统计学意义(P=0.753)。结论对于老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者,在急诊PCI时使用低剂量替罗非班,即刻冠状动脉血流改善情况及术后12个月MACE发生率同常规剂量相当,但显著减少出血并发症的发生。     

探究子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者的临床诊断价值

目的 探究子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者的临床诊断价值。方法 选取2019年10月—2021年10月甘肃省嘉峪关市酒钢医院收治的80例疑似不孕症女性患者为研究对象,分别对其开展经阴道子宫输卵管4D超声造影和宫腹腔镜检查,宫腹腔镜检查为金标准,对子宫输卵管4D超声造影的诊断价值进行评估。结果 4D超声造影检查的灵敏度为80.30%、特异度为71.42%、准确度为78.75%,Kappa=0.413。经阴道子宫输卵管4D超声造影对输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管堵塞的诊断符合率分别为85.71%(30/35)、80.00%(16/20)和80.00%(20/25)。结论 子宫输卵管4D超声造影对不孕症患者具有较好的诊断价值,诊断符合率较高,且安全性值得肯定。     

莫因不良反应拒用降压药(下)

降压药共有6大类100多种,除了利尿剂,还有如下几类. β受体阻滞剂 常用药物美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康忻、博苏)、卡维地洛等.     

李翠萍教授从肾论治青春期无排卵性功能性子宫出血经验

导师李翠萍教授认为青春期无排卵性功能子宫出血的发生与肾虚密切相关,治疗应根据病情缓急分治,标本兼顾。出血期以补肾固冲为主,非出血期以补肾调理月经周期为主,根据脏腑胞宫气血阴阳的变化规律,辩证用药,重建月经周期。     

战时应激性消化道出血1例报告

病例　男性,6 0岁,1979年对×自卫还击战时前指指挥员。因精神高度集中,昼夜指挥,凌晨突然晕倒,随后解柏油样便80 0g。当时查体:BP75 /5 0mmHg,面色苍白,大汗淋漓,意识模糊,四肢湿冷。化验血常规:WBC 9 8×10 9/L ,N 79 1% ,Hb 6g/L。立即给予抗休克治疗,补充血容量,同时镇静、     

补肾调周法对PCO大鼠排卵障碍干预的实验研究

目的:观察补肾调周法对PCO模型大鼠血清睾酮、胰岛素水平的影响,探讨补肾调周法对PCO模型大鼠排卵功能障碍的作用机制.方法:将60只大鼠随机分为6组,正常对照组、模型对照组、克罗米芬组、补肾调周高、中、低剂量组,每组各10只.除正常对照组外其余各组采用孕激素加HCG进行造模.各组连续灌胃16天,放射免疫法测定各组血清睾酮(T)、胰岛素(INS)水平,并对卵巢进行组织形态学观察.结果:补肾调周法治疗PCO大鼠能有效降低其空腹血清睾酮(T)、胰岛素(1NS)水平.与模型对照组相比,其颗粒细胞层数增多,黄体组织数量增加.结论:补肾调周法可降低PCO大鼠血清雄激素、胰岛素的水平,具有整体调节下丘脑-垂体-卵巢轴的作用,使卵巢恢复排卵功能.