473例人工流产原因统计分析

本文对乌拉特前旗1996年1月～12月473例人工流产原因进行分析。 1 资料与方法 资料来源于内蒙古巴盟乌拉特前旗医院病案室,共调查了473例人工流产受术者病案。 2 结果 3 讨论 3.1 未采取措施妊娠146例,占总数30.87％,其中哺乳期118人占无措施的80.82％。其原因是相当一部分人误认为哺乳期未来月经,无排卵而不会妊娠。 3.2 带环和脱环妊娠160例,占总数33.82％,其中43例带     

右美托咪定复合七氟烷吸入麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的观察

目的：观察右美托咪定复合七氟烷吸入麻醉在颅内动脉瘤介入栓塞术中的麻醉效果。方法选择在我院拟择期行颅内动脉瘤栓塞术的患者60例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（S组）,每组30例。 D组患者在麻醉诱导前静脉泵注负荷剂量右美托咪定1μg/kg（10min内泵注完毕）,之后以0.5μg/(kg·h)速度持续静脉泵注至手术结束前20min。S组静脉泵注等容量的生理盐水。麻醉诱导：两组均依次静脉注射七氟烷吸入、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式苯磺酸阿曲库铵,插管后接麻醉机行机械通气。麻醉维持：予以吸入2%-4%七氟烷维持麻醉,并根据麻醉深度适当调整吸入药物的浓度,静脉泵注顺式苯磺酸阿曲库铵。分别记录患者泵注右美托咪定及生理盐水前（T0）、麻醉诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）、股动脉插管时（T4）、动脉瘤栓塞时（T5）手术结束时（T6）、拔管时（T7）、拔管后10min（T8）的平均动脉压、心率、血氧饱和度;记录麻醉时间、手术时间、停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间;记录麻醉插管时及拔管时呛咳、苏醒期躁动及寒战发生率。结果两组患者平均动脉压和心率在基础值T0时差异无显著性。与基础值T0比较,D组MAP在T1时轻度升高（P<0.05）,而在T2、T3、T4、T5时降低（P<0.05）,HR在T1、T2、T3、T4、T6时明显降低（P<0.05）;S组MAP在T3、T7时升高（P<0.05）,HR在T3、T7、T8升高（P<0.05）。与S组比较,D组MAP在T2、T3、T4、T5、T7时明显降低（P<0.05）;HR在T1、T2、T3、T4、T6、T7、T8明显降低（P<0.05）;两组患者手术时间、麻醉时间以及停药后自主呼吸恢复时间差异无统计学意义（P>0.05）。D组患者呼之睁眼时间、定向力恢复时间明显快于S组患者（P<0.05）;D组患者插管时呛咳、拔管时呛咳、苏醒期躁动及苏醒期寒战发生率明显低于S组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定复合七氟烷吸入麻醉能保证颅内动脉瘤介入栓塞术围术期血流动力学稳定,不影响患者术后恢复且并发症少,具有一定的临床应用价值。     

右美托咪定对婴幼儿心脏手术围术期血流动力学及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对体外循环下婴幼儿心脏手术围术期血流动力学及应激反应的影响。方法选取我院2011年4月²014年3月在体外循环下行室间隔缺损修补术的患儿40例为研究对象,随机分为实验组与对照组两组,每组各20例。实验组患儿于10 min内微量泵注射0.5 g/kg负荷量的右美托咪定,然后术中以0.5 g/kg·h的速度持续给药,直至心脏手术结束,对照组患者采用泵入等量的生理盐水。两组分别于药物干预前(T0)、干预后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、劈胸骨后10 min(T4)、体外循环(CPB)后10 min(T5)时记录两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)并在相应的各时间点抽血检测血糖、肾上腺素、血浆皮质醇、去甲肾上腺素水平变化以及T5时间点Ramsay镇静评分情况。结果实验组心率及平均动脉压检测结果显示,T12014年3月在体外循环下行室间隔缺损修补术的患儿40例为研究对象,随机分为实验组与对照组两组,每组各20例。实验组患儿于10 min内微量泵注射0.5 g/kg负荷量的右美托咪定,然后术中以0.5 g/kg·h的速度持续给药,直至心脏手术结束,对照组患者采用泵入等量的生理盐水。两组分别于药物干预前(T0)、干预后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、劈胸骨后10 min(T4)、体外循环(CPB)后10 min(T5)时记录两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)并在相应的各时间点抽血检测血糖、肾上腺素、血浆皮质醇、去甲肾上腺素水平变化以及T5时间点Ramsay镇静评分情况。结果实验组心率及平均动脉压检测结果显示,T1⁵时点指标均较T0时降低,对照组则上升,组间对比差异显著(p<0.05)。CVP差异无统计学意义(p>0.05)。两组患儿的血糖、肾上腺素、血浆皮质醇、去甲肾上腺素等应激反应指标在T15时点指标均较T0时降低,对照组则上升,组间对比差异显著(p<0.05)。CVP差异无统计学意义(p>0.05)。两组患儿的血糖、肾上腺素、血浆皮质醇、去甲肾上腺素等应激反应指标在T1⁵时点较T0时点均上升,对照组各时点指标均高于实验组,组间对比具有统计学意义(p<0.05)。CPB后10 min,对照组Ramsay镇静评分平均(2.6±1.0)分,明显低于实验组的(1.3±0.9)分,组间对比差异明显(p<0.05);实验组各时点平均评分(2.7±0.8)分,明显高于对照组的(1.8±0.8)分,组间比较具有统计学意义(p<0.05)。结论体外循环下婴幼儿心脏外科手术中使用右美托咪定,能有效稳定术中血流动力学,改善CPB应激反应。     

右旋美托嘧啶影响术中镇静药量和术后谵妄的应用研究

目的：探讨右旋美托嘧啶对术中镇静药量和术后谵妄的影响。方法：选取2012年3月-2013年8月在本院于全麻下行腹腔镜胆总管切开取石术患者60例为研究对象,随机数字表法分成A、B两组。A组30例患者采用静注右旋美托嘧啶（DEX）方案,于术前10 min按照0.7μg/kg剂量肘前静脉注射DEX,术中以0.4μg/（kg·h）的速度持续给药;B组30例患者给予静注生理盐水方案,剂量、给药方式及速度均与A组一致。对比两组患者术中丙泊酚用量,分析其术后镇静警醒评分（OAA/S评分）、舒适度评分、VAS评分及谵妄分级量差异。结果：A组患者术中丙泊酚用量为（480.4±23.4）mL,明显低于B组患者的（699.9±38.4）mL,组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;B组患者插管时血浆中丙泊酚浓度为（3.69±2.25）μg/mL,明显高于A组患者的（2.43±1.59）μg/mL,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者OAA/S评分为（1.5±0.3）分,明显低于A组的（1.9±0.2）分,组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者舒适度评分与VAS评分均优于B组患者,但组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者术后谵妄分级量评分为（13.52±4.59）分,明显低于B组患者的（16.03±5.64）分,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：全麻术中静注右旋美托嘧啶,能有效降低术中镇静药物用量、控制患者血液中丙泊酚浓度,对减少术后谵妄发生率具有一定的积极意义,值得临床推广使用。     

基于加速康复外科理念的多模式麻醉管理在胸腔镜肺叶切除术围手术期的临床效果

目的 探讨基于加速康复外科理念的多模式麻醉管理在胸腔镜下肺叶切除术围手术期的临床效果。方法 选取2021年4月至2023年3月赣州市立医院收治的60例择期行胸腔镜下肺叶切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组（30例）和对照组（30例）。对照组采用常规处理原则,试验组采用实施加速康复外科措施的处理原则。比较两组患者术后拔除胸腔引流管时间、术后开始下床时间、术后肛门第一次排气时间以及平均住院时间。比较两组患者术后6、12、24、48、72 h静息状态视觉模拟评分法（VAS）评分,比较两组患者术后6 h内恶心呕吐、胸腔积液、肺部感染、肺不张和低体温等并发症的发生情况。结果 试验组患者术后拔除胸腔引流管时间、术后开始下床时间、术后肛门第一次排气时间以及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后6、12、24、48 h静息状态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后72 h静息状态VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。整体分析结果显示,两组患者术后6、12、24、48、72 h静息状态VA...     

2797例学龄前儿童健康状况调查分析

为了解市北区学龄前儿童的身体健康状况,于2003年6月-7月,对市北区幼儿园2797例学龄前儿童进行了健康检查,报告如下。1资料与方法     

高压氧治疗椎管内麻醉后神经根损伤的临床研究

脊神经根损伤是椎管内麻醉常见并发症之一,通常由穿刺针和麻醉导管损伤所致,患者可出现脊神经节段的疼痛、麻木,感觉障碍、无力、一定程度的运动障碍,严重者甚至出现截瘫。常规治疗方法为类固醇激素治疗和对症治疗,然而治疗效果往往较为缓慢,甚至不够确切。研究表明,神经损伤后高压氧治疗可减轻神经间质水肿和神经内瘢痕形成,促进轴索再生与修复,加快神经功能恢复。近年来,我院用高压氧舱治疗椎管内麻醉后神经根损伤,获得了较好的临床效果。现报告如下。     

控制性低中心静脉压(LVCP)在肝叶切除手术中的应用

目的:研究控制性低中心静脉压对肝脏手术病人血流动力学、术中出血及肾功能的影响。方法:56例肝叶切除手术患者随机分成低中心静脉压组(A)组和对照组(B)组。A组从麻醉诱导后到肝实质横断分离完成时,液体输注速度严格控制在7 mL/h或1 mL/kg.min左右,将CVP维持<5 cmH2O。肝叶切除和止血完成后,以林格氏液和羟乙基淀粉补充液体缺失,恢复正常血流动力学。B组采用传统液体管理,维持CVP>10 cmH2O。比较两组患者术前,切肝前,切肝后和术后血流动力学变化、出血量以及肾功能变化。结果:两组患者围术期血流动力学变化影响差异不显著(P>0.05),LCVP组在肝叶切除术术中出血量、输血量均少于对照组(P<0.05),术后24 h肾功能变化无明显差异(P>0.05)。结论:控制性低中心静脉压可明显减少肝叶切除术中的出血量、输血量,对患者血流动力学和肾功能无明显影响,有利于患者术后康复。     

缩宫素对腰-硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学影响

目的:探讨缩宫素对腰-硬麻醉下剖宫产患者血流动力学影响.方法:100列选择剖宫产孕妇,随机分成4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均在腰-硬联合麻醉下完成,娩出胎儿后宫腔注射缩宫素10 u,随后静脉输注5 u(Ⅰ组)、10 u(Ⅱ组)、15 u(Ⅲ组)、20 u(Ⅳ组)四种不同剂量缩宫素,观察输注缩宫素时T0、T1(5 min)、T...