慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症50例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点。方法:收集资料完整的COPD合并PTE病例50例,对其一般资料、临床表现、实验室及辅助检查、诊治进行分析。结果:COPD合并PTE总体临床特点无特异性,50例均出现呼吸困难加重,心悸、发绀15例,发热11例,咯血15例,胸痛13例,晕厥3例,胸腔积液2例,肺动脉第二心音亢进18例,肺部湿罗音23例,肢体水肿9例,X线胸片23例肺周围形态不一的浸润性阴影,18例肺门动脉扩张及肺动脉段膨出,7例肺纹理稀疏、纤细、肺透亮度增加,2例胸腔积液;螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查50例均可见肺动脉充盈缺损;动脉血气分析检查50例均有低氧血症,PaO2<60mm Hg,43例合并低碳酸血症、PaCO2<35mmHg。经吸氧及控制感染、解痉平喘、化痰、溶栓、抗凝治疗后,治愈34例,好转14例,死亡2例。结论:对于COPD患者出现顽固性右心衰及低PaCO2时,或者虽经积极的抗生素治疗,但呼吸困难缓解不明显;或者吸入较高浓度的氧气,但PaO2仍低,<60mmHg;或突发胸痛、咯血、出汗、头晕,尽快行肺动脉增强CT扫描、胸部肺动脉造影或磁共振肺动脉造影等检查进一步明确合并PTE诊断,尽早行试验性溶栓或抗凝治疗。     

甘精胰岛素治疗老年糖尿病30例

2008年1～12月我们将甘精胰岛素用于老年糖尿病患者取得满意效果,现报告如下。     

十二指肠损伤30例诊治分析

近年来，我们共收集十二指肠损伤病历资料30例，现就其诊断和治疗报告如下。     

综合治疗老年肺心病并呼吸衰竭32例临床观察

<正>近年来,我们通过综合疗法治疗老年慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者32例,收到较好疗效,现报告如下。资料和方法1一般资料本次收集的32例老年慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者均符合第二次全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准[1]及经血气分析符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准,其中,男18例,女14例,年龄60～86岁。